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1、第三章 神经系统,案例分析：关于吸毒成瘾的基本原理目前的医学基础研究对大脑神经系统的研究进展已证明对人身体健康影响最大的物质是内啡呔（endorphins），即内源性吗啡呔，是一种类似吗啡的神经递质，在人脑中自然产生。,人自身产生内啡呔的功能一旦被破坏，身体将全面失衡，外源性的吗啡不断进入人体后，将造成内源性吗啡呔自然产生功能的休眠。一旦外部吗啡类物质中断输入体内，全身将出现各种剧烈的反应即吸毒者出现的急剧戒断症状，俗称发“毒瘾”。,戒毒：利用延长给代用品的时间，直至戒毒。,主要内容：一、概述 二、神经电生理 三、神经的结构,第一节 概述,一.神经系统的组成,灰质,白质,9,神经系统常用术语：
2、,在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处。富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗。,在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，外面包有髓鞘，色泽白亮。,3.神经节：,1.灰质：,2.白质：,4.神经：,在周围神经系统内，神经纤维集聚处。,在周围神经系统内，神经元胞体集聚处。,10,在皮质深面的白质，称为髓质medulla。,5、皮质：,在大、小脑表面成层配布的灰质，称为皮质。,6、髓质：,二.神经元结构及在神经系统中的分布,神经元：是神经系统的结构和功能基本单位,1、神经元的基本结构和分布,神经元细胞体密集的地方，色泽灰暗，称之为灰质。,神经纤维密集的地方，色泽亮白，叫做白质。,神经中枢：在脑和脊髓中，
3、功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项生理活动，此结构就叫神经中枢。,神经节：在周围神经系统中，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，此结构就叫神经节。,2、神经元的分类,传入神经元,中间神经元,传出神经元,（运动神经元）,（联络神经元）,（感觉神经元）,3、神经元的功能,感受刺激，产生兴奋，传导冲动,4. 神经与神经纤维神经：许多神经纤维集结成束，外面包裹结缔组织膜，就成为神经。,神经纤维 （按兴奋 传导方向）,传入神经纤维：把兴奋从外周 （感觉神经纤维） 传向脑、脊髓。,传出神经纤维：把兴奋从脑、脊髓（运动神经纤维）传向外周。,神经,感觉神经：由传入神经纤维组成的神经。,运动神经：
4、由传出神经纤维组成的神经,混合神经：由传入和传出两类神经纤维组成的神经。,5.神经末梢,神经元受到刺激后产生兴奋，并把兴奋传导到其他神经元。这种能传导的兴奋叫做神经冲动。兴奋是以神经冲动的形式传导的。,2018/10/23,39,18,第二节 神经电生理,一、神经细胞间的电位,静息电位（resting potential）,相关术语,极化 polarization,超极化 hyperpolarization,去极化 depolarization,反极化,受体部位,产生动作电位的起始部位,传导神经冲动的部位,引起递质释放的部位,（一） 兴奋的产生与在神经纤维上的传导,1.静息时,2.发生兴奋后,
5、传导过程中,3.形成局部电流,（1）静息电位：膜内负电、膜外正电,（2）局部电流：兴奋部位与未兴奋部位之间,（3）传导与恢复,（二）神经冲动在神经纤维上传导的模式图,知识点：兴奋在神经纤维上的传导方向与局部电流方向的关系,(1)在膜外，局部电流的方向与兴奋传导方向相反。 (2)在膜内，局部电流的方向与兴奋传导方向相同。,动作电位的时相,1.静息相 -70-90mv,2.去极相 -70-90mv+20+40mv,超射（overshoot）值：膜内电位由零变为正的数值。,3.复极相 +20+40mv-70-90mv,局部兴奋及其总和,Na+内流,K+外流,兴奋是以电信号的形式沿着神经纤维传导的，这
6、种电信号叫神经冲动,神经传导的特点 1.生理完整性 要求神经纤维在结构和生理上都是完整的 2.绝缘性 神经干内的多条神经各自传导本身的冲动，不波及邻近的神经纤维 3.双向性 刺激神经的任何一点，所产生的冲动均可沿着纤维两侧方向传导 4.相对不疲劳性 与肌肉组织比较，神经纤维相对不容易疲劳,（二）兴奋在神经元之间的传递,兴奋在两个神经细胞之间通过突触来传递。,1、主要突触组成：,轴突树突相接触,轴突细胞体相接触,突触,线粒体,轴突,突触小泡,突触前膜,突触间隙,突触后膜,2、轴突的结构,轴突,线粒体,突触小泡,突触前膜,突触间隙,突触后膜,传导方向：,（内有递质）,轴突,（树突）,细胞体,树突(
7、细胞体),2.突触,1.突触小体,神经递质会引起突触后膜兴奋或抑制,神经递质按其与受体作用后对突触后神经元的效应分为兴奋性和抑制性两类,分别对突触后神经元起兴奋和抑制的作用。,如常见的乙酰胆碱、羟色胺等都是兴奋性神经递质；,而甘氨酸、 天冬氨酸等都是抑制性神经递质。,3.递质neurotransmitters,近突触前膜的突触小泡内的化学物质 只存在于突触小体内 方向：单向 轴突细胞体 轴突树突,前一个神经 元的轴突,突触小体,突触 后膜,突触 前膜,突触 间隙,突触小泡 释放递质,冲动,（受体）,后一个神经 元的树突和细胞体,4.兴奋的传递过程,外界刺激传到神经中枢后，通过神经中枢的分析与综
8、合，再由神经中枢对机体的各项活动进行调节。,突触前末梢兴奋（AP）,突触前膜去极化，Ca 2+内流,突触小泡释放神经递质,兴奋性递质与突触后膜受体结合,抑制性递质与突触后膜受体结合,Na+内流，后膜去极化,Cl-内流，后膜超极化,EPSP,IPSP,突触突触传递分为： 兴奋性突触传递 抑制性突触传递,2018/10/23,39,40,5.突触传递的特点 单向传递由于递质只能由前膜释放，然后作用于后膜的相关受体，所以，兴奋在突触上的传导只能向一个方向进行 突触延搁神经递质的释放、扩散以及对突触后膜作用的过程需要较长的时间，这段时间就叫突触延搁。因此，兴奋在突触上的传递，比在神经纤维上的传导要慢。
9、 总和 需要同时传来的一连串兴奋，引起较多的递质释放，才能引起突触后膜神经元兴奋或抑制。 对内环境变化的敏感性 对某些药物敏感,6、中枢传递兴奋的特征 1）单向传导：沿一个方向单向传导2）传导延搁：突触传递时间较长3）中枢兴奋的扩散和集中中枢兴奋的集中：不同部位传入中枢的神经冲动，最后集中传递到中枢比较局限的部位。中枢兴奋的扩散：某一部位传入中枢的神经冲动，常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋，而是兴奋在中枢内由近到远进行广泛传播。,2018/10/23,39,42,四、神经调节的基本方式,（一）神经调节的基本方式是反射 1.反射概念:反射是指在中枢神经系统的参与下，动物体和人对内外环境变化
10、作出的规律性应答。 2.反射种类: 反射分为非条件反射和条件反射 高级神经活动的基本方式是条件反射,膝跳反射 谈虎色变 眨眼反射 婴儿吮吸反射 看梅流口水 缩手反射,条件反射,非条件反射,膝跳反射,反射弧是由感受器（即感觉神经末梢部分）、 传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成。反射弧是参与反射活动的神经结构。,（二）反射弧概念,反射弧反射活动的结构基础,神经中枢,感受器,效应器,传出神经,传入神经,神经末梢,神经中枢：在脑和脊髓中，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项生理活动，此结构就叫神经中枢。,条件反射一定要以非条件反射为基础 条件反射是通过大脑皮层上的高级中枢 对低级中
11、枢的控制实现,第三节、神经的结构及功能,脊髓的低级中枢受脑中相应的高级神经中枢的调控，使相应器官、系统的活动就能更加有条不紊和精确。,54,颅腔枕骨大孔 脑分为六部分： 端脑间脑小脑脑干重1400克,端脑,间脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,小脑,中脑 脑桥 延髓,第一节 脑 Brain,55,脑Brain,脑干(brain stem),端脑(teleencephalon),间脑(diencephalon),小脑(celebellum),中脑(midbrain),脑桥(pnos),延髓 (medulla oblongata),56,脑干(brain stem),中脑(midbrain),脑桥(pno
12、s),延髓 (medulla oblongata),57,一、脑干 brain stem,脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。,延髓脑桥中脑,2018/10/23,39,58,生命中枢，控制呼吸、心跳等， 有唾液分泌、吞咽、呕吐等中枢。,脑室为中脑导水管，连接3，4脑室。 背侧：四叠体 腹侧：大脑脚,背侧面：第4脑室底壁前部,2对圆丘前丘：接受视束纤维后丘：接受耳蜗神经核纤维,59,二、 小脑 重要的运动调节中枢,位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻（上、中、下脚） 上方与大脑枕叶相邻,枕叶,脑桥,
13、延髓,第四脑室,小脑的功能：调节下行运动通路的活动,2018/10/23,39,60,小脑(cerebellum)略呈球形，皮质（表面）；髓质 / 树（深部）,两条近平行纵沟，将小脑分为3部分：蚓部：中央，主管平衡和调节肌紧张。脑半球：两侧，参与调节随意运动。,61,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,5个部分：背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,丘脑间粘合,(一)背侧丘脑,2018/10/23,39,62,间脑 内有第3脑室丘脑：卵圆形灰质团块，与四叠体间有松果体下丘脑：,内分泌器官,视交叉 视
14、束 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,视上核：分泌抗利尿激素,室旁核：分泌催产素,四、大脑(cerebrum)亦称端脑后端：大脑横裂，与小脑分开背侧：大脑纵裂，左、右大脑半球,2018/10/23,39,63,2018/10/23,39,67,皮质生理意义：背外侧面可分为四叶：额叶（运动区）枕叶 （视觉区）颞叶（听觉区）顶叶（一般感觉区）,大脑组成,表面凹凸不平（沟、回），以增加皮质面积。,额叶,颞叶,枕叶,顶叶,68,（二） 大脑皮质功能定位,1躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）,特点 （1）上下颠倒，但头部是正的 （2）左右交叉，一些肌则受两侧运动区的支配 （3）身体各部分投影区的大
15、小取决于功能的重要性和复杂程度。,发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理,69,2躯体感觉区中央后回、旁中央小叶后部（3、1、2区）,特点 （1）上下颠倒，但头部是正的； （2）左右交叉； （3）身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度。 投射范围越大就越准确,接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。,第二节 脊髓,（一）位置和外形椎管内呈扁圆柱形,成人长42-45cm、最宽处1cm 上端平枕骨大孔与延髓相连 下端在成人平L1下缘、 新生儿平L3 (脊髓圆锥、终丝),后 面,前 面,脊髓位于脊柱的椎管内，呈扁圆柱形，上端与 脑的延髓相连，下端终止与脊柱的末端。,灰质： 蝶形 ；
16、神经元细胞体集中；有许多低级神经中枢，正常情况下受大脑控制。前角：较粗大，有运动神经元细胞体，发出运动神经纤维组成脊神经的前根。后角：较狭细，有中间神经元细胞体和脊神经的后根（感觉神经纤维）白质：分布于灰质周围，由神经纤维组成。有上下行传导束。,（二）脊髓的生理功能,1.低级中枢例如：组成反射弧的一部分,（1）上行纤维束 脊髓丘脑束后角细胞的轴突 -交叉到对侧的外侧索、前索 -上行至背侧丘脑功能： （1）脊髓丘脑侧束传导痛、温觉 （2）脊髓丘脑前束传导粗触觉,2.传导功能,（2）下行纤维束皮质脊髓束包括:皮质脊髓前束皮质脊髓侧束,第三节 外周神经系统联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维和神经节所组成， 神经呈白色带（索）状结构。,2018/10/23,39,80,
