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1、对预激综合征的最新认识,中国医科大学 孙英贤,1.对心房与心室间激动传导途径认识的发展,His,Kent,2. 预激综合征,1).房室旁路,普通房室旁路,心外膜旁路,Epicardial Accessory Pathways,171 Patients,9,99,1,11,15 (9%),3,18,120 (70%),36 (21%),3,27,Diverticula,Narrow Neck,Wide Neck,Septal to MCV(5/27),Lateral to MCV(22/27),CS,CS,CS,CS,MCV,D,D,D,D,MCV,CS,MCV,SCV,Enlargement
2、of SCV, MCV and CS,15/171 (9%) Pts,Bulbous Enlargement of MCV or CS (3 Patients),Fosiform Enlargement of SCV or MCV (12 pts ),LAO,Atrial Diastole Atrial systole,CS,MCV,PV,A. Before Ablation,B. After Ablation,二. 预激综合征,2. LGL,二. 预激综合征,3. Mahaim,M a h a i m 的 解 剖,Mahaim 综合征,心电图表现： 轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程度 预激时可有波较WPW的波小， 可无波出现，仅表现为宽QRS波群，呈LBBB型。 PR间期多数在正常范围内。 食管调搏时随着刺激间期的缩短QRS波逐渐增宽。,Mahaim纤维型心动过速心电图特征（Bardy） ： QRS波电轴075度 QRS波间期等于或小于0.15秒 I导联呈R型 V1呈rS型 胸前导联主波从负到正的变化在V4或V4导联以后，心动过速的周长在220450ms。,
