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1、更多医学精品 尽在医学吧,http:/ 滋 病,中文：获得性免疫缺陷综合征 缩写：AIDS 音译：艾滋病,艾 滋 病,获得性：非先天性的、生后感染的，即使是艾滋婴儿也是在母亲体内或分娩过程中感染的。 免疫缺陷：人体的免疫系统被破坏后，抵抗力极度下降。 综合症：艾滋病病人没有特异症状，可发生十六种机会性感染。,窗 口 期,从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量的、能够用常规的方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期。 大多是在2周到3个月之间，少数可达6个月。 有传染性。,从HIV感染到艾滋病,病毒与免疫系统“斗争”阶段，为无症状期（潜伏期6-10年）。 在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又
2、迅速地被损坏。 最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致CD4细胞数下降。,从发病到死亡,从感染HIV到发病和死亡的时间，不经治疗，从发病到死亡的时间为1224个月。,两 者 区 别,HIV感染者：检测人体内抗- HIV 抗体阳性,但无其它临床表现者。 艾滋病人：则指艾滋病毒感染者，经数年或十数年后免疫系统严重被损无力御敌，其CD4细胞计数200个/mm3以下，或发生16种机会性感染中的任何一种，即可诊断为艾滋病病人。,对外界抵抗力弱,物理因素对热敏感，600C以上可杀灭干燥环境中的HIV浓度几小时内降低90-99%但紫外线不能灭活HIV 化学因素HIV对化学品非常敏感,全身性前驱症状,发热 盗汗 极
3、度乏力 原因不明体重减轻 反复口腔感染,艾滋病是一种传染病。传染病的发生和流行要具备三个环节，即传染源、传播途径及易感人群。,传染源,艾滋病毒感染者和病人是本病的传染源。 艾滋病病毒感染者（无论是否发病），在他的一生中，都可以通过体液交换方式传染给他人。 无症状的艾滋病感染者，是本病最重要的传染源。 危险性：无症状，潜伏期长，性活跃（青壮年），流动性大。,传播途径,（一）传播艾滋病的四种主要体液血液、精液、阴道分泌物、乳汁。 （二）三种传播途径性途径传播、血途径传播、母婴途径传播,1、经血液途径传播,共用未消毒注射器注射吸毒 单采血浆操作污染造成的感染 输入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品 职
4、业暴露,2、经性途径传播,在没采取保护措施前提下，与感染艾滋病毒的同性或异性发生性交，并伴有体液交换，是艾滋病毒的主要传播方式。 性行为：同性、异性、双性。 性交方式：生殖器性交、口交、。以的方式传播艾滋病的危险性最大。,3、经母婴途径传播,经胎盘 分娩过程阴道分泌物 母乳喂养,易感人群,一种行为传播疾病 人不论种族、性别、年龄、对艾滋病普遍易感。 感染后，可以形成一定的抗体，但所形成的抗体不能将体内的艾滋病病毒清除。,艾滋病传播的必要条件,必须经破损皮肤或粘膜进行体液交换才会被感染,下列场合不会传染艾滋病,握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、礼节性亲吻 共用餐具、厕所、浴室、共用床单、衣被 公用电话、
5、办公用品、劳动工具、交通工具 蚊虫叮咬,艾滋病的预防,WHO/UNAIDS 估计，如果全球扩大现有的预防措施，到2010年，在预计4千5百万新感染者中，有2千8百万能够被预防,一般人怎样预防艾滋病,洁身自爱，遵守性道德。 采取安全性行为，正确使用安全套。 及时规范的治疗性病。 不与他人共用注射器和可能被血污染的用具。 避免不必要的输血和注射。 预防职业暴露。 避免母婴传播。,哪些人需要接受艾滋病咨询和检测,有过不安全性行为者(如婚外性行为、多性伴、男男同性性行为） 与他人共用注射器静脉吸毒者 既往有偿卖血者（到非法采血点卖血） 怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的注射器或可刺破皮肤的器械的
6、人员,哪些人需要接受艾滋病咨询和检测,有破损的皮肤粘膜，不慎接触到被艾滋病病毒污染的血液、体液的人。 艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女 艾滋病高发地区的孕产妇,辽宁省艾滋病疫情,辽宁省艾滋病疫情,19912003年平均增长率为34.69% 20042007年平均增长率为41.42% 20072008年上升103.67% 14个市的72县（区）报告艾滋病疫情 排在前3位的传播途径是，异性传播占25.98%，同性传播占25.28%，注射毒品传播占14.10%。,艾滋病疫情报告数与估计数,辽宁省艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升速度较快 性传播为主要传播途径 艾滋病疫情地区分布广、差异大 艾滋病流行因
7、素广泛存在,专家认为,超过80%的艾滋病人及HIV感染者至今仍然处于地下状态，不能加以治疗使更多的HIV感染者/艾滋病病人知道自己的感染状况 预防新感染的发生（行为的改变） 提供治疗、关怀与支持,沈阳市艾滋病疫情,2008年沈阳市艾滋病疫情,本市居民占57.3%,外地居民 (在押人员外)，占42.7。男性占91.5，女性占8.5;男女比例为11:1。年龄最大的72岁，最小的12岁。HIV感染者/AIDS病人报告人数比去年上升118。,2008年沈阳市艾滋病疫情,经血途径感染占14.8%；经性接触感染占50.0，其中男男性行为占性途径的69；感染途径不详111例占35.1%。,历年新发病例的增长
8、率,沈阳市历年报告病例传播途径构成,沈阳市历年检出渠道构成,历年报告病例沈阳市内五区分布情况,沈阳市艾滋病疫情的特点（一）,艾滋病疫情呈明显上升趋势，2008年增幅达118% 传播途径以经性传播为主,尤其是男男同性恋比例上升幅度大，今年占性途径的67.5%,沈阳市艾滋病疫情的特点（二）,检出途径以临床检出为主，主要是医院住院病人和门诊病人的检测，检出人数占报告人数的46.8% 13个区县(市)均有病例报告,以城区为主 本地居民报病比例加大,沈阳市艾滋病疫情的特点（三）,年龄跨度大，最小年龄为12岁，最大年龄84岁 感染人群职业别多样化 治疗病人及死亡人数明显增加,HIV职业暴露,HIV职业暴露
9、的定义,“实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及管理工作过程中，暴露于含有HIV血液、体液 和实验室培养液的情况。,含义,对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、 管理人员、公安司法干警等 场合：在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理过程中，暴露于含有HIV血液和实验室培养物 途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、咬伤 结果：可能有感染HIV的危险性,普遍性防护原则,是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品，均视为具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时，必须采取的防护措施。,普遍性防护原则主要内容,安全处置锐利器具对所有器具严格消毒认真洗手 使用防护设施避免直接接触体液 安全处置废弃物,职业暴露的处理,局部紧急处理,局部压，挤，冲，洗 局部消毒：70%酒精，0.2%次氯酸钠，0.5%碘伏，0.2-0.5%过氧乙酸 眼睛，粘膜：冲洗,紧急报告,向所在单位有关领导报告 向当地疾控中心（防疫部门）报告 及早报告，作好处理，做好保密工作,谢谢！,更多医学精品 尽在医学吧,http:/
