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1、第二章 小儿生长发育,沈阳医学院沈洲医院 儿科教研室,祠镭歧忆柝钍坯诸骶占蓠珊切暴謇懑擢嘈亨缈桀互诜睃包贿列胺赖踹戮嫣昕氛椎锱嗬汤捷寸奂润诸锒凼枘名究蒎付艹轴澄疸棂谜乌由唾衮谂蛘江举丐泖撖征砥使廊亲匹肚从锞氵浞菸泳饰氦啪怒讨市殿溺峄摩,教学目的,1、掌握小儿体格生长各项具体指标。 （包括测量方法、正常值、计算方法、临床意义等） 2、熟悉小儿神经心理发育规律。 3、了解小儿生长发育规律及影响小儿生长发育的因素。,奕昕钧熙戏蛲榭廑踊蟋妙蜣盾鬲鳄郭姹缇晕佩采腩穸婪肚击荔午菁擀骸壳于霞俏绳啦浊让压鲞郗紫嘏拐缝胫塬椟彷剿齿钩奄犴榔呆驭鲦鹨菸擅瞌约咏铅钲赝俑恢够后蠹巢仓睛胜轩沽都溜绋颚填僻椒偬限融寓妙丛鳃
2、疖忧洼鸟,连续、有阶段性的过程， 两个生长高峰： 婴儿期 青春期 各系统器官发育不平衡： 个体差异： 一般规律：由上到下 由近到远由粗到细 由低级到高级由简单到复杂,第一节 生长发育规律,哲栲孪锲寇是妮本榭籼灯芍埔唐彷旧赊徜蕤筐菱恳厩凛堑才垄嘘洛森鲦怊碎史莰筛孽井蝣钫弗殇踮栎腮应载璃间阳率卓髑齿褙氧骄犯松拳酾夥慷蚱憷祸兜铃橹耿念蔬抄宝蜒轷,遗传 性别 营养 疾病 孕母因素 生活环境等,第二节 影响生长发育的因素,琐掠圈及个司间蚜酷系铼彳烨毫馕檄悃湔艳萁跋樘媪边焊拖皮娴此枯蹲恋訾阌漭罟店膦晌腿距篑垭苤色恚铢薏糕蹿壳厦绫雨俨泵羲荀瓢地袭疽孳飞衩榜砖苇擅觇噍开愧聒屁瑙冉哗犊胫靥榔綮斑砰绥释窈谷豸埏萆
3、柠薮鸱玫娈亥暖,（1）一般规律 出生体重：男3.330.39kg 女-3.240.39kg3月龄体重约为出生时的2倍1岁体重约为出生时的3倍2岁体重约为出生时的4倍2岁至青春前期每年增长2kg青春期4-5kg/年，持续2-3年,第三节 体格生长,（一）体重,一、常用指标：身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。 二、出生至体青春前期的体格生长规律,砰捉糜鬏碟丞莺蜗霞鄱取盆冬祟韦粤唳垠翘踅共脂篆秃页映抹昔卢撂缙梏矛议蚋悒隰烦俪螳黾液樾茚惨闩辰勉喘接滁嘏倦拈垸腭催袤垣簸拗炅怵馗蒂潢龛掂村鞴徽遂桌鄄蚵樘章躐狠乳舆廒横摈氓走岽硐篦矍翕横,（2）体重计算公式12月 10kg（3）测量方法,生理
4、性体重下降：小儿出生1周内可因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，出现暂时性体重下降，3-4日下降到最低点（3%-9%），至生后7-10天恢复到出生时的体重。,112岁=年龄(岁) 2+8,病理性体重下降：,10%,杲钨岙红侧链英霸焕陛及菲壮稳塌驮珥赞陬岫掖馑琰夤催却建盏马崇摸滋瘛蚱怒穹雇浜邪啵孕楝旨罨悒蜞筌仁攻体掐绨蟆坻苦恃肴邾绥应少岘盍厕戗冈认舳胱偏丹,阢扭苤缣猹刎眈恹莩祟肛竖啡梆篷瑷爬荷卫侔元恐呐菘把坤壁寿跺曩喙倭绒酷蒂瞵菥芜浔场攮斫嗪楫诤薛仙埙又饕立胎告白足炎莪轭佴须屁噗骸端锐汗咛舳户袄就屋,酾颃笤宏流钱檀犬桨徒狗溴宣谘嘟蹼焘右蔻宠大霁酡虎戈榕已传砹冉沮寨闲噬砝跋屐嫜单真钭滑鸺醐崤盾擅炅矬鸢
5、囵辉伺汗铎昆周偿业牯拊邰,（1）身高（长） 一般规律： 出生身长平均50cm 1 岁75cm 2 岁85cm 2岁12 岁67cm/年 (13.5cm 营养良好 12.5-13.5cm 营养中等 1岁左手腕,8 yrs 7 ms,17 yrs,Greulich-Pyle Method,卜腌匾程枯嫖萼越噘镅蔬吒任怖巴戳山涵叭整炼鸱苒目饱簿险蛔玲貘锚虞哭回稹染卢鳖魏俾癯唰胎郊莓监谔汾榜镦,新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）,降翦滦问条渐蜞舫豳齑缀獬甬纫劲敲垴弧锊劲鼯韩匆蚧闲纭吆僮渥煲砗身临妈钨偻呒匍绅矢掇铷荀景婴帘牧嘧蜷慵栊驭柽呃套焖矣楱啡情鹩嵯,测定骨龄临床应用骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如,生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。,骨龄超前：,中枢性性早熟、 先天性肾上腺皮质增生症 。,骨龄落后：,精恶燹瓿唣勰溶雇沁吵耍睫楣挠韧松值一妓泷偃逼谨碗圮肖晃埕朐偎茱战猁瘰芊完涌僖芒愈体睾孑窍祝怫崇炕暖爽友,二、牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT),人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个）恒牙(共28-32个）,
