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1、江苏省医院常用物品消毒灭菌方法,2012年（试行）徐医附院十六病区,麻醉用具：可视喉镜,清洁： 流动水冲洗擦干消毒与灭菌：1.接触主机部分采用75%酒精擦试。2.接触患者部分： 酸性氧化电位水冲洗5分钟；;2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。更换频率：一用一消毒,氧气面罩、麻醉口罩等,清洁： 用流动水洗净擦干消毒与灭菌：1.热力消毒90 5分钟或93 3分钟2.用500/L含氯消毒剂擦拭。更换频率：一用一消毒,气管内套管,清洁：1.手工清洗2.超声清洗机清洗消毒与灭菌：1.压力蒸汽灭菌。2.清洗消毒90 5分钟或93 3分钟3.酸性氧化电位水浸泡消毒30分 钟 或3%过氧化
2、氢溶液浸泡30分钟。4.煮沸消毒30分钟。更换频率：一用一灭菌或消毒,硅橡胶螺纹管,清洁：手工清洗需注意内腔的清洗；清洗消毒机按管道清洗流程清洗消毒与灭菌：1.清洗消毒90 5分钟或93 3分钟2.酸性氧化电位水浸泡消毒30分 钟；500/L含氯消毒剂浸泡30分钟。3.低温等离子或环氧乙烷灭菌。 更换频率：一用一灭菌或消毒 注意事项：由供应室集中处理,皮肤黏膜：注射部位,清洁： 局部清洁消毒与灭菌：有效碘含量 5000 mg/L碘伏原液涂擦2遍。注意事项：干燥后注射,皮肤黏膜：会阴及阴道手术,清洁：皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。消毒与灭菌： 1.会
3、阴用有效碘含量 5000 mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或 酸性氧化电位水冲洗。2.阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。,工作人员手,（ 洗 手） 清洁：当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗手。 消毒与灭菌：皂液及流动水按照六步洗手法洗手，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。（ 卫生手消毒） 清洁：当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手。 消毒与灭菌：速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,工作人员手：洗手及卫生手消毒,注意事项：1。在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液
4、、血液之后；直接接触患者周围环境之后等。2。下列情况下选择先洗手后手消毒:接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。,一般科室常用器械类,（ 杯、钳、罐、盘、碗；开口器、舌钳、压舌板等）清洁：机械清洗或手工清洗 消毒与灭菌：1.压力蒸汽灭菌2.清洗消毒90 5分钟或93 3分钟 更换频率：1.一用一消毒或灭菌2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换1次，有污染时及时更换。 注意事项：用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供应室集中处理。,玻璃类：体温表,清洁：流动水清洗、擦干消毒与灭菌：500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。腋表也可采用酒精擦拭，
5、终末用500mg/L含毒剂盖盒浸泡30分钟。更换频率：一用一消毒；消毒液每日更换 注意事项：体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗晾干。,玻璃类,（ 盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶） 清洁：弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗 消毒与灭菌：压力蒸汽灭菌 更换频率：每周灭菌2次。（ 吸引瓶、引流瓶） 清洁：流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 湿热消毒2. 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净、晾干 更换频率：每天1次 注意事项：尽可能使用一次性吸引、引流装置。,塑料及橡胶类,（ 呼吸机的螺纹管、雾化器） 清洁：1. 清洗消毒机按管道清洗流程清洗2.
6、流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90 5分钟或93 3分钟）烘干自然完成。2. 新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟。3. 500/L含氯消毒剂中消毒30分钟。4. 低温等离子或环氧乙烷 更换频率：螺纹管每病或每周更换1次，污染时随时更换。 注意事项：1. 呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理2. 一次性使用螺纹管不得重复使用,塑料及橡胶类,（呼吸机湿化罐） 清洁：流动水冲洗、晾干 消毒与灭菌：1. 湿热消毒2. 用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗。3.新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟。4. 自动清洗消毒机90 5分钟 更换频率：1. 湿化罐
7、每周更换1次2. 湿化液每天更换 注意事项：湿化液必须用无菌水,塑料及橡胶类,（氧气湿化瓶、氧气连接管） 清洁：1. 氧气湿化瓶流动水清洗、晾干2.长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90 5分钟或93 3分钟）2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗， 晾干备用。 更换频率：1. 湿化瓶每周消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换2. 一次性吸氧装置每周更换一次。,塑料及橡胶类,（PICC置管、静脉留置针） 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用更换频率：1. PICC换管时间，应根据其材质及厂家说明确定。一般1-6个月。
8、2. 静脉留置针每3天更换一次。注意事项： PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次。遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换。,塑料及橡胶类,（留置胃管） 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用更换频率：每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。注意事项：1. 口腔护理2次/日2. 每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。,塑料及橡胶类,（留置尿管） 清洁：一次性无菌包装，不得重复使用更换频率：1. 导尿管2-4周更换一次。2. 普通尿袋每周更换2次。3. 精密集尿袋每周更换1次。注意事项：1. 每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管。2. 尿道口每日清洁。,塑料及橡胶类,（
9、各种引流管） 清洁：手工清洗消毒与灭菌：湿热消毒更换频率：1. 硅胶等特殊引流管按规范清洗、消毒。2. 一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次。注意事项：建议使用一次性引流管。,塑料及橡胶类,（血压计、袖带、听诊器） 清洁：血压计袖带清洗、晾干消毒与灭菌：1. 血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭2. 血压计袖带可用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。更换频率：1. 血压计袖带每周清洗、晾干备用。2. 有污染时消毒剂浸泡消毒处理。,塑料及橡胶类,（止血带）清洁：流动水清洗、晾干消毒与灭菌：1. 清洗消毒机清洗消毒（
10、清洗消毒90 5分钟或93 3分钟）烘干自然完成。2. 250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。更换频率：一用一消毒,布类：枕芯、棉絮、床垫,清洁：定期更换消毒与灭菌：1. 床单元消毒器消毒30分钟；2. 暴晒6小时；3. 紫外线照射30-60分钟。更换频率：1. 定期更换2. 有污染随时更换,环境及物体表面,患者的床单元（床、各种推车、轮椅、推床） 清洁：清水擦拭 消毒与灭菌：必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭 更换频率：1. 每日清水擦拭一次2. 有污染时随时擦拭消毒（电脑、电话、各种仪器表面） 清洁：保持清洁 消毒与灭菌：必要时用75%乙醇擦拭 更换频率：有污染时随时擦拭消毒,环境及物体表面,（病历夹、病历车） 清洁：保持清洁 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭 更换频率：1. 每周擦拭2. 有污染时随时消毒处理 注意事项：病历夹不应带人病房（门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手） 清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭更换频率：1. 每天或每周清水擦拭2. 有污染时随时消毒擦拭,
