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1、经皮经腔血管成形术E是采j导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或兰他原内所致的管狭窄或闭塞性病变的疗弯CTIUIOLUCGJMU历史20世纪60年代第一次用同轴导管成功扩张了一例髌动脉粥样硬化性狭窄。因质地较硬一般仅适应于下肢动脉。对血管损伤较重。未能推广1974年发明双腔球囊导管1977年世界上进行了第一例冠状动脉血管球囊扩张。缺点J育日一土述医技I月再狭窄发生率高约30%。目前支架成为主要的血管成形技术。吴一、非冠状动脉成形血管1.Gruntzig球囊导管。适用于大.中.小血管,球囊可耐受6-8个大气压。2新型球蹇导管特点,球袭前面低,球嗣能_耐受高压。可耐受15-20个大气压。二、球囊导管的辅
2、助器材江导督国(二)球囊充胀枪。(三)球赘充胀压力表。(四)导丝51.可见性,2.可控性.3灵活性。4可成形性“J“形头,良面水化活好的扭矩传导性。5.路踪性。6.光滑性,表三、血管内金属支架多为金属支架,特点:能通过细小管道进入预定剪位,释放后能膨胀至设定口径,对管壁有持久支撑1、常用支架的材料与类型。金胃|可用核碟觉察.C:OJT11不锈钥s镍钛合金较好生物相容性区标2、理想的金属支架应有以下特征:1)采用熟悉的介入技术释放2)导入及释放容易xAiSxtSxiSxiSxiSxtxi(3)有很高的膨胀率(4)有不同的直径及长度(5)X线透视下可视性好必Gtbtey|广G(7)放置有误可以回收
3、医(8)足够的支推力以防回绮_人(9)释放后能抗可塑性变形“e门,10)可适用于扭曲的血管技53(11)位置稳定不移位(12)抗血栓形成(13)能为很薄的内膜及有功能的内皮覆盖(14)与邻近血管顺应性相同。(15)生物抗再狭窄性。(16)芗得琵长粕随访数十亿次循环居支架结构完整。Cl3可接受包括MR|在内的影像学检查归(18)价格不贵s丶3支架分类展开方式:自扩式管径应大于病变血管正常段的直径球赘扩张式受压易变形,用于体深部血管表面处理裸支架肿瘤可长入表面光滑,减少血栓形成可能性涂层支架|肖吴(氯化饲裂李酮-带膜支架“封闭瘘口支架移植物金属支架与人造血管复合体s东峻支架功能:单纯支撑治疗型雹f工】
