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1、異位性皮膚炎需知(上) 隱形的金色病原,帶您了解令異位性皮膚炎反覆發作的禍首金黃色葡萄球菌。,帶您了解異位性皮膚炎患者，所需要注意的護理事項。,據公共衛生研究統計， 異位性皮膚炎患者，,在近十年， 由5%左右， 快速增加至約10%12%。,全台灣約有200萬人口， 深受其擾， 其中又有幼童居多。,異位性皮膚炎是一種 過敏性疾病。,一般認為與人體中的 “T細胞免疫系統” 的免疫失衡有關。,同樣因為T細胞免疫失衡， 所造成的過敏疾病還有：,過敏性結膜炎,過敏性鼻炎,過敏性氣喘,異位性皮膚炎的病因， 和這些過敏性疾病， 還有什麼重要的區別呢?,1.了解這些區別， 才能更了解異位性皮膚炎的病因,2.了
2、解病因， 才能對異位性皮膚炎，有更完善 的護理，有效的改善症狀。,首先， 讓我們從顯微鏡來觀察 它們之間的差別!,從顯微鏡下， 可明顯看出，異位性皮膚的角質層較 疏鬆,左邊正常皮膚中，角質層較厚且密實，所以顏色偏暗,Irvine and McLean (2006). Journal of Investigative Dermatology.,正常皮膚,異位性皮膚,右邊異位性皮膚，角質層較疏鬆，孔洞、空隙較多,那這種角質層在厚薄、鬆密上的差異， 會造成什麼影響呢?,先看看正常的肌膚：,角質層完整、密實，有良好的屏護功能,因此：,1、病菌不易侵入,2、過敏原可被隔離在外,3、水份不易流失,再看看異
3、位性的肌膚：,角質層疏鬆破損,因此：,1、水份流失，造成乾癢,2、病菌、過敏原易侵入 及寄生，引發過敏,3、皮屑散落，滋生塵螨,角質層疏鬆造成：水份流失，易乾癢,Transepidermal water loss (TEWL). Jenson et al., (2004). The Journal of Investigative Dematology.,不佳,尚可,健康,水份流失,水合能力,不佳,尚可,健康,上方研究顯示，異位性皮膚不論是保水能力，或是水合能力，都顯明低於正常皮膚。,皮膚乾燥，就會容易乾裂、發癢、皮屑、皺紋。,角質層疏鬆， 造成第二個嚴重的問題是：,金黃色葡萄球菌的侵入、寄生
4、及染感,相關的研究與報導,金黃色葡萄球菌 是異位性皮膚炎的禍首,2、異位性皮膚炎患部的角質層不完整，會增加金黃色葡萄球菌的附著及侵入。,3、因為抗藥性，無法有效消毒滅菌，所以高達90%的異位性皮膚炎患者的皮膚上有金黃色葡萄球菌的長期寄生(正常人約4 - 5%)，使病症反覆發作。,1、金黃色葡萄球菌的外毒素，是種超級抗原，會刺激免疫系統，造成紅、腫、癢、發炎及細胞壞死的現象。,Ogg (2008). Clinical and Experimental Allergy.,1、自角質層缺陷侵入的”過敏原” 與”過敏體質” 交互作用，讓過敏症狀加劇,2、因此，若不清除大量寄生於皮膚的金黃色葡萄球菌，是
5、不可能改善病症的。,所以要改善異位性皮膚炎， 必需要有效的清除金黃色葡萄球菌， 只是保溼是不足夠的。,一般的金黃色葡萄球菌，可用抗生素來清除。,但對於具有抗藥性的金黃色葡萄球菌(MRSA)，則必需使用其他進一步的方式處理。,重點總結：,異位性皮膚的外部護理要訣：,1、避免過度沐浴，或是用力磨擦皮膚，更不要去角質,2、避免使用含皂或是化學成份的洗劑，以避免刺激。,一、角質層護理,1、可使用含玻尿酸成份的保溼產品。嚴重者可搭配傷口癒合的產品，加速被抓傷的皮膚癒合。,二、保溼護理,1、請醫師或藥師開立抗生素之類的藥物,三、金黃色葡萄球菌,2、可使用例如無患子、柑橘萃取之類生物抗菌劑，抑殺病菌,三管齊下,保養產品的搭配組合：,但這樣夠了嗎?,保溼產品、外用軟膏,外用產品雖然可以快速的舒緩症狀，重建防護層，但難以持久。,因為，它們很容易隨著角質層的剝落而失去作用。,病原、過敏原,Thank You !,更多資訊及交流討論，請到： .tw http:/www.wretch.cc/blog/bioter,所以，要如何進一步的重建肌膚的屏障呢? 請繼續閱讀 異位性皮膚炎護理需知(下)破損的肌膚屏障,
