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1、福建农林大学红十字培训部,1.校内,2.生活,2018/10/22,意外伤害,电击伤 溺水 烧烫伤 毒蛇咬伤 急性中毒 煤气中毒 暑中 交通事故,地震 火灾 踝关节扭伤 踝关节外侧韧带拉伤（扭了脚） 软组织创伤 骨折和关节脱位 脑震荡,2018/10/22,电击伤,2018/10/22,一、诊断要点,1、有触电或电击史。 2、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，有两处以上的创口，一个进口，一个或数个出口。 3、电击伤后严重者可出现呼吸和心跳停止、迅速死亡。,2018/10/22,二、现场急救,1、切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。 2、在确定伤病员不带电的情况下，立即对之进行救护。 3、检查
2、气道、呼吸及循环情况，无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤，心肺复苏。 3、检查是否有其他损伤。 4、包扎伤口，用纱布遮盖受伤部位，包扎。 5、拨打急救电话，迅速转送至医院。 6、遇有高压电击伤者，切勿贸然上前施救，应立即拨打“110”、“120”以及电业部门的抢救电话。,2018/10/22,溺水,2018/10/22,烧烫伤,2018/10/22,一、诊断要点,1、烧伤源可是热力、电、化学物质、放射线等所致。 2、度烧伤局部皮肤发红、疼痛。 3、度烧伤皮肤呈水泡。 4、烧伤皮肤有黄黑色焦痂。,2018/10/22,二、现场急救,（一）烧烫伤 1、脱离热源。 2、用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉
3、时。 3、轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。 4、严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院救治。 5、不随便涂药，不挑开水疱。,2018/10/22,（二）弱酸弱碱烧伤 1、立即用大量流动清水彻底冲洗伤口（图）。 2、小心除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。 3、处理相关损伤，保护伤口。 4、速送医院救治。,2018/10/22,（三）强酸强碱烧伤 1、用干净的干布迅速将酸、碱沾干。 2、用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 3、除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。 4、处理相关损伤，保护伤口。 5、拨打急救电话，速送医院救治。,2018/10/22,毒蛇咬伤,2018/10/22,一、诊断要点,1
4、、被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤口上有两个较大和较深的牙痕。 2、毒蛇咬伤之后，伤口立即会有剧烈疼痛，十几分钟后，伤口迅速肿胀，伤口四周有麻木的感觉。很快出现全身症状，甚至发生昏迷。,2018/10/22,二、现场急救,1、被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大叫呼喊、奔跑及饮酒，以免加速毒素吸收、扩散。 2、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5cm处扎紧，并每隔2030分钟放松12分钟（图）。 3、冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液。 4、冲洗后用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。 5、拨打急救电话，迅速护送至医院救治。,2018/10/22,急性中毒,2018/10/22,一、诊断要点,1、有明
5、确的中毒病史，如误服农药、鼠药 或酒精过量，或摄入、接触其他化学品等， 或进食被细菌污染的食物。 2、表现为烦躁或昏迷，有脉搏、呼吸、 血压变化，甚至心跳、呼吸骤停。,2018/10/22,二、现场急救,根据不同中毒原因，采取相应措施。 酒精、食物中毒：压舌板刺激咽部催吐。 有机磷中毒：若为口服中毒可进行催吐，接触者脱去衣裤。 一氧化碳中毒：打开门窗通风，迅速将病人脱离现场，保持呼吸道通畅，氧气吸入，护送医院高压氧治疗。 注意：神志清醒的中毒者可用筷子等刺激咽喉部催吐，但强碱、强酸及昏迷患者不能催吐。此外，迅速脱去被毒物污染的衣裤，用清水清洗皮肤、毛发。,2018/10/22,1、有时是群体中
6、毒，现场情况比较复杂，以抢救生命、对症处理为主。 2、心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏。 3、尽可能取到毒品的实物，并与患者一起送往医院。 4、拨打急救电话，迅速护送至医院。,2018/10/22,煤气中毒,2018/10/22,一、诊断要点,1、轻度中毒：中毒者有头痛、头晕、全身无力、耳鸣、眼花、恶心呕吐、心悸等症状，如及时吸新鲜空气，上述症状常很快消失。 2、中度中毒：，病人呼吸、脉搏加快，颜面潮红，面色口唇呈樱桃红色。出现嗜睡、意识模糊。如能被发现、离开现场、经呼吸新鲜空气或吸氧后，可较快苏醒。无明显并发症和后遗症。 3、重度中毒：神志不清，大小便失禁，面色口唇呈樱红色。常遗留严重的后遗
7、症如痴呆、瘫痪等。,2018/10/22,二、现场急救,1、立即打开门窗通风，并尽快将中毒者移至空气新鲜处。 2、及早向附近的人求助或拨打120电话呼救。 3、救护员应先确定安全后再进屋。如有爆炸、火灾的危险应先避险，并向110、119报警，急呼煤气公司排除故障。如需进入室内，救护员应用湿毛巾捂住口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火。 4、判断中毒者有无意识，神志不清者，将其头转向一侧，畅通呼吸道。 5、如有自主呼吸，有条件的应充分给以氧气吸入。 6、呼吸、心跳骤停的中毒者，立即进行心肺复苏。 7、尽快将病人护送至医院进一步检查治疗。 8、争取尽早进行高压氧治疗，减少后遗症。,2018/1
8、0/22,交通事故,2018/10/22,一、诊断要点,1、发生公路交通事故，如行人、自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及车内人员等。 2、伤病员以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主，多见多处骨折，同时伴有烧伤等复合伤。 3、严重创伤者可出现呼吸、心跳骤停、死亡。,2018/10/22,二、现场救护,1、现场评估、伤情判断、紧急呼救。 2、切勿立即移动伤员，除非处境会危及其生命（如汽车着火、有爆炸可能）。 3、将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。 4、伤病员从车内救出的过程中不能强行拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损、加重损伤导致截瘫。 5、
9、实行先救命、后治伤，对于呼吸心跳停止的伤病员，应立即进行心肺复苏。 6、意识清醒的伤病员可询问其伤处（疼痛、出血、何处活动限制），立刻检查伤处，对症处理（止血、包扎、骨折固定） 7、事故发生后尽快向交通管理执法部门报告，尽可能对现场进行保护，为事故责任划分提供可靠依据。,2018/10/22,中暑,2018/10/22,1、含义： 是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 2、易中暑人群 专家指出，中暑常见于野外作业者、过度疲劳者以及年老体弱者或产妇等。在气温相
10、对较高的环境中长时间工作或精神高度紧张也可能引起中暑。,2018/10/22,3、表现： （1）轻度的中暑：精神恍惚、全身疲乏无力、头脑昏沉、心慌、大汗淋漓、恶心厌食等，体温超过37.5。 （2）重症中暑常有4种类型： 一是中暑衰竭。多见于老年人和未能及时适应过高温度的人群。该症状起病较急，常在站立或劳动、运动时突然晕倒，失去知觉； 二是中暑痉挛。多见于青壮年。主要是由于大汗后畅饮，又未能及时补充钠盐，导致骨骼肌收缩时发生阵发性的疼痛、抽搐；,2018/10/22,三是日射病。长时间烈日暴晒头部（大脑温度可达40至42），引起脑部组织充血、水肿。轻者出现剧烈头痛、呕吐，重者出现昏迷，但体温不一
11、定升高； 四是中暑高热。由于中暑严重，造成患者体内大量热能留滞，皮肤干燥无汗，患者意识模糊，精神失常，躁动不安，甚至出现昏迷，体温可达41以上。,2018/10/22,4、急救措施 （1）迅速脱离高温作业环境，将患者移至阴凉处或通风较好的地方，平卧休息，为患者扇扇子。 （2）解开衣领、腰带，用凉水擦头颈部及四肢。尽快用物理方法降温，使体温下降到38以下。 （3）清醒者可饮一些淡盐水或淡茶水；还可以服用仁丹、藿香正气水或十滴水等解暑药物；昏迷者可针刺人中、十宜穴等人体穴位， （4）观察呼吸、脉搏。 （5）拨打急救电话，及早获得专业救治。,2018/10/22,5、预防措施： （1）备好防晒用具；
12、准备充足的水和饮料；备些防暑降温药品；外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物 （2）老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。 （3）多喝水 （4）夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。 （5）保持充足睡眠，睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下,2018/10/22,踝关节扭伤,2018/10/22,体力透支时，你不能马上停止活动或者坐下，而应该再来回走动一下，约15分钟的样子，长一点更好啦！只有这样你的体力才能在
13、运动中恢复。如果已经做错，就只能做脚部按摩，多多揉搓，力气可以逐步增大，但还是要让自己多多走路。 踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。,2018/10/22,检查方法： 注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。 内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。 如只是轻度
14、扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。,2018/10/22,1、急救措施（1）处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。 （2）固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。 （3）检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。（4）受伤严重者，及时呼叫急救中心，迅速送往医院接受治疗。,2018/10/22,踝关节外侧的韧带拉伤（扭了脚）,2018/10/22,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉
15、伤、部分断裂或完断裂，这称作关节韧带扭伤。 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。 早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。,2018/10/22,1、常见症状局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。 2、病因外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞，损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞 3、急救措施可用中医膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进功能恢复而快速达到治愈目的。,2018/10/
16、22,软组织创伤,2018/10/22,1、闭合性软组织创伤的处置 （1）冷敷。有条件时可用氯乙烷、冷镇痛气雾剂喷射受伤部位，如受伤部位已经出现肿胀，千万不要揉搓、推拿和热敷，一般在24-48小时后才可是按摩和热敷。 （2）加压包扎。当受伤局部刚出现肿胀或肿胀不明显，但疼痛感剧烈又无法活动时，应经短时冷敷后尽快加压包扎。包扎要注意松紧适度，观察肢体血液循环状况 （3）限制活动和抬高患肢。 （4）配合药物的内服和外敷治疗。,2018/10/22,2、开放性软组织创伤的处置 （1）止血。 （2）减少创口污染，可用生理盐水清洗创口。 （3）创口小，边缘对合良好的，可在消毒后直接用胶布牵拉固定一周。创口大或位于面部的窗口要缝合，一周后拆线（面部5天即可）。 （4）必要时要口服消炎药物，以防感染。若创口较深，污染较重，应在清创后注射破伤风抗毒素。,2018/10/22,骨折和关节脱位,2018/10/22,运动中所发生的骨折主要是由暴力引起的外伤性骨折。骨折部位表现疼痛、压痛、肿胀和皮下淤血、功能障碍，严重时可出现关节畸形和异常运动，X线检查可确诊。关节脱位也叫脱臼，是指组成关节的相邻两骨之间在外力的作用下失去正常的连接关系。除表现局部疼痛、肿胀外，主要有关节畸形和活动障碍。,
