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1、2018/10/22,1,艾滋病防治的 基本知识和政策,2018/10/22,2,一、我们面对着艾滋,二、以人为本 构建和谐社会 三、多部门合作及最佳实践,2018/10/22,3,一、我们面对着艾滋,2018/10/22,4,基本事实, 艾滋病（AIDS）获得性免疫缺陷综合征.是一种严重的传染性疾病，由艾滋病毒（HIV）感染引起. 感染者 感染HIV后，免疫功能还未受到严重破坏，没有表现明显症状。 病人 免疫功能严重破坏，发生各种机会性感染和肿瘤，出现各种严重的综合病症，直至死亡。感染后有很长的潜伏期（5-10年），然后发展到显示临床症状的疾病（一年左右死亡）。,2018/10/22,5,
2、主要传播途径 性传播 血液传播 母婴传播 治疗情况 致死性疾病 治疗可以延长生命，但不能治愈。目前无预防疫苗。,2018/10/22,6,母婴传播,2018/10/22,7,血液传播途径,静脉注射（包括静注吸毒） 采供血 输血 血制品 出血性和破坏粘膜完整的日常生活服务和医疗服务,2018/10/22,8,性传播途径,异性同性(男&男),2018/10/22,9,全球HIV/AIDS流行情况 （2005.12）, HIV感染者为4030万 平均每天1.4万人感染HIV，2005年新增感染者490万，死亡310万。95%感染者生活在低收入、中等收入国家,2018/10/22,10, 全球累积73
3、90万人感染HIV，3450万人死于AIDS 感染者多为15-45岁人口，最多的是15-24岁 有2000万艾滋孤儿,2018/10/22,11,全球HIV/AIDS分布（ 2005.6）,2018/10/22,12,中国累计报告艾滋病毒感染者 和病人的地理分布(截止2005.11),2018/10/22,13,2018/10/22,14,全国历年报告艾滋病毒感染者和病人(1985-2005.11),2018/10/22,15,全国累计报告HIV感染者传播途径构成（截至2005年底）,2018/10/22,16,中国艾滋病流行趋势,艾滋病流行波及范围广，疫情上升趋势明显 艾滋病发病和死亡持续增
4、加 疫情从高危人群向一般人群扩散 艾滋病流行的危险因素广泛存在,2018/10/22,17,2007年我国有万例新发艾滋病病毒感染者，因艾滋病死亡的有万例。,截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人223501例，其中艾滋病病人62838例；死亡报告22205例。,到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万至85万）人，全人群感染率为0.05%（0.04%至0.07%）。其中，艾滋病病人8.5万（8万至9万）人。,2018/10/22,18,2018/10/22,19,2018/10/22,20,2018/10/22,21,2018/10/22,22,20
5、18/10/22,23,我省艾滋病流行特点 流行范围广，地区差异大 全省14个市、州均有HIV感染者报告 报告HIV的县（区）数达42个，占全省的近一半 兰州、天水、临夏三市、州的感染人数占全省总数的71.73%,2018/10/22,24,三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径 静脉注射吸毒感染占43.04% 性接触传播21.52% 受供血传播占25.74% 母婴传播2.11% 2005年新发病例中，静注占50%，性接触 28.75%，受供血10%，母婴途径占1.25%,2018/10/22,25,艾滋病发病及死亡情况严重 累计AIDS占HIV的31.65%，高于全国22.84%
6、的水平 2005年报告AIDS占HIV的48% 累计死亡AIDS人数占AIDS总数的30%,2018/10/22,26,艾滋病已由高危人群向一般人群扩散 感染者男女比例由1996年的11：1上升到2005年的2.8：1 2005年新发病例中，性接触占28.75%，其中婚内性行为传播占1/3,2018/10/22,27,存在艾滋病进一步蔓延的危险 HIV者中,20-49岁的青壮年占85.65% 农民、工人和无业人群占75.11% 文盲、小学和初中文化程度者占37.9% 感染人群除工人、农民和无业者外,已扩大到干部、学生、个体、医务工作者、军人、儿童等,2018/10/22,28,2018/10/
7、22,29,截至2007年10月，甘肃省艾滋病感染者440例，其中艾滋病病人127例，死亡71例。,感染者中青壮年比例大大增加。,自1993年发现第一例患者到第100例用了10年时间，第100例到200例用了一年半的时间，第200例到300 例用了一年时间，第300例到400例仅仅只有半年左右的时间。,2018/10/22,30,性工作者数量多,安全套使用率低 全省估计约有性工作者5-10万人 调查资料显示,安全套使用率仅有40% 约有10倍以上性工作者的嫖客人群 同性恋人群活跃，并处于地下状态 流动人口数量庞大 估计全省流动人口约300-350万 其中80%以上为性活跃的青壮年 80%以上为
8、农民工,艾滋病知识缺乏，防范意识和卫生保健条件差,2018/10/22,31,与艾滋病关系密切的性病发病率高 性病发病率每年以30%的速度在增长 调查资料显示，高危人群STD总感染率为49%，性工作者高达60.5% 艾滋病知识知晓率低，防范意识差 调查表明，人群知识知晓率仅有30% 相当人群对HIV/AIDS者报有歧视态度 社会各界对艾滋病的认识与其危害相比相差甚远,2018/10/22,32,干预措施不落实 检测、监测数量少，范围小，大量感染者尚未发现 有效的干预措施未落实，覆盖面小，持续性差 其他因素 除省级外，市县政府主导、多部门合作、全社会参与的防治机制尚未形成 经费投入不足,2018
9、/10/22,33,2018/10/22,34,2018/10/22,35,二、以人为本 构建和谐社会,2018/10/22,36,决策者为何要重视艾滋,劳动力减少 影响经济发展 预防救治经费持续增加 社会福利负担加重 人均期望寿命降低 影响社会安定,2018/10/22,37,艾滋病：一种长波疾病,第一波：影响个人和家庭第二波：影响社区和局部地区第三波：影响国家和全社会,2018/10/22,38,艾滋病在中国个人及家庭, 死亡率增高，青壮劳动力丧失 收入减少、家庭经济负担加重，家庭在经济上陷入困境 个人和家庭面临巨大的精神创伤和心理压力， 33%想自杀， 9.25%自杀过，90%遭到周围人
10、的嫌弃和远离,2018/10/22,39,2018/10/22,40,艾滋病在中国经济发展,2018/10/22,41,艾滋病在中国社会安定, 大量孤儿和孤老 加剧贫困和贫富差距 损害政府形象,2018/10/22,42,防艾政策确定之后 干部就是决定因素！,防治艾滋病的工作原则和方针政府主导 多部门合作 全社会参与,2018/10/22,43,2003年12月1日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者。,2018/10/22,44,中国领导人打破艾滋病禁忌 呼吁人道关怀,温家宝总理与艾滋病人亲切握手、促膝谈心的情景，周一晚上出现在中国中央电
11、视台。他呼吁国人要给予艾滋病人“关爱与支持”，温是第一位公开谈论艾滋病快速流行与积极应对的国家主要领导人。温总理探望北京的3位住院病人，打破了长期以来对艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的政治承诺。 华盛顿邮报（2003.12.2）,2018/10/22,45,2004年11月30日，胡锦涛同志到佑安医院看望HIV/AIDS患者，鼓励他们战胜病魔。,2018/10/22,46,艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。,胡锦涛总书记指出,2018/10/22,47,中国防艾政策选择历程, 1985
12、-1988年 拒艾滋病于国门之外 1989-1994年 坚决打击 局部预防 1995-2002年 标本兼治 主动干预 2003年- 以人为本 全面防治,2018/10/22,48,艾滋病防治条例,第一章 总 则 第二条 艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。,2018/10/22,49,艾滋病防治条例,第一章 总 则第四条 县级以上人民政府统一领导艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的艾滋病防治工作进行考核、监督。,2018/10/22,5
13、0,艾滋病防治条例,第五十二条 地方各级人民政府未依照本条例规定履行组织、领导、保障艾滋病防治工作职责，或者未采取艾滋病防治和救助措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,2018/10/22,51,“四免一关怀”政策,免费提供抗病毒药物 免费提供咨询和初筛检测 免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂 艾滋孤儿免收上学费用 将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围,2018/10/22,52,国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）的通知（国发199838号）（卫生部 国
14、家计委 科技部 财政部）,国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）的通知 （国办发200140号） 中国遏制与防治艾滋病行动计划（20062010年）,2018/10/22,53,中国遏制与防治艾滋病行动计划 （20062010年） 二、目标和工作目标 （二）具体目标和工作指标 到2007年底实现以下目标： 3、地方各级人民政府及其有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖90%以上的县（ 市）。,2018/10/22,54,联合国秘书长科菲安南,中国正处于艾滋病大面积爆发的前夜，必须赶紧行动，才能在整个
15、国家遭到致命性打击之前，遏止艾滋病的蔓延。,2018/10/22,55,如果中国有1500万到3000万人得了艾滋病，就会使你们的经济成果毁于一旦。 -美国前总统克林顿2003年11月于清华大学,2018/10/22,56,三、多部门合作及最佳实践,2018/10/22,57,成功策略, 大众宣传教育（领导者、名人、感染者） 同伴教育（青年、危险行为者） 血液控制 安全套使用 清洁针具交换、美沙酮维持治疗 有效治疗性病 抗病毒治疗 自愿咨询检测 最大限度地治疗病人 母婴传播干预,2018/10/22,58,泰国控制艾滋病策略与措施,政府总理牵头，多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 女性
16、工作者100安全套政策 规范化治疗性病 医疗单位普遍开展咨询服务,2018/10/22,59,泰国开展预防性病艾滋病宣传和 推广安全套使全国性病艾滋病下降,女性工作者安全套使用,全国性病数,2018/10/22,60,广 西,凭祥市广西的一个县级市，与越南接壤。上世纪90年代初以来，成为较重要的商业、交通运输和旅游中心。每年有100余万流动人口出入。1996年在静脉吸毒者中发现艾滋病患者，强制戒毒所中静脉吸毒者的15%被感染.1997年开始开展相关预防工作.在广西被检吸毒者感染率上升(35%-50%)的情况下,凭祥的被检感染率控制在20%以下。,2018/10/22,61,开展工作 教育普通人群 广西个案, 广播电视局 播放预防艾滋病的录象； 共青团 启动同伴教育项目； 妇联 对妇女进行培训，介绍性传播疾病和艾滋病相关知识； 计生委 动员宣传、教育和通讯等综合组织网络作艾滋病宣传，并计划将服务扩大到检查、治疗和咨询,
