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1、梅毒实验室检测技术与筛查流程,内容,梅毒螺旋体结构及组成成分 梅毒临床特点与诊断 梅毒实验室检测方法（原理；方法学比较与评价；结果解释） 临床应用评价 梅毒初筛与确认流程,梅毒螺旋体的抗原结构,外膜脂蛋白抗原轴丝抗原4D抗原,外膜脂蛋白抗原,有47KDa、44.5KDa、43KDa、36KDa、34 KDa、17 KDa、15 KDa等成分。47KDa成分含量最高，具有强免疫原性，是梅毒螺旋体的主要免疫优势抗原。该成分与另两种致病性密螺旋体抗原成分有交叉反应。17 KDa成分，具有梅毒螺旋体抗原特异性，不与致病性密螺旋体抗原发生交叉，与人类正常血成分亦无交叉反应。,轴丝抗原,主要由33KDa、
2、35.5KDa核心单位和37KDa 鞘亚单位聚合而成37KDa抗原成分含量最高，其免疫原性亦很强，可以刺激机体产生细胞和体液免疫应答。,ARCHITECT Syphilis TP 检测,两步法，定性检测人血清和血浆中梅毒螺旋体抗体IgG和IgM,TpN47 TpN17 TpN15,包被三种抗原：,梅毒感染的抗体应答,梅毒感染检测总结,结果报告和解释,国内实验室经验：北大一院,CMIA （雅培）,阳性： S/CO 16,阳性: S/CO 6,阴性 S/CO1,报阴性,加做RPR（科华）,RPR +，报阳性,RPR -，加做TPPA,加做RPR（科华）,RPR +，TPPA-，随访或治疗性诊断,R
3、PR +，TPPA+，报阳性,和TPPA（日本瑞必欧）,RPR -，TPPA-，报阴性,RPR -，TPPA+，报阳性,国内实验室经验：协和医院,所有标本上i2000进行检测,阴性(-) 直接报阳性标本(+) 加做RPR(试剂厂家:上海科华)临床如有需求做确证实验,开检验单做TPPA检测(试剂厂家:日本富士);FTA检测(试剂厂家:欧蒙),2008年欧洲梅毒螺旋体实验室检测流程,Patrick F, Mikhail G, Michel J, et al. 2008 European Guideline on the Management of Syphilis,2011年美国CDC推荐梅毒实验室检测流程,MMWR Discordant Results from Reverse Sequence Syphilis Screening Five Laboratories, United States, 20062010 CDC Morbidity and Mortality Weekly Report 2011，60（5）,
