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1、免疫免疫 【本章知识框架本章知识框架】【疑难精讲疑难精讲】1与免疫有关的细胞的比较细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体B 细胞造血干细胞识别抗原，分化成为效应 B 细胞、记忆细胞T 细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原，分化成效应 T 细胞、记忆细胞效应 B 细胞B 细胞或记忆细胞分泌抗体效应 T 细胞T 细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B 细胞或 T 细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞2体液免疫与细胞免疫的关系（1）外毒素：体液免疫发挥作用。（2）胞内寄生物：体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；当寄生物进入细胞后细胞免疫将抗
2、原予以彻底消灭。3过敏反应过敏反应是由于免疫功能高而对进入机体的抗原的识别范围扩大；将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别抗原，正因如此，这些抗原称为过敏原。由过敏原引起产生的抗体和由抗原引起的抗体的比较如下：性质分布反应时机反应结果过敏反应中的抗体球蛋白吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面机体第二次接触过敏原时发生使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应体液免疫中的抗体球蛋白血清、组织液、外分泌液机体第一次接触抗原就发生免疫反应使抗原沉淀或形成细胞集团【学法指导学法指导】免疫包括特异性免疫和免疫失调引起的疾病的两部分内容，可用 3 课时来进行复习。要深入理解抗原和抗体之间
3、的关系。抗原是一种物质，它可以来自体外，也可以来自体内，它最重要的特点是特异性，即能引起机体产生抗体并与之结合，任何抗原都必须经过抗体的作用才能最后被消灭。特异性免疫分为三个阶段，每个阶段什么细胞起何作用要认识清晰。如对效应 T 细胞与靶细胞裂变的过程加以分析，细胞裂解与渗透压有关，可推知细胞裂解是由于吸水而胀破，故应是细胞膜通透性改变导致细胞内渗透压升高的结果。要总结初次感染和再次感染时免疫过程的差别，效应 B 细胞是来源于 B 细胞还是记忆 B 细胞，在初次、再次免疫过程中抗体产生的是慢、少，还是快、多应予以澄清。要比较抗原和过敏原，比较过敏反应和抗原引起的反应及两种情况下抗体的作用。过敏
4、原具有特异性和异物性，但大分子性却不是所有过敏原都具备的，如青霉素。学习免疫缺陷病时，要弄明白为什么 HIV 侵入T 细胞后会导致患者丧失一切免疫功能。要理解免疫预防和免疫治疗分别是患病的预防和患病后的治疗措施。【典型例题精讲典型例题精讲】例 1在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是A抗体B抗原C淋巴细胞D吞噬细胞【解析】 特异性免疫中的免疫作用是指抗体对抗原的消灭作用，也指淋巴因子在细胞免疫中的作用，同样也指效应 T 细胞对靶细胞的结合并使其裂解，由此可见，抗体的免疫作用只是淋巴细胞免疫作用的一部分，吞噬细胞的免疫作用主要体现在第二道防线中对“非己”成分的识别和消灭。【答案】 C例 2能够使人产
5、生病理反应的是A血清中的抗体B表皮细胞上的抗体C血清中的白细胞介素D毛细血管的通透性【解析】 使人产生病理反应的应该是具有明显疾病症状的反应，血清的抗体可以清除抗原，这是一种免疫反应；血清中的白细胞介素，是能够加强效应 T 细胞功能和 T 细胞分化功能的物质，而表皮细胞上的抗体是过敏原进入体内后形成并吸附的，当它与过敏原接触时，可产生湿疹、荨麻疹等病理反应。【答案】 B例 3将某白血病病人的骨髓造血干细胞全部杀死后，再把一志愿者的骨髓输入其体内，病人逐渐恢复了健康。已知病人的血型为 A 型，志愿者的血型为 B 型（IBi） ，请回答：（1）对患者而言，移植的骨髓相当于_，该骨髓移植成功的直接原
6、因是供者与受者的_，根本原因是两人的某些_相似程度较高。（2）如果该病人以后需要接受输血，最合适的血型是_。（3）如果该病人与 B 型血的人结婚，所生子女的血型可能有_。【解析】 骨髓移植的成败，主要取决于供者与受者的 HLA 是否一致或相近，事实上除了同卵双胞胎以外，要想找到两个 HLA 完全一致的人是不可能的，只要供者与受者的主要 HLA 有一半以上相同，配合药物治疗就可移植成功。该病换骨髓后，造血功能恢复正常，但血型将改变为捐献者的血型，需输血时以输同型血为原则；但血型改变不影响其固有的体细胞的基因型，生儿育女只受原体细胞基因型的控制。【答案】 （1）抗原 主要 HLA 有一半以上相似
7、遗传物质 （2）B 型 （3）A 型、B 型、AB 型、O型例 4下列属于免疫治疗的是A输入胸腺素B预防接种C移植器官D服用免疫抑制药【解析】 该题主要考查免疫学应用方面的知识。免疫学的应用范围十分广阔，课本主要从免疫预防，免疫治疗和器官移植三方面进行介绍；因而必须搞清免疫预防、免疫治疗和器官移植三者在概念上的区别。预防接种属于免疫预防，如接种卡介苗、麻疹疫苗增强人体的免疫力。器官移植是指用正常器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。为了减轻器官植入后所发生的排斥反应，病人要长期使用免疫抑制药物。免疫治疗专对细胞免疫功能有缺陷或低下的患者，通过注射胸腺素等，来调整病人的免疫功能，从而达
8、到治疗疾病的目的。【答案】 A【达标训练达标训练】一、选择题一、选择题1人体排除“非己”成分的方式是阻挡 杀灭 吞噬 凝集 溶解A B只有C只有D【解析】 排除“非己”即指免疫，包括特异性免疫和非特异性免疫。【答案】 A2能够识别抗原的细胞是吞噬细胞 T 细胞 B 细胞 记忆细胞 效应 B 细胞 效应 T 细胞ABCD【解析】 能识别抗原的细胞包括吞噬细胞，T 细胞、B 细胞、记忆细胞效应 B 细胞和效应 T 细胞。【答案】 A3可以成为人体第三道防线的结构是骨髓 扁桃体 淋巴细胞 抗体 红细胞 吞噬细胞 抗原决定簇ABCD【解析】 第三道防线结构，即特异性免疫的结构基础，即淋巴细胞、淋巴因子
9、、淋巴器官。【答案】 C4在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是 A靶细胞B抗原C抗体D吞噬细胞【答案】 C5效应 T 细胞作用最完整的一组是分泌淋巴因子 呈递抗原 识别抗原 激活溶酶体酶 与靶细胞结合ABCD【解析】 本题考查效应 T 细胞的作用过程，T 细胞有呈递抗原的作用，但效应 T 细胞无呈递抗原的作用。【答案】 A6T 细胞的作用叙述最完整的一组是处理抗原 呈递抗原 识别抗原 分化记忆细胞 分化效应细胞ABCD【解析】 本题考查 T 细胞的作用，处理抗原是吞噬细胞的作用。【答案】 C7关于效应 B 细胞的来源和叙述中正确的是A效应 B 细胞多数来源于 B 细胞直接受到抗原的刺激B记忆细胞
10、在处理抗原后能产生效应 B 细胞C效应 B 细胞产生于 T 细胞呈递抗原后DB 细胞在胸腺中发育成为效应 B 细胞【解析】 多数效应 B 细胞来源于 T 细胞呈递抗原后产生，少数来源于抗原直接刺激 B 细胞。【答案】 C8对细胞免疫的有关叙述中正确的是A细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的B细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与C效应 T 细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原D效应 T 细胞能够使抗原裂解死亡【解析】 效应 T 细胞使靶细胞中溶酶体酶激活，使细胞裂解。【答案】 C9与靶细胞有关的叙述中正确的是A进入体内的抗原都可以成为靶细胞的一部分B含有抗原的细胞才能成为靶细胞C靶细胞裂解时病原体同
11、时死亡D靶细胞和效应 B 细胞同时死亡【解析】 含有抗原的细胞是靶细胞，是效应 T 细胞攻击的对象。【答案】 B10关于人体三道防线的叙述中正确的是A吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用B感染发生时，病原体已经突破了两道防线C第三道防线的结构最复杂，功能最强大D第二道防线的杀菌物质是指抗体【解析】 第一道防线起阻止异物进入的作用，第二道防线包括杀菌物质和吞噬细胞，第三道防线是特异性免疫，是最复杂，功能最强大的。【答案】 C11若一个人的胸腺先天发育不良，可能造成的结果是A体内没有 B 细胞而仅仅有 T 细胞B几乎丧失一切免疫功能，各种传染病乘机而入C只保留有非特异性免疫功能和体液免疫D有免疫功能的
12、球蛋白合成能力减弱【解析】 胸腺先天发育不良，T 细胞不能产生，只能保留部分体液免疫的能力，效应 T 细胞不能产生，不会出现细胞免疫。【答案】 C12当消化道黏膜细胞上的抗体与某物质结合后将发生A形成细胞团B形成沉淀C平滑肌收缩D支气管痉挛【解析】 抗体存在黏膜上，所以是过敏反应，引起消化道平滑肌收缩，腺体分泌增加。【答案】 C13过敏原进入机体后，首先发生的是A被吞噬细胞摄取和处理B血管壁通透性增强C平滑肌收缩D腺体分泌增加【解析】 过敏原也是抗原，所以首先经吞噬细胞摄取、处理。【答案】 A14下列现象不是由组织胺引起的是A毛细血管收缩B血管壁通透性增强C平滑肌体收缩D腺体分泌增加【解析】
13、组织胺引起毛细血管舒张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩腺体分泌增加。【答案】 A15关于过敏反应的叙述正确的是A是机体再次受到相同物质的刺激时发生的反应B是机体首次受到一种物质刺激时就可以发生的反应C凡发生过敏反应的人，对过敏原都可发生反应D过敏反应的人能够使组织细胞发生结构破坏【答案】 A16下列属于免疫预防和免疫治疗的分别是A注射胸腺素，口服抗体B注射卡介苗，输入抗体C注射麻疹疫苗，口服球蛋白D移植胸腺，输入淋巴因子【答案】 B17过敏反应中抗体与特异性免疫反应中的抗体的区别是A产生的细胞不同B化学成分不同C作用的方式不同D作用的结果不同【解析】 作用结果不同，过敏反应有害，特异性免疫有利。
14、【答案】 D18过敏原和抗原比较的叙述中正确的是A抗原是大分子或者是具有细胞结构，过敏原也是这样B抗原都是大分子，过敏原都是小分子C抗原对所有的人都是抗原，过敏原则是对部分人起作用D抗原和过敏原的来源是相同的【答案】 C19吸附在呼吸道、消化道、皮肤上的抗体A构成人的第三道防线B可以产生特异性的免疫反应C能够使相应的细胞释放组织胺D能够使相应的细胞发生凝集【解析】 过敏反应中的抗体会引起相应细胞释放组织胺。【答案】 C20过敏反应A是一种免疫缺陷症B是一种自身的免疫病C是免疫机能过高D是免疫机能过低【答案】 C二、非选择题二、非选择题21下图表示某种病毒先后两次感染人体后，人体内抗体的产生、病
15、毒增殖与疾病程度之间的关系的曲线变化图。请根据下图分析回答：（1）在 a、b、c 曲线中，表示病毒增殖的曲线是_，表示抗体产生的曲线是_。（2）由曲线变化特点看出，再次感染该病毒比初次感染时体内抗体水平产生明显_，而且出现抗体的时间_。（3）如果在初次感染前一周给人体注射过相应的疫苗，结果在其感染后未有明显病症出现，原因是人体内_。这种免疫方式属于特异性免疫中的_。（4）请在上图中画出（3）题感染病毒后人体内抗体产生与病毒增殖关系的曲线图。【解析】 本题考查了特异性免疫以及生物数量变化的问题，病毒由于特异性免疫，最终变为零，抗体的产生需要经过一段时间，由于经过免疫的生物体中存在记忆细胞，所以再次受抗原刺激后，会产生大量效应细胞，迅速将病毒杀灭。【答案】 （1）a c （2）提高 短（快） （3）已获得免疫（已产生了抗体和记忆细胞） 人工免疫 （或者体液免疫） （4
