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1、印刑j一zpa/-_-皮质醇增多症CushingSyndrome吉林大学一院内分河科郭“晋下丘脑.。CRH.仪一5促肾上腺皮质激素释放激素pq垂体。ACTH|俊肾上腺皮质激素+卜肾上腺皮质、COR糖皮质激素肾上腺解剖和组织学朱解剖学:育上腺左右各一,位于两肾上极,眺柱两旁,相当于第一腰椎水平,长46cm,宽23cm,厚0.30.6cm,重46g。右侧呈三角形或锭形,左侧呈半月形或榈圆形,略大,位置略f*组织学:丨髓扁忡嗜铬细胞_-b茶酚胺(育上腺素丫L李李概念皮质醇增多症(hypercortisolism):是多种原因造成肾上腺皮质分泱过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病疳的总称,叉称Cush
2、ingsyntlr0me临床表现:向心性肥胖,多血质外貌,满月脸,水牛背,高血压,皮肤紫绞,疹疮,骨质疏松等。女性多于男性,成人多于儿童。Cuzhing诚迫者人全府像四2病因和发病机制(病因学分类)x恒x一、内源性Cushing综合征ACTH依赖性Cushing综合征非ACTH依赖性Cushing综合征丨假性Cushing综从征x二、外源性Cushing综合征:长期应用ACTH或糖皮质激素引起,多为医源性疾病。ACTH仪兜性Cushing综合征膏车下丘脑CRH巾一伟渡朱腺坪体ACTH细胞增生*异位肿瘦一一A:THL青|*育上腺皮质束状带细胞增生、腺瘦皮质醇有雄激素十依赖ACTH的Cushing综合征“Cushing病.坤体育上腺皮质增生微腺瘦、大腺、|一e|“异位ACTH综合征垂体以外肿湾肾止腺庞质增生L1ACTHT皮质醇“异位CRH分法综合征下东B林形佐|ucrg介借上隔皮质埔武前列腺痧CRH丨一一一皮质醇|和病因学分类空非ACTH依赖性Cushmg乡宇合征(束状带细胞增生、腺瘦或癌)。肾上腺皮质腺瘦肾上腺皮质癌原发性色素结节性肾上腺(皮质)病巨大结节性肾上腺(皮质)病ccc
