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1、呼吸道异物堵塞,主讲：王启源,第三章 呼吸道异物堵塞,呼吸道异物堵塞 是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。 学习目标 掌握成人、儿童、婴儿呼吸道异物堵塞的处理方法,一、原因,吞咽过量或体积过大的食物。 进食时说话。 体内酒精浓度过高，进食时使吞咽的反射动作迟缓。 误吞异物（多见婴儿、儿童）,二、症状体征,异物会导致伤病者呼吸道部分或完全堵塞，伤病者出现特殊体征，会用手紧握喉部（不自主地以一手的拇指和食指显“v”状紧贴与颈前部），突然出现剧烈呛咳、啸鸣，面容痛苦，欲言但说不出声。 呼吸道部分堵塞而气体交换良好时，伤病者能自主呼吸、说话或咳嗽。
2、 呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，伤病者的呼吸困难，呼吸带高啼声，可有憋气、声嘶、咳嗽软弱而无力，面色开始苍白或青紫发绀。 呼吸道完全堵塞时，伤病者不能自主呼吸、说话或咳嗽，面色灰暗紫绀，甚至窒息、失去知觉、昏倒在地、严重者，丧失生命。,图5,三、处理方法,（一）对清醒伤病者的救护 如部分堵塞而气体交换良好时，不作处理，应尽量鼓励伤病者咳嗽。 如部分堵塞而气体交换欠佳时，施行上腹部冲击法。适用于成人及儿童。 如伤病者是过于肥胖人士或孕妇，不宜使用上腹部冲击法，可施行压胸法。 如伤病者为婴儿，施行5次拍背法与5次压胸法交替进行。,救护员站在伤病者背后，双手环抱伤病者腰部，使伤病者弯腰并头部向前倾
3、。救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住伤病者腹部正中线肚脐上方两横指处，剑突下方。,救护员另一手掌紧握在空心拳之手上。用力在伤病者腹部向内向上挤压，每分秒约一次，做56次，每次推压动作要明显分开。,压胸法 手法与上腹部冲击法相同。 推压位置在伤病者胸骨中下半部（避免压迫剑突）,拍背法 将伤病者的身体伏于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部。 用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。 如堵塞物未被排出，再施行5次压胸法。（将伤病者翻转使其仰于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部。,成人（8岁以上）呼吸道异物堵塞处理,儿童（17岁）呼吸道异物堵塞处理,（二）对意识丧失者的救护,婴儿（1岁以下）呼吸道异物堵塞处理,
