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1、1托幼机构卫生保健托幼机构卫生保健 资料管理资料管理 济南市儿童保健所济南市儿童保健所张艳卿张艳卿2 通过有计划信息收集、档案管理，通过有计划信息收集、档案管理， 了解幼儿园儿童总的健康状况、患了解幼儿园儿童总的健康状况、患 病情况，查找原因，及时采取有助病情况，查找原因，及时采取有助 于健康的保护性措施，确保儿童健于健康的保护性措施，确保儿童健 康。康。31. 1. 托幼机构应当对卫生保健工作进行常托幼机构应当对卫生保健工作进行常 规记录和建立健康档案。规记录和建立健康档案。2. 2. 儿童卫生保健工作记录应当包括：出儿童卫生保健工作记录应当包括：出 勤、晨检及全日健康观察、膳食管理、勤、晨
2、检及全日健康观察、膳食管理、 卫生消毒、疾病、传染病、伤害事故和卫生消毒、疾病、传染病、伤害事故和 健康教育等记录。健康教育等记录。43. 3. 健康档案应当包括：托幼机构工作人健康档案应当包括：托幼机构工作人 员健康合格证、儿童入园（所）健康检员健康合格证、儿童入园（所）健康检 查表、儿童健康检查表或手册、儿童转查表、儿童健康检查表或手册、儿童转 园（所）健康证明。园（所）健康证明。4. 4. 工作记录和健康档案应当真实、完整、工作记录和健康档案应当真实、完整、 字迹清晰。工作记录应当及时归档，至字迹清晰。工作记录应当及时归档，至 少保存少保存3 3年。年。55. 5. 定期对儿童体格发育、
3、膳食营养、常定期对儿童体格发育、膳食营养、常 见病和传染病等进行统计分析，掌握儿见病和传染病等进行统计分析，掌握儿 童健康状况。童健康状况。6. 6. 有条件的托幼机构可应用计算机软件有条件的托幼机构可应用计算机软件 对儿童体格发育评价、膳食营养评估等对儿童体格发育评价、膳食营养评估等 卫生保健工作进行管理。卫生保健工作进行管理。6 参照卫生部及本市制定参照卫生部及本市制定 的托幼园所制度的托幼园所制度 儿童生活制度儿童生活制度 膳食制度膳食制度 体格锻炼制度体格锻炼制度 健康检查制度健康检查制度 卫生消毒制度卫生消毒制度 传染病预防与管理制度传染病预防与管理制度 常见疾病预防及管理制度常见疾
4、病预防及管理制度 儿童带药服药管理制度儿童带药服药管理制度 儿童伤害事故预防制度儿童伤害事故预防制度 健康教育制度健康教育制度 卫生保健资料管理制度卫生保健资料管理制度 家长联系制度等家长联系制度等制定符合本园实际情况的制度，要制定符合本园实际情况的制度，要求内容科学、具体可行，不可照搬。求内容科学、具体可行，不可照搬。7 根据本园实际制定园长（分管园长）卫根据本园实际制定园长（分管园长）卫 生保健职责（可体现在总的职责中）生保健职责（可体现在总的职责中） 保健医保健医 保育员保育员 炊事员炊事员职责及工作安排流程职责及工作安排流程81 1年度卫生保健工作计划及实施记录。年度卫生保健工作计划及
5、实施记录。2 2儿童入园体检表。儿童入园体检表。3 3园内体检表或园内体检表或0-60-6岁儿童健康检查记录表（园内体岁儿童健康检查记录表（园内体检情况应记录完整）、定期测量记录。检情况应记录完整）、定期测量记录。4 4教职工体检表。教职工体检表。95 5晨检及全日观察记录本晨检及全日观察记录本6 6儿童常见疾病记录本儿童常见疾病记录本7 7视力检查矫治记录本视力检查矫治记录本8 8传染病记录本传染病记录本9 9儿童带药服药记录本儿童带药服药记录本1010儿童伤害登记本儿童伤害登记本1111家长联系及缺勤追访记录本家长联系及缺勤追访记录本1212儿童出勤记录本儿童出勤记录本1313交接班记录本
6、交接班记录本101414班级卫生消毒记录本班级卫生消毒记录本15. 15. 伙食管理委员会会议记录本伙食管理委员会会议记录本16. 16. 托儿所、幼儿园儿童转园健康证明托儿所、幼儿园儿童转园健康证明1717. . 健康教育记录本健康教育记录本18. 18. 特殊儿童专案管理本特殊儿童专案管理本1 19 9中国中国2 21818岁男（女）童身高、体重百分位曲线图（背岁男（女）童身高、体重百分位曲线图（背面为济南市集体儿童身高、体重、实力测量登记表）。面为济南市集体儿童身高、体重、实力测量登记表）。1120. 20. 带量食谱及膳食调查记录。带量食谱及膳食调查记录。2 21 1年体检总结表。年体
7、检总结表。2 22 2卫生消毒、健康生活卫生习惯养成等卫生保健工作检卫生消毒、健康生活卫生习惯养成等卫生保健工作检 查、定期抽查记录（每月不少于一次）。查、定期抽查记录（每月不少于一次）。2 23 3健康教育记录（包括宣传栏、家长教育、保教人员教健康教育记录（包括宣传栏、家长教育、保教人员教 育、保健员记录，儿童健康教育可体现在一日活动内容安育、保健员记录，儿童健康教育可体现在一日活动内容安 排中）。排中）。2 24 4食堂出入库进货记录、月盘点记录。食堂出入库进货记录、月盘点记录。2 25 5科研论文资料。科研论文资料。2 26 6年度卫生保健工作总结表。年度卫生保健工作总结表。12 注：制
8、度职责永久保存，科研资料、计划注：制度职责永久保存，科研资料、计划 总结长期保存（总结长期保存（15155050年），其他资料短年），其他资料短 期保存（期保存（1515年以内，根据科研、备查询等年以内，根据科研、备查询等 需要确定保存时间）。评审时，查前一年需要确定保存时间）。评审时，查前一年 资料，抽查当年资料。新设表簿查当年资资料，抽查当年资料。新设表簿查当年资 料。料。13 上级：向业务主管部门报告上级：向业务主管部门报告 下级：向工作相关的部门、人员反馈下级：向工作相关的部门、人员反馈 媒体：发布信息媒体：发布信息14 按按“济南市儿童入托健康查体表济南市儿童入托健康查体表” 中的项
9、目要求进行检查。中的项目要求进行检查。151 1. .看体格发育看体格发育2 2. .看既往病史、传染病史、过敏史等看既往病史、传染病史、过敏史等3 3. .看物理查体：包括皮肤、胸廓、心脏、肺脏等看物理查体：包括皮肤、胸廓、心脏、肺脏等4 4. . 看听力、视力检查看听力、视力检查5.5.看化验结果：血色素、谷丙转胺酶（看化验结果：血色素、谷丙转胺酶（GOPGOP）、）、6.6.看诊断、意见，看有无大夫签名及单位盖章。看诊断、意见，看有无大夫签名及单位盖章。16 查体项目不全或查体单位医生未签查体项目不全或查体单位医生未签 名者，或者未盖查体单位红章者幼名者，或者未盖查体单位红章者幼 儿园保
10、健医生有权拒收。儿园保健医生有权拒收。17 体检目的体检目的定期了解儿童生长发育状况，掌握群体定期了解儿童生长发育状况，掌握群体 儿童生长发育水平，及时发现疾病和异常情儿童生长发育水平，及时发现疾病和异常情 况并进行针对性的防治。况并进行针对性的防治。 检查对象：检查对象：在园（所）全体儿童。在园（所）全体儿童。18 体格测量：体格测量： 3-73-7岁儿童岁儿童每半年每半年测体重、身高、视力测体重、身高、视力1 1次，次， 全面体格检查。全面体格检查。 化验检查：在园儿童每年应测查一次血红蛋化验检查：在园儿童每年应测查一次血红蛋 白。白。191 1. .准确计算出儿童实足年龄准确计算出儿童实
11、足年龄儿童年龄计算应精确到月，月的记录格式为儿童年龄计算应精确到月，月的记录格式为X/12X/12。2 2. .以卫生部规定的体格发育评价标准，对儿童身高、以卫生部规定的体格发育评价标准，对儿童身高、 体重进行评价。体重进行评价。大体检要对年龄别身高、年龄别体重、身高别体大体检要对年龄别身高、年龄别体重、身高别体 重进行全面评价。重进行全面评价。半年一次的身高、体重测量，进行身高别体重评半年一次的身高、体重测量，进行身高别体重评 价。对疑有体格发育异常的儿童进行全面评价。价。对疑有体格发育异常的儿童进行全面评价。201、晨检及全日健康观察记录本、晨检及全日健康观察记录本 21日日 期期班班 级
12、级姓姓 名名晨检情况晨检情况全日健康观察全日健康观察处理处理检检 查查 者者家长主诉及检家长主诉及检 查查症状与体检症状与体检一般处理一般处理家长联系家长联系时间时间联系人联系人1 1、此记录本为晨检和全日健康观察中发现的儿童健康问题此记录本为晨检和全日健康观察中发现的儿童健康问题 及处理。及处理。2 2、处理包括一般处理和联系家长，一般处理主要为医学处、处理包括一般处理和联系家长，一般处理主要为医学处 理，联系家长时间应精确到分钟。理，联系家长时间应精确到分钟。3 3、晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上、晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上 教师检查或两者结合的方式
13、。不论选择哪种方式，均由教师检查或两者结合的方式。不论选择哪种方式，均由 保健医生负责巡诊，发现问题及时处理，并进行记录。保健医生负责巡诊，发现问题及时处理，并进行记录。4 4、晨检人员应向家长询问儿童健康状况，对有问题的儿童、晨检人员应向家长询问儿童健康状况，对有问题的儿童 进行相关检查及记录。进行相关检查及记录。22232、儿童常见疾病记录本、儿童常见疾病记录本日期日期班级班级姓名姓名性别性别年龄年龄疾病名疾病名 称称确诊确诊 日期日期干预与干预与 治疗措治疗措 施施家长家长 签字签字备注备注1.1.入园体检、年体检及半年体格测量中发现疾病的幼儿需入园体检、年体检及半年体格测量中发现疾病的
14、幼儿需 在两周内填写本表，书面通知家长病情并签名，表明已在两周内填写本表，书面通知家长病情并签名，表明已 对患儿进行管理。对患儿进行管理。2. 2. 儿童常见疾病记录主要是登记儿童营养性疾病及常见疾儿童常见疾病记录主要是登记儿童营养性疾病及常见疾 病，登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病，登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心 病、哮喘、癫痫、听力障碍、恒牙龋齿等。不再包括上病、哮喘、癫痫、听力障碍、恒牙龋齿等。不再包括上 呼吸道感染、支气管炎、小儿腹泻等。呼吸道感染、支气管炎、小儿腹泻等。 3 3. .原记录中原记录中“主要症状主要症状”一栏，如已确诊可填写一栏，如已确诊可填
15、写“疾病名疾病名 称称”，如未确诊，应填写，如未确诊，应填写“主要症状和体征主要症状和体征”。25263、视力检查矫治记录本、视力检查矫治记录本27姓姓 名名班班 级级性性 别别年年 龄龄首次视力检查首次视力检查两周后视力复查两周后视力复查医院检查医院检查 确诊确诊 名称名称矫矫 治治 方方 法法日日 期期左左 眼眼右右 眼眼日期日期左左 眼眼右眼右眼日期日期左左 眼眼右右 眼眼281.1.该记录本的登记范围为体检时视力检查该记录本的登记范围为体检时视力检查 异常的儿童。异常的儿童。2.2.首次视力检查有异常的儿童应该在两周首次视力检查有异常的儿童应该在两周 后复查视力，如仍为异常，需建议家长后复查视力，如仍为异常，需建议家长 到医院进一步检查，并将检查结果及矫到医院进一步检查，并将检查结果及矫 治方法进行记录。治方法进行记录。294、传染病记录本、传染病记录本30日日 期期 班班 级级 姓姓 名名 性别性别 发病发病 日期日期 传传 染染 病病 名名 称称 诊断诊断 单位单位 诊断诊断 日期日期 痊愈痊愈 （返园）（返园） 日期日期 处处 置置 记记 录录 人人 手手 足足 口口 病病 水水 痘痘 流行流行 性腮性腮 腺炎腺炎 猩猩 红红 热热 急性急性 出血出血 性结性结 膜炎膜炎 痢痢 疾疾 麻麻 疹疹 风风 疹疹 传染传染 性肝性肝 炎炎 其其 它它 合合 计计
