执业中药师生化检测检查总结

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1、医学检查指标及临床意义医学检查指标及临床意义第第 1 1 节节 血常规检测血常规检测一，白细胞计数一，白细胞计数1 1，参考值：，参考值：成人：（成人：（4 41010）109109L L儿童：（儿童：（5 51212）109109L L新生儿：（新生儿：（15152020） 109109L L2 2，减少药物：，减少药物：磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药抗肿瘤药二，白细胞分类计数（二，白细胞分类计数（DCDC）1 1，参考值：，参考值：嗜酸性粒细胞绝对值（嗜酸性粒细胞绝对值（0.020.020.050.05）109109L

2、L，百分数，百分数 0.5%-5%0.5%-5%淋巴细胞绝对值淋巴细胞绝对值 （0.80.84.04.0）109109L L，百分数，百分数 20%-40%20%-40%2 2，中性粒细胞减少药物：，中性粒细胞减少药物：抗肿瘤药、苯二氮桌类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗肿瘤药、苯二氮桌类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。3 3，嗜酸性粒细胞增多疾病：，嗜酸性粒细胞增多疾病：（1 1）过敏性疾病过敏性疾病 （2 2）皮肤病与寄生虫病皮肤病与寄生虫病（3 3）血液病血液病 3

3、3，嗜酸性粒细胞减少的用药：，嗜酸性粒细胞减少的用药：长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等。长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等。4 4，嗜碱性粒细胞减少的用药：，嗜碱性粒细胞减少的用药：肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素应用过量。肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素应用过量。5 5，淋巴细胞增多，淋巴细胞增多（1 1）传染病传染病（2 2）血液病血液病6 6，淋巴细胞减少，淋巴细胞减少传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线激素后或接触放射线等等7 7，单核细胞增多，单核细胞增多（1 1）传染

4、病或寄生虫病传染病或寄生虫病 （2 2）血液病血液病（3 3）亚急性细菌性心内膜炎。亚急性细菌性心内膜炎。三，红细胞计数（三，红细胞计数（RBCRBC）1 1，参考值：，参考值：女性：（女性：（3.53.55.05.0）10121012L L男性：（男性：（4.04.05.55.5）10121012L L 新生儿：（新生儿：（6.06.07.07.0） 10121012L L2 2，红细胞绝对性增多，红细胞绝对性增多 生理性增多，生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；病理代偿性和继发性增多，病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气

5、肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；真性红细胞增多，真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进3 3，红细胞减少，红细胞减少（1 1）造血物质缺乏造血物质缺乏 （2 2）骨髓造血功能低下）骨髓造血功能低下 （3 3）红细胞破坏或丢失过多）红细胞破坏或丢失过多 （4 4）继发性贫血）继发性贫血 四，血红蛋白（四，血红蛋白（HbHb）1 1，参考值：，参考值：女性：女性：110110150g150gL L男性：男性：120120160g160gL L新生儿：新生儿：180180190g190gL L2 2，血红蛋白减少，血红蛋白减少（1 1）出血）出血 血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见

6、于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血等。（2 2）其他疾病）其他疾病 血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血；红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血。五、血小板计数（五、血小板计数（PLTPLT）1 1，参考值：，参考值：（100100300300）x109x109L L。2 2，血小板减少，血小板减少（1）血小板生成减少血小板生成减少 （2）血小板破坏过多血小板破坏过多 （3）血小板分布异常血小板分布异常 脾肿大、各种原因引起的血液稀释。（4）用药用药 药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司

7、匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。六、红细胞沉降率（六、红细胞沉降率（ESRESR）1 1，参考值：，参考值：魏氏（魏氏（WestergrenWestergren）法：）法：男性：男性：015mm/h015mm/h；女性：女性：020mm/h020mm/h。第第 2 2 节节 尿常规常规检测尿常规常规检测一、尿液酸碱度（一、尿液酸碱度（pHpH）1 1，PHPH 增高增高用药用药 ：碱性药物，如：碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠碳酸氢钠、乳酸钠2 2，pHpH 降低降低（1 1）疾病）疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒

8、、严重腹泻及饥饿状态。（2 2）用药）用药 酸性药物，如酸性药物，如维生素维生素 C C、氯化铵、氯化铵等。等。二、尿比重（二、尿比重（SGSG）1 1，参考值：，参考值：1.015-1.0251.015-1.025三，尿蛋白（三，尿蛋白（PROPRO）1 1，参考值：，参考值：定性：阴性定性：阴性 定量：定量：20-80mg/24h20-80mg/24h 尿蛋白定性阳性或定量实验尿蛋白定性阳性或定量实验150mg/24h,150mg/24h,称为蛋白尿称为蛋白尿2 2，病理性蛋白尿，病理性蛋白尿（1 1）肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿 （2 2）肾小管性蛋白尿肾小管性蛋白尿（3 3）混合性蛋白

9、尿混合性蛋白尿（4 4）溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿 肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。（5 5）药物肾毒性蛋白尿药物肾毒性蛋白尿 氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。抗精神病药（氯丙嗪）等。他如泌尿道感染（他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿假性蛋白尿。4 4、尿葡萄糖（尿葡萄糖（GLUGLU）1 1，参考值：，参考值：正常：尿糖阴性正常：尿糖阴性5 5、

10、尿胆红素（尿胆红素（BILBIL）1 1，参考值：，参考值：正常：阴性正常：阴性2 2，尿胆红素阳性多见于：，尿胆红素阳性多见于：（1 1）肝细胞性黄疸）肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。（2 2）阻塞性黄疸）阻塞性黄疸 六、尿隐血（六、尿隐血（BLDBLD）1 1，参考值：，参考值：正常：阴性正常：阴性2 2，血管内溶血疾病的诊断。反映的尿液中的血红蛋白，血管内溶血疾病的诊断。反映的尿液中的血红蛋白（1 1）红细胞破坏）红细胞破坏 如心脏心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。（2 2）生物因素）生物因素 如疟疾感染、梭状芽孢杆菌中毒。（3 3）动植物

11、导致的溶血）动植物导致的溶血（4 4）服用氧化剂药物）服用氧化剂药物 阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素等。等。七，尿中白细胞（七，尿中白细胞（LEULEU）尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。八，尿沉渣管型八，尿沉渣管型临床意义临床意义（1 1）急性肾小球肾炎）急性肾小球肾炎 可见较多可见较多透明管型及颗粒管型透明管型及颗粒管型，还可见红细，还可见红细胞管型。胞

12、管型。（2 2）慢性肾小球肾炎）慢性肾小球肾炎 可见较多可见较多细、粗颗粒管型细、粗颗粒管型，也可见透明管，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。（3 3）肾病综合征）肾病综合征 常见有常见有脂肪管型脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。可见有透明管型。（4 4）急性肾盂肾炎）急性肾盂肾炎 少见有少见有白细胞管型白细胞管型，偶见有颗粒管型。，偶见有颗粒管型。（5 5）慢性肾盂肾炎）慢性肾盂肾炎 可见较多可见较多白细胞管型白细胞管型、粗颗粒管型。、粗颗粒管型。此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用此外，尿沉渣管型异

13、常尚可见于应用多黏菌素、磺胺嘧啶、顺多黏菌素、磺胺嘧啶、顺铂铂等药物所致。等药物所致。九，尿沉渣结晶九，尿沉渣结晶临床意义临床意义（1 1）磷酸盐结晶常见于）磷酸盐结晶常见于 pHpH 碱性的感染尿液碱性的感染尿液。（2 2）尿酸盐结晶常见于）尿酸盐结晶常见于痛风痛风。大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加。（3 3）大量的草酸盐结晶提示）大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。中毒。（4 4）胱氨酸结晶可见于）胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。性可伴随有胱氨

14、酸结石。（5 5）酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重）酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病患肝病患者的尿液中。者的尿液中。（6 6）胆红素结晶见于）胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等等患者的尿液中；患者的尿液中；（7 7）脂肪醇结晶见于）脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。的尿液中。（8 8）服用）服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮等药物，可出现结晶等药物，可出现结晶尿。尿。十一、尿淀粉酶（十一、尿

15、淀粉酶（UAMYUAMY）临床意义临床意义1 1尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高（1 1）急性胰腺炎发作期急性胰腺炎发作期（2 2）其他疾病）其他疾病 如胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡如胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡2 2尿淀粉酶减少尿淀粉酶减少主要见于主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。等。第第 3 3 节节 粪常规检查粪常规检查一、粪外观一、粪外观1 1，稀糊状或水样粪便，稀糊状或水样粪便感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎2 2，黏液便：，黏液便：小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）3 3，脓血便，脓血便细菌性痢疾（以脓为主）、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）4 4，冻状便，冻状便过敏性肠炎、慢性菌痢等5 5，米泔水样便，米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱6 6，乳凝块便，乳凝块便 为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良7 7，鲜血便，鲜血便痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等8 8，柏油便，柏油便粪便黑色有光泽，为上消化道出血（50ml）后，红