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1、脑梗塞病人的治疗护理,大面积脑梗塞,大脑 额叶 控制人体的随意运动、语言和精神活动 顶叶 掌管人体的精细感觉 枕叶 视觉中枢 颞叶 嗅觉、味觉、记忆力等的中枢 小脑 保持身体平衡和协调动作 间脑 自主神经中枢,管理人的生命活动 脑干 呼吸、循环等生命中枢 内囊 脑皮质信息进出的交通要道,脑的组成,实验室及其他检查,1.血液检查:血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。 2.常用影像学检查 (1)CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。 (2)MRI:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。 (3)DSA:脑血管造
2、影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环,但不作为常规检查。,治疗要点,早期溶栓 早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物,起到局部溶栓作用;链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。,治疗要点,调控血压 急性期血压偏高,当血压持续高于200/120mmHg时,可用降压药,将血压应维持在(170-180/95-100)mmHg。,治疗要点,调控血糖 高血糖会加重脑梗死,因此应积极控制血糖,血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗。,治疗要点,控制脑水肿 脑水肿高峰期为发病后2-5d。常用降颅压药物有:20%的甘露醇125-250ML快速滴注,每6-8h一次;呋塞米20-40mg静脉注射,两者交替使用。,治疗要点,康复治疗 在一般治疗的基础上,对病人进行体能和技能训练,以降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,应尽早进行。,谢谢,