《脊柱结核图文课件_5》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊柱结核图文课件_5（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、是二种继发性病变约90%继发于肺结核2.绝大多数是通过血液传播的.3.全身抵抗力降低时-发病.4好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上.5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肖关节。6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨端等.颊路一硼病灶形成和发展情况g椎体结核约占99%脊柱其余部位结核仅1%。椎体多发一椎体解剖因素有关:1.椎体的负重大容易劳损2.椎体以松质骨丶主3.椎体上很少有肌肉附着4椎体滋养动脉多为终末动脉。单纯椎弓结核极少见原因:1.椎弓不是主要负重部分2.松质骨比例少3.周围有丰富肌肉围绕4.椎弓小动脉吻合支丰富侧支循环好。病灶形成和发展情况EY骨关节结核是一种继发病,95%继发于
2、肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结结核。可以发生在原发灶活动期,也可以在原发灶静止多年后发病v其中脊柱结核的发病率最高,年龄以10岁以下最多,其次11一30岁,30屹以上明昶献少;发病部位依次为腰椎、胸椎、胸腰段、颈椎及骷椎;v90%脊植结核病灶只有一处,10%两处或两处以上,每处病灶之间有健康的椎骨或椎间盘隔开因而称这类病灶为跳跃性病变,但3处以上很少。脊植结核分型岩门椎体按始发部位分中心垮及迈缙型E,b月涛边逊型起于稚作万下绵的灶起于椎体松质骨中心大口伟矩师厂,刹棣取P压可发生病理性压缩性骨由于椎体小病变迹展恍2的侠止纬余匕根化很容易侵犯整个椎体和a椎间援到椎管内厌迫脊髌或神经
3、根脓肿的形成和发展椎体病灶产生的脓液先汇集在椎体前方、后或两侧的骨膜下形成局限性椎旁脓肿,继续增加则病椎及邻近椎体骨膜被掀起形成广泛性椎旁脓肿;突破骨膜沿筋膜间隙向远方流注形成流注性脓肿量可达1000m1以上。如:咽后璧贵肥、食道后胖肿、锁骨上窝脓肿;张力性脓肿、背部脓肿、腹大肌脓肿腰三角脓肿、髌窗脓肿、大腹外侧脓肿骸前脓肿。巨大脓肿致压迫症状;向外溃破成窦道,向体内器官穿破成内漏;由于骨膜广泛剥离椎体血运严重受损抗感染及修复力降低甚至椎体大块坏死。5皋国“脓肿的形成和发展仁人玖J邹脊柱晴形的形成和发展葛严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能,有些病变愈合后椎管前方椎体后方形成一内在的骨峭使脊髓受压、磨损、变性造成难以恢复的截瘫。c朔医沥|和发展河门仁林丞一闯脊柱结核是造成瘫症的常见原因,约10%发生率。依次为胸椎、颈椎及象粪第一腰椎以下结核-命不合并截瘫但可出5大仪林(国或神经林疚状(一T酥当生的纤维组织压迫胺髂
