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1、,自救、互救 与创伤急救,一、救护的基本概念和原则 二、避难硐室和自救器 三、发生各类灾害事故时自救互救措施 四、现场急救,自救、互救与创伤急救,一、救护的基本概念和原则 ,（一）自救与互救的概念 （二）自救五原则 （三）互救三原则 （四）灾害时人员行动原则,（一）自救与互救的概念,1、自救：当井下发生事故灾害时，在灾区的人员进行避灾自救保护自己生命的行为。 2、互救：在井下发生事故灾害时，灾区没受伤的人员在自救的前提下，帮助伤员脱险的行为。,（二）自救五字原则,1、灭。 把事故消灭，消除危害。 2、护。 无法消灭时，保护生命。 3、撤。 无法消灭时,快撤出灾区。 4、躲。无法撤退时，躲避待援
2、。 5、报。同时，及时报告灾情。,（三）互救三原则,1、对于呼吸、心脏停 止 的伤员，必须先复苏后搬运； 2、对于 出 血的伤员，必须先止血，后搬运； 3、对 于 骨折的伤员，必须先固定，后搬运。,案例,1956年10月24日10：40，山西省阳泉市双河沟煤矿掘进工作面发生老窑透水事故。两名遇 险工人透水后由事故地点北一上山四平巷逃生到西二平巷避难。在避难期间吃骡子肉喝井下水，坚持不懈地掘进逃生小通道，直到掘通西一平巷。当救护队掘进7m打通了运输巷到西一平巷后，发现了他们掘进的断面为0.25m2小口，并发现了他们，使他们得以脱 险 得 救。,（四）灾害时人员行动原则,1、及时报告灾情； 2、积
3、极抢救； 3、安全撤离； 4、妥善避灾。,二、避难硐室和自救器,（一）避难硐室 （二）自救器,（一）避难硐室,避难硐室是供遇难矿工在事故时无法撤退而躲避待救的设施。 分为: 永久避难硐室 临时避难硐室。,1、永久避难硐室：,井底车场附近的避难硐室 是提前建好的，内有通到矿调度室的电话、供水管、压风管、氧气瓶、自救器等设施、设备以备急用。 采区安全出口线路上避难硐室 距工作面不超过500m。要求构筑坚固，净高不小于2m，严密不透气。,2、临时避难硐室：,利用独头巷道，用板皮、风筒布等挡有害气体，防人中毒。 利用机电硐室，关闭其防爆门、防火门、墙等防有害气体进入。 利用横川（联络巷），关闭两道风门
4、，中间安全，它做为避难硐室较好。,在避难硐室内避难待救时应注意以下事项：,（1）进入避难硐室前，应在入口处留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。 （2）待救时应保持安静，不急躁，尽量坐或卧于巷道底部，以保持体力和减少氧气消耗，并避免吸入更多的有害气体。 （3）硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯关闭，以备撤退时使用。 （4）间断敲打金属或岩石等发出求救信号。 （5）全体避难人员要团结互助，坚定信心。 （6）被水堵在上山时，不要向下跑去探往。水被排走露出巷顶时，也不要急于出来，以防SO2和H2S等气体中毒。 （7）看到救护人员后，不要过于激动，以防血管破裂。,（二）自救器,自救器是一种轻便、体积
5、小、便于携带、使用迅速、作用时间短的个人呼吸装置。 当井下发生事故灾害时、出现有害气体时，供人员佩戴而防中毒或窒息。煤矿安全规程规定，入井人员必须随身携带自救器。,案例,1997年11月13日19：30，安徽省淮南矿务局某矿发生瓦斯爆炸事故。遇险人员中8人会正确使用自救器而脱险逃生，另外44人因不会正确使用自救器而被CO中毒死亡。,自救器种类及防护特点,1、过滤式自救器,(1)使用条件：当CO浓度不超过1.5%，O2浓度不低于18%时，可连续使用40min60min。 为一次性，打开以后不能再用第二次，有效期为35年。 （2）原理：内装高效能干燥剂（吸收潮汽）和CO触媒剂氧化铜（CuO）和二氧
6、化锰（MnO2）。 其化学反应式为： MnO2+CO=MnO+CO2,（3）使用方法：（要求在 30s内完成操作）,扳断封口条； 拉开封口带 脱掉上部外壳； 取出过滤器；,咬口具； 上鼻夹； 戴头带； 戴矿帽,（4）使用注意事项：,发生事故时应立即戴上，不可等待，以免贻误时机。 使用中发热时不要取下，属正常现象。 不要忘了上鼻夹。 有唾液不可吐出，应吞咽下去。 只能在CO条件下使用，别的气体不能用。,2、隔离式化学氧自救器,（1）使用条件：不受限制。为一次性，有失效期。 （2）原理：内装过氧化钠与二氧化碳反应生成氧气和碳酸钠。反应式为 Na2O2+2CO2=O2+2Na2CO3+热量,（3）使
7、用方法：（要求在30s内完成操作）, 扯开封口带； 分盒； 拉开启动装置; 套背带；, 咬口具； 上鼻夹； 绑腰带； 绑头带。,（4）使用注意事项：,扔掉上部外壳，下部外壳留用。 带口具前将气囊吹鼓。 升温为正常，不可因发热而取掉口具。 行走不可惊慌，呼吸要均匀。 不到安全地点，不可取下口具，牢记使用时间。 保管时远离火源、热源等15m以上。,3、隔离式压缩氧自救器,（1）使用条件：不受限制。 （2）用压缩氧气供氧，可反复使用。将其中的用于吸收CO2的Ca(OH)2更换和重新装上氧气即可再次使用。,（3）主要供救护队员使用,用时挎在肩膀上。 先打开外壳封口带扳把； 打开上盖，左手抓氧气瓶，右手
8、用力向上提上盖，此时氧气瓶盖开关即自动打开，将主机从下壳中拖出； 摘下矿帽，挎上挎带； 拔开口具塞，咬上口具，牙咬牙垫； 上鼻夹，开始呼吸； 呼吸时按动补给按纽，约12s气囊充满后即停止（使用中发现气囊空、供气不足时，按上述方法操作） 挂上腰钩。,三、发生各类灾害事故时自救互救措施,（一）瓦斯、煤尘爆炸时的救护措施 （二）火灾时的救护措施 （三）水灾时的救护措施 （四）冒顶事故时救护措施 （五）搬运伤员时注意事项,（一）瓦斯、煤尘爆炸时的救护措施,井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故时，现场人员要沉着冷静，采取正确的救护措施。具体是背向空气颤动的方向，俯卧在地，面贴地面，屛住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，
9、以防火焰和有害气体吸入肺部。用衣物盖严身体，尽量不要让皮肤裸露，以减少烧伤。同时迅速戴好自救器，弄清方向，沿避灾路线撤到新鲜风流中。若巷道破坏严重，无法撤退时，可以到支架较好的地点暂时躲避等待救援。,案例,2000年2月25日17：05，湖南省隆回县大园煤矿，发生瓦斯突出事故，当班24人中18人死亡。肖祥盛、肖德生由于采取了正确适当的救护措施，安全逃生。,当出现煤与瓦斯突出预兆时，但并不是立即突出，要注意延期突出。延期突出容易使人产生麻痹思想，危害更大。所以，当遇到煤与瓦斯突出预兆时，必须立即撤出，并戴好自救器，千万不要犹豫不决。 另外，过去有人认为已经发生过煤与瓦斯突出的地点不会再发生突出，
10、这是错误的。四川省芙蓉矿务局某矿，有一条长百米的巷道几乎不是掘出来的，而是突出来的。,（二）火灾时的救护措施,发生火灾后，位于火源进风侧的人员，应迎风撤退。位于火源回风侧的人员或是在撤退中遇烟气时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去。或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风撤出。如果距火源较近，且越过火源无危险时，也可迅速越过火源迎风撤出。 在有烟雾的巷道中撤退时，应尽量弯腰、低头前进。若烟大看不清或高温时，则应尽量贴着巷道底板和巷帮，摸着管道、棚腿、铁轨撤退。在高温浓烟巷道中撤退时，应注意用巷道水沟的水浸湿毛巾、衣物或向身上浇水，以降温防烧伤，或用湿衣物包头防高温烟气刺激。,案例
11、,1997年4月14日，辽宁省抚顺矿务局某矿处理480m水平507采区煤自燃火灾时，从9：30开始到10：50发生第一次瓦斯爆炸，在一个多小时内整个采区无一人撤出，之后到19：07，又先后发生4次瓦斯爆炸，造成死亡83人的特大事故。,（三）水灾时的救护措施,发生矿井水灾后，应靠近巷侧，抓牢支架或其他固定物，尽量避开水头压力和泄水流，并注意防止被水中滚动的煤、矸和木料砸伤。当现场人员被水围困无法撤退时，应迅速就近进入避难硐室躲避；或选择合适地点快速建造临时避难硐室。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。,案例,1998年产5月20日20：30，内蒙古自治区乌海市巴彦乌素煤矿发生透水事故，将工人杭平和一头骡
12、子被堵井下34天。杭平在井下用眼镜片割吃骡子肉，坚持到6月23日，水排干出井。,（四）冒顶事故时救护措施,采煤工作面发现有冒顶预兆时，又难以采取措施防止冒顶发生时，最好的办法就是迅速撤出危险区。当情况危急来不及撤退时，应紧靠煤壁贴身站立避灾。另外，撤到木垛附近也较好。 当掘进工作面冒顶被堵时，被堵人员应维护加固被堵巷道的支架，特别是接近冒顶区边缘的支架，以防冒顶继续扩大。还应敲击钢轨、管道和岩石等，发出有规律的呼救信号，以使营救人员了解灾情，组织力量抢救。若被堵巷中有压风管，应设法打开压风管供新鲜空气。,案例,1990年9月27日10：25，福建省永定县某矿，由于资源纠纷巷道被炸，因未完全修复
13、而引发顶板事故，先后埋压3人致死，另有被堵3人采取积极自救措施脱险。,（五）搬运伤员时注意事项：,1、搬运伤员一般可用担架或木板、风筒、刮板运输机槽，绳网或衣物做成的临时担架运送。但对脊柱损伤的伤员和骨盆损伤的伤员只能用硬板担架运送，禁止用软担架运送。 2、在搬运颈椎受伤的伤员时，要有专人抱伤员头部，轻轻向水平方向牵引，并固定在中立位置，不使颈椎弯曲，严禁左右扭转。 3、对脊椎损伤的伤员，严禁让其坐起，站立和行走。也不能一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运，以防损伤脊髓，造成截瘫或死亡，所以必须十分小心。,4、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人照顾患处，另有两、三人在保持
14、脊柱伸直的同时轻轻将伤员推滚到担架上。推滚时用力大小、快慢要保持一致，使伤员脊柱不弯曲。伤员在硬板担架上仰卧，受伤部位垫上薄垫或衣物，严禁伤员坐起或肩背式搬运。 另一种办法是一人抬头，一人抬腿，中间两人托腰或用宽布托腰，不让腰部弯曲，抬到硬板担架上。伤员仰卧时，腰下及两侧垫上衣物，防止伤员移动。,5、受一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤腿抬高。胸部外伤的伤员可半坐半卧。有开放性气胸者，需封闭包扎后，才可转运。腹腔部内脏损伤的伤员，可平卧，用宽布带将腹腔部捆在担架上，以减轻痛苦和出血。骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，曲髋、曲膝、膝下垫软枕或衣物，用布带将骨盆捆在担架上。 6、搬运伤员时应让其头
15、部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员面色、呼吸、脉搏、瞳孔，必要时要及时抢救。随时注意观察伤员是否继续出血、固定是否牢靠，出现问题及时处理。上下山时，应尽量保持担架平衡，防止伤员从担架上掉下。 7、将伤员搬运到井上，应向接收医生详细介绍受伤和检查、抢救经过。,四、现场急救,进行现场急救的目的是尽可能地减轻伤员痛苦，防止伤情恶化，预防和减少并发症，尽可能挽救频临死亡人员的生命。 现场急救的关键在于及时。现场急救作的好，可减少20%伤员的死亡；人员受伤后，2min内进行急救的成功率可达70%，45min内进行急救的成功率可达43%，15min以后进行急救的成功率则较低。,（一）对各类伤员的现场急
16、救方法,1、对中毒人员的急救 （1）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、无淋水和通风正常地点。 （2）立即将伤员的口、鼻内的粘液、血块和碎煤（岩）除去，并解开上衣和腰带，脱掉胶靴。 （3）用衣物覆盖伤员身体以保暖。,（4）依心跳、呼吸、和瞳孔以及伤员神志情况，初步判断伤员伤情轻重。对呼吸困难或停止者及时进行人工呼吸。对心脏停止跳动的伤员（心音、脉搏、血压消失，瞳 （5）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽和胸闷等现象，说明是SO2中毒所致。当伤员出现眼红肿、瞳孔散大，意志消失），除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。流泪、喉痛和手指、头发呈黄褐色时，说明是NO2中毒所致。对这两类伤员只能作口对口人工呼吸，不能作压胸或压背人工呼吸。否则将加重伤情。 （6）人工呼吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止。当救护队来后应由他们用苏生器急救。,2、对受外伤人员的急救,（1）对烧伤人员的急救措施 灭：扑灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，缩小烧伤范围。 查：检查伤员呼吸、心跳情况，看有无其他外伤和有毒气体中毒。 防：防止烧伤人员休克、窒息和创面污染。 包：用较干净衣物把伤面包裹起来，防止污染，尽量不要弄破水泡以保持表皮。 送：把严重烧伤人员迅速送往医院抢救。,
