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1、欢迎各位同学来到实验室学习！,授课人：张建色（短号:662855）,2018/10/21,1,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,温州医学院解剖学教研室,2,1.衣着整齐，穿白大褂。 2.每次实验前班长将值日同学名单写于黑板右上角，器械柜钥匙自行保管，学期末归还。 3.实验过程中组织碎片，放于组织盘中，结束后倒入组织垃圾桶，废弃刀片丢到水槽上塑料盒。 4.实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。 5.实验完毕，清点器械，清洗干净。 6.下课，清洁教室，地板拖干净。 7.实行不定期点名制度。,实验室规则,理论 + 实践 实践操作分组（30人为例）,一、 教学方式,2018/10/21,
2、3,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,温州医学院解剖学教研室,4,绪 论,一、局部解剖学定义局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次、毗邻关系的解剖学。 二、学习方法：理论联系实践三、解剖操作具体要求（略）,四、解剖器械的准备和使用,（一）解剖器械的准备器械：解剖刀、解剖剪、解剖镊、拉钩、肋骨剪等 （二）解剖器械的使用（示教）,五、解剖要领（略),2018/10/21,5,温州医学院解剖学教研室,胸部概述,境界： 上 界 颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上 缘、肩峰和第7颈椎棘突骨性胸廓上口颈部外侧界 借肩胛骨和锁骨上肢下 界 剑突、肋弓、第11肋前
3、端、第12肋下缘和第 12胸椎棘突骨性胸廓下口腹部,分区胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区胸腔,2018/10/21,6,温州医学院解剖学教研室,胸壁由浅入深可分为三部：,1.浅部骨性胸廓浅层软组织2.中部骨性胸廓与肋间隙3.深部骨性胸廓深层组织,骨环及肋间隙,胸廓内血管、胸骨旁淋巴结 胸横肌 胸内筋膜 壁胸膜,肋间特点 肋间组织,2018/10/21,7,温州医学院解剖学教研室,胸壁由皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓、肋间肌胸内筋膜构成。,一、浅层结构,（一）皮肤 （二）浅筋膜,第一次：胸壁（胸前外侧壁）,2018/10/21,8,温州医学院解剖学教研室,2.浅静脉,（1）胸廓内静脉 （2）肋间后
4、静脉 （3）胸腹壁静脉（脐周静脉网）胸外侧静脉,1.浅动脉 （1）胸廓内动脉穿支 （2）肋间后动脉外侧穿支 （3）胸肩峰动脉 （4）胸外侧动脉,一、浅层结构,2018/10/21,9,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,温州医学院解剖学教研室,10,3.浅神经 （1）锁骨上神经：来源于颈丛，分布于 胸前上部皮肤 （2）肋间神经（11对） 外侧皮质（腋前线附近） 前皮支（胸骨外侧缘附近） 24肋间神经前皮支 46肋间神经外侧皮支 肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，有助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段,女性乳房,一、浅层结构,2018/10/21,11,温州医学院解剖学教研室,（
5、1）位置：女性乳房位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线间，平第2-6肋高度。 乳房后间隙 （2）形态结构乳房悬韧带橘皮样改变,浅 筋 膜层,4.乳房,2018/10/21,12,温州医学院解剖学教研室,（3）乳房淋巴回流： 外侧部和中央部胸肌淋巴结 内侧部胸骨旁淋巴结 上部尖淋巴结和锁骨上淋巴结 深部胸肌间淋巴结 内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋 巴管交通 内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通,4.乳房,2018/10/21,13,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,14,温州医学院解剖学教研室,二、深层结构,（一）深筋膜1.浅层2.深层 锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸
6、小肌之间 的筋膜，有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管穿该筋膜。,2018/10/21,15,温州医学院解剖学教研室,（二）胸廓外肌层胸大肌、锁骨下肌、胸小肌、前锯肌、胸肌间隙、胸肌淋巴结（三）胸廓和肋间肌 肋间外肌、肋间内肌、肋间外膜、肋间内膜肋间后动脉、肋间后静脉脉、肋间神经,二、深层结构,2018/10/21,16,温州医学院解剖学教研室,1.锁胸筋膜的构成及内容 2.肋间神经的节段性分布特点 3.乳房的淋巴回流及意义,思 考 题,2018/10/21,17,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,18,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,19,温州医学院解剖学教研室,胸外侧动脉,2018/10/21,20,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,21,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,22,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,23,温州医学院解剖学教研室,2018/10/21,24,温州医学院解剖学教研室,
