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1、口 腔 器 械 基 本 消 毒,口腔器械消毒与灭菌方法,（1）化学消毒剂,选择灭菌效果好、刺激性和对金属腐蚀性小的消毒剂。多年来国内外学者进行了大量的研究，先后用新洁尔灭、乙醇和洗必泰、碘伏擦拭或甲醛熏蒸法等对牙钻手机消毒,（2）干热灭菌法,适合于不怕高温的金属器械，玻璃器械。如非一次性弯盘、牙挺、牙凿、充填器、玻璃调板等。将清洁干燥的器械置于干热灭菌器内，180作用60min可达到灭菌要求,（3）微波消毒法,是国内外研究较多的一种消毒方法。近几年来在口腔器械消毒中有所应用,采用微波与增效剂联合作用方式可杀灭细菌繁殖体及芽孢，杀灭真菌和将HBV、HCV、HIV等病毒灭活,（4）预真空高温压力蒸
2、汽灭菌法,美国牙医协会认为高温压力蒸汽灭菌是目前口腔器械灭菌最有效的方法 。尤其是牙科手机。在灭菌前进行抽三次预真空，将牙科手机内部水、气管道内的空气抽出，通过高温高压的蒸汽作为热传递媒介，达到所消毒的器械的各个部位，杀灭包括病毒和芽孢在内的病原微生物。,根管器械消毒,第一步 把使用过的器械（如车针，口腔治疗器械，拔牙器械），放入浸泡液（2%戊二醛），浸泡 10 个小时。,第二步 把浸泡过的器械放入超声波震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。（溶液为多酶清洗剂）。主要作用：去污垢，分解蛋白质,第三步 把它放入清洗池中，用流水清洗。,第四步 放入干燥箱内烘干。,第五步 把细小的根管治疗器械，
3、放入高压蒸气收纳盒中。,用高压蒸气炉消毒灭菌 45分钟。,每个器械盒中有同样的治疗器械约 5 套左右，真正的做到了一人一用，一消毒。,手机的消毒,牙科手机是口腔医学治疗中必不可少的工具。大量研究表明，由于大多数口腔临床操作是在病人口腔内进行，在操作中牙科手机与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁，加上手机结构精细，被金属外壳严密封闭，内部设有复杂的涡轮轴承、水、气管道及腔隙，因而手机往往成为交叉感染的一种媒介。,牙科手机引起交叉感染主要有以下3种途径,1、 手机在口腔内操作过程中接触病人的唾液、血液、啐屑造成的表面污染和唾液、血液通过手机本身的间隙渗透到手机内部的内部污染。 2、 手机高速旋转切
4、割时产生的带有病源微生物的气雾和飞沫进入空气造成的空气污染。 3、 手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸至手机内部，并经过手机接头进入综合治疗台水、气管道系统所造成污染，或者是由于日积月累，综合治疗台水、气管道内的细菌或有害微生物得到滋生而污染管道。,1： 先把用过手机用 75 的酒精棉球擦拭。,2： 放入手机清洗加油机中，清洗加油 3 分钟。,3：烘干,4：装入含有消毒指示卡的密封袋中密封。密封袋上标明消毒的时间和登记人。,5：把它放入高压消毒设备中，经过三次抽真空， 134 45分钟的消毒。,6：把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌柜中。当医生用的时候
5、，护士从无菌柜中取出。,如何延长手机的使用寿命,在清洁手机的时候不要把车针拆下来，以免手机的车针固定部分被污染 让手机空转20秒，清洗水管 用酒精纱布擦拭手机外部，不要用化学消毒液 绝对不要把手机浸入消毒液内,按照生产厂家的指示加油，使用加压的润滑油较好，将清洁润滑油油罐直立，插入适当的喷嘴，把手机尾部放在喷嘴上，用纱布包住手机头，压下手机，喷射1-2秒 擦去多余溢出的机油，接上治疗台，转动片刻，让润滑油均匀分布在手机各部,把手机装入纸袋，放在高压蒸汽炉内消毒，温度不要超过121摄氏度 灭菌后，将纸袋拿出，冷却 手机使用前先空转，清除过多的润滑油,拔牙器械的消毒,1：用流动的清水刷洗器械，将残
6、留血迹洗掉,2：使用过的拔牙器械，放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。（其内部溶液为多酶清洗剂，主要作用为，去污垢，分解蛋白质）,3：把它放入清洗池中，用流水清洗。,4：用消毒毛巾把器械擦干。,6：把器械放入高压消毒设备中，经过三次抽真空，并按 134，消毒45 分钟。,5：含有消毒指示卡的密封袋中密封。密封袋上标明消毒的时间和登记人。,消毒完成后的工作,把消毒过的器械，整齐的放入无菌柜中。当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。,口腔科医务人员的手是直接接触传播口腔医院感染的主渠道 ，应养成戴手套和洗手的习惯;在口腔治疗过程中穿工作服，戴口罩、帽子、一次性手套及配戴防护镜，诊治每一位病
7、人后认真洗手。严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，治疗过程中避免戴着污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调节治疗椅，对于照明灯开关使用一次性覆盖物;另外，在治疗过程中小心操作，防止误伤自己或病人。,严格的消毒，是一切医疗行为的首要保证，而强烈的责任感，是严格消毒的基础。,目前消毒炉分为3个等级，没有任何消毒前抽真空的叫N级消毒炉，在消毒前抽1次真空叫S有消毒炉，而在消毒前抽3次真空叫B级消毒炉。N级消毒炉可消毒一般的实心金属器械，如车针、探针、牙钳等。消毒手机时会出现蒸气有可能被存在的空气檔着，接触不到管道或轴承内的表面同，从而杀灭不了这些地方的细菌或病毒，因此有了S级消毒炉的出现，消毒前先以真空泵将炉内的空气抽出，管道内空气被抽出，形成一个真空区域，蒸气喷进时便可顺利进入管道内以达到消毒灭菌的目的。但若管道有弯位或太长时，抽一次真空不可能将内部空气完全抽出，导致不能完全消毒，在此时便需要B级消毒炉，消毒前抽3次真空，而且所抽的真空度愈高，蒸气进入就愈好。,
