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1、(海量营销管理培训资料下载 ) 第九章 社会卫生策略 第一节 全球卫生策略 (海量营销管理培训资料下载 ) 一、“ 2000年人人享有卫生保健”全球战略 （一）概念：到 2000年，所有国家的全体人民都应该具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也就是说，到本实际末，全球人民都能达到使他们能够有成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。 （二）全球卫生战略产生的背景 1 联合国的两个十年规划 2 世界卫生状况的不平衡性 ：国与国之 间，一国之内； 3 健康是基本人权 阿拉木图宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能高的健康水 (海量营销管理培训资料下载 ) 平是世界范围的一项最重要的社
2、会性目标。 4 卫生资源分配不公 医生 护士 最不发达国家为 17000： 1 6500： 1 发展中国家为 2700： 1 1500： 1 发达国家为 520： 1 220： 1 5 联合国总干事马勒博士的考察 (三 )全球战略目标 (海量营销管理培训资料下载 ) 卫生保健和第一级转诊设施 ; 并且积极参加社区的卫生行动 ; (海量营销管理培训资料下载 ) 000年不超过发达国家在 1980年的程度 ; 通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 ; 各国最低限度指标： (海量营销管理培训资料下载 ) 即以国家领导人发表宣言的形式承担义务 ;平均分配足够的
3、卫生资源 ;社区积极参加 ;为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系管理程序 ; 广泛听取人民的要求与需要 ;对卫生事业的决策权充分下放到各个行政机构 ; %的国民生产总值用于卫生事业 ; (海量营销管理培训资料下载 ) 包括工厂、农村、街道、卫生站的卫生保健费用； 人力、经费、设施等按人口、地区、城、乡公平分配； 发给不发达国家 ,以支持人人享有卫生保健策略 ; 至少达到 : (1) 在家中或步行 15分钟的距离之内有安全水 ,以及在家中或在邻近地方有适当的卫 (海量营销管理培训资料下载 ) 生设备 ; (2)做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫接种； (3)在坐车或步行 1小时
4、行程距离内有当地的卫生保健机构 ,包括得到至少 20种基本药物 ; (4)有经过培训的人员接生并至少到 1岁的儿童护理 ; (1)至少 90%新生儿出生体重达到 2500克 ; (海量营销管理培训资料下载 ) (2)至少 90%儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准 ; 0 以下 ; 0岁以上 ; 0%; 00美元。 二、全球卫生面临的挑战 （一） 20世纪 70年代末以来全球卫生策略取得的进展 许多国家传染病发病率已经下降，天花已 (海量营销管理培训资料下载 ) 经消灭 计划免疫的实施，大大降低了儿童死亡率和发病率 平均期望寿命的增加， 1950年 46岁， 1995年 65岁，富裕国与贫穷国
5、的差距由 1955年的 25岁缩减到 1995年 (二 )实施全球卫生策略进程中的主要障碍 (海量营销管理培训资料下载 ) 品安全差，缺乏安全水供应和环境卫生设施； (海量营销管理培训资料下载 ) (三 )21世纪影响健康的新问题 老龄化和城市化 传染病持续高发病率 ;慢性非传染病、损伤的发病率和暴力发生率上升 (海量营销管理培训资料下载 ) 信息和远程医学服务 行以及价值观和思想传播的全球化 三、 21世纪人人享有卫生保健 (一 )21世纪人人享有卫生保健的价值 (海量营销管理培训资料下载 ) (二 )21世纪人人享有卫生保健的总目标 (海量营销管理培训资料下载 ) (三 )到 2020年全
6、球人人享有卫生保健的具体目标 关于卫生成果 : 005年 ,将在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监测健康公平的基础 ,最初将以测定儿童发育为基础来评价公平 2. 到 2020年将实现在世界会议商定的孕产妇死亡率、 5岁以下儿童死亡率和期望寿命的具体目标 020年全世界疾病负担将极大减轻。这将通过疾病控制规划得以实现。 (海量营销管理培训资料下载 ) 020年麻疹将被根除 ,淋巴丝虫病将被消灭 ;到 2010年恰加斯病的传播将被阻断 ,到 2010年麻风将被消灭 ;到 2020年沙眼将消灭。此外，维生素 020年前也将被消灭。 关于部门间的行动： 020年所有国家将通过部门间行动，在提供
7、安全饮用水，适当的环境卫生，数量充足和质量良好的食物和住房方面取得重大进展。 020年所有国家 将通过管理、经济、 (海量营销管理培训资料下载 ) 教育、组织和以社区为基础的综合规划 ,采纳并积极管理和监测能巩固促进健康的生活方式或减少有损健康的生活方式的策略 关于卫生政策和系统 : 7. 到 2005年所有会员国将制定、实施和监测与人人享有卫生保健政策相一致的各项具体政策的运行机制。 8. 到 2010年 ,全体人民将在其整个一生获得由基本卫生职能支持的综合、基本、优质的卫生保健服务。 (海量营销管理培训资料下载 ) 010年将建立起适宜的全球和国家卫生信息、监测和警报系统。 010年研究政
8、策和体制的机制将在全球、区域和国家各级予以实施。 (四 ) 行动的政策基础 2. 发展可持续卫生系统旨在满足人民的需要 (五 )四项战略性行动 1. 与贫困作斗争 (海量营销管理培训资料下载 ) 3. 使部门卫生政策相一致 4. 将卫生列入可持续发展计划 (海量营销管理培训资料下载 ) 第二节 西太平洋地区的卫生策略 健康 新视野 一、西太平洋地区的基本卫生状况 (一 )西太平洋地区近 20年来卫生状况 2000年人人享有卫生保健的几个战略目标已实现。 1980 1990 平均期望寿命 63 68 婴儿死亡率 40 31 各个国家、地区间发展仍然不平衡。如婴儿死亡率老挝为 117 ，日本为 5
9、 ；孕 (海量营销管理培训资料下载 ) 产妇死亡率老挝为 300/10万，日本为 9/10万 平均期望寿命日本为 80岁，老挝为 50岁。 (二 )西太平洋地区面临的主要卫生问题 1. 人口结构老龄化 ,医疗费用增加 日本的老年保健费占卫生总费用的比例1977年是 1985年是 城市化速度快 ; 疾病与贫困、疾病与富裕相混杂。 二、未来的工作方向与对策 (海量营销管理培训资料下载 ) (一 )未来的工作方向 1. 健康新视野 :未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面来 ;卫生专业人员必须与其他部门和学科的工作人员密切配合 ,确保将技术和有限的资源用于保证促进健
10、康的工作上；未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康为中心，而不是以疾病为中心，健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。 2. 健康保护 : 是在承认人类生命脆弱性的 (海量营销管理培训资料下载 ) 前提下 ,向居民提供必要的科学技术援助 ,防止各种有害因素对健康的损害。 3. 健康促进 :是指有关能鼓励和促进个人、家庭、社区和国家共同努力改善和解决他们自己的健康问题的措施。重点是通过健康教育来调动内在的力量，以发挥人固有的潜能。 (二 ) 对生命全程提供卫生保健服务 1. 生命的准备期 2. 儿童与青少年时期 3. 成年的生命保护期 (海量营销管理培训资料下载 ) 4. 晚年的生活质量 三、 健康新视野 策略的实施 (一 )生命的培育 目的 : 确保婴幼儿不仅能在生命的最初几年内得以存活 ,并适当培育 ,以便在一生中发挥其潜能。 目标： 在充分的产前保健、丰富的营养和母乳喂养等有助
