《中医药适宜技术培训：拔罐、推拿手法ppt培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药适宜技术培训：拔罐、推拿手法ppt培训课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、拔罐、推拿根据XXX中医院XX科长课件改编,拔罐法多使用留罐、走罐、闪罐、剌络拔罐四种方法,一、留罐法 【准备工作】 各种规格的竹罐、玻璃罐、抽气罐、95%乙醇浸润的棉球、镊子、火柴或者酒精灯等。 【操作方法及步骤】 1、选择部位 2、用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应 拔的部位上。 3、1015分钟起罐。 4、起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。,【注意事项】 1、拔罐治疗室应宽敞明亮、空气流通、室温适宜，要注意患者保暖，病防治晕罐，如有晕罐可参照晕针处理。 2、根据病情与施术要求选择适当体位与罐的规格
2、，充分暴露应拔的部位，有毛发者应剃去，拔针罐应消毒，防止交叉感染。 3、选好体位，嘱患者体位应舒适，勿移动体位，以防罐具脱落。 4、老年人、儿童与体质虚弱的患者施罐数量宜少，留罐时间宜短，否则难以承受。初次接受拔罐者除应消除其畏惧心理外，拔罐数量与时间也宜少宜短，待适应后复诊时再酌增。 5、施罐手法要纯熟，动作要轻、快、稳、准。拔多罐时罐间距离应适中，过远影响疗效，过近易痛易落。 6、注意询问患者的感觉，观察其局部和全身反应。,二、走罐法 【准备工作】 各种规格的竹罐、玻璃罐、凡士林、用95%乙醇浸润的棉球、镊子、火柴或酒精灯等。 【操作方法及步骤】 1、选择部位 2、先在罐口或欲拔部位涂一些
3、凡士林。 3、用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕 13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后用右手握住罐子上下往返推移。 4、起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。 【注意事项】 1、只适宜脊背、腰臀、大腿部。 2、施罐手法要纯熟，动作要轻、快。 3、以皮肤红润、充血甚或瘀血为度。,三、闪罐法 【准备工作】 各种规格的竹罐、玻璃罐、凡士林、用95%乙醇浸润的棉球、镊子、火柴或酒精灯等。 1.选择部位。 2. 用镊子夹13个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反复多次
4、地拔上起下。 【注意事项】 4、施罐手法要纯熟，动作要轻、快。 5、以皮肤红润、充血甚或瘀血为度。,四、剌络拔罐 【准备工作】 各种规格的竹罐、玻璃罐、三棱针、消毒液、用95%乙醇浸润的棉球、镊子、火柴或酒精灯等。 1.选择部位。 2. 在施术部位部位消毒后，用三棱针点剌出血，再同留罐法拔上火罐，留置10-15分钟，起罐后擦净血迹。 【注意事项】 出血量须适当，一般为5-7ml。,四、拔罐的作用和适用范围拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，其适应范围较为广泛。一般多用于风寒湿痹、腰背臂肩腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经
5、、中风偏枯等。,推拿手法,推拿概论推拿是以中医理论为指导，依据辨证论治原则进行的。它不借助内服药物，很少副作用，对很多疾病都有较好疗效，是一种简便易行的方法。其应用范围极为广泛，常见的适应症包括颈椎病、急性腰肌劳损、椎间盘突出、四肢关节软组织损伤等等。 推拿手法有一定的规范动作和技术要领，需要具备持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求。推拿的手段不仅限于手法操作，也可以用脚、前臂肘等，或凭借专门的推拿器具进行，有时还可辅以特制的药膏，如按摩膏、按摩乳、冬青油、红花油、麻油、滑石粉或其他润滑剂等介质。推拿手法名目繁多，常见的有推法、按法、一指禅法、揉法、拿法、摇法、击法、板法等等。根据操作者不同
6、，又可分为自我推拿和被动推拿两大类。被动推拿主要用于防治疾病，包括小儿推拿、正骨推拿、气功推拿等；自我推拿主要用于保健强身，可分为眼保健按摩、四肢保健、健胃法、安神法等。,推拿的功效包括： 第一，调整脏腑功能。中医把人体的病理变化归结为脏腑功能的失调。推拿就是运用手法技巧使失调的脏腑功能重新趋向新的平衡，以此达到治疗疾病、保健强身的目的。 第二，疏通经络气血。气血是维持生命的主要物质，经络是人体气血运行、传导、联络的通道。经络气血一旦失常，外邪便可内传脏腑而致病；而脏腑有病，也可通过经络反映到体表来。推拿通过手法刺激，可以促进经络功能及气血生成和运行，从而使脏腑机能协调，外邪可防，内病得治。
7、第三，疏理肌肉筋骨关节。推拿手法作用于皮肤，可调节开阖；作用于肌肉，可疏通腠理；作用于血脉，可以祛瘀通滞，使气血畅行。推拿手法可直接纠正“筋出槽，骨错缝”，因此，无论从外入内的外感病还是由内及外的内伤病，以及跌仆损伤等，都可以用推拿来加以治疗。,推拿手法操作的基本要求一、持久 只在手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间内不走样，保持动作和力量的连贯性、不断断续续，保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏功能、改变病理状态的作用。二、有力 一是只直接作用与体表的力；二是只维持手法所需要的力。三、均匀 手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力
8、的轻重，都必须保持相对的一致。四。柔和 手法操作时动作温柔灵活，手法变换是自然、协调。五、深透 指手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服各种阻力，使手法的效应能转之于内，达到深处的经脉骨肉，甚至脏腑。,推拿的禁忌症： （1）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者； （2）各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症； （3）严重心、脑、肺部疾病或体质过于虚弱者； （4）各种传染病； （5）有出血倾向或血液病者； （6）治疗部位有严重皮损或皮肤病者； （7）孕妇腰骶及腹部； （8）精神病者，不能配合者。,推拿基本技术 一、揉法（分鱼际揉、掌根揉、肘揉） 【准备工作】 推拿巾1条
9、【操作方法】 1、肩臂放松，屈肘120度140度，手腕放松略背伸，手指自然伸直。 2、以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作左右或者环旋揉动。 3、压力轻柔适中，需带动皮下组织。 4、动作需要灵活而有节律，频率为120160次/分。 【注意事项】 1、不可在体表形成摩擦运动。 2、大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法时腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法时腕关节略背伸，松紧适度。,二、推法 【准备工作】 推拿巾1条 【操作方法】 1、用力方向要与体表垂直，先轻后重，由浅而深，缓缓向下用力。 2、按压时以“得气”为度，即病人有酸、胀、热、麻等感觉。 3、按法操作结束时应逐渐撤力，同时可配
10、合揉法。 【注意事项】 1、不可突施暴力，不可发生平面移动。 2、借助自身重力来施加压力，手或臂无需主动用力。,拇指平推法：用拇指着力，其余四指分开助力，沿经络循行路线或与肌纤维平行方向推进。可两手交替操作。如图2116所示。 掌推法：用手掌或掌根着力向一定方向平稳推动(图2117)。单以掌根操作者称为掌根推法。 拳推法：握拳，以食、中、无名、小指四指的指间关节突起处着力，作直线推动(图2118)。 肘推法：术者肘关节屈曲，用尺骨鹰嘴突起处(肘尖)着力，作平稳缓慢的直线推动，如图2119所示。,(2)动作要领 操作时，指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，不可忽轻忽重。 推法带有明显的方向性，需掌握
11、正直的移动方向。它是单方向直线推进，返回时不用力。也不追求温热感觉，与擦法的往返运动有所区别。 向下的压力应均匀适中，过重则用力涩滞，易引起皮肤折叠甚至产生破损；过轻则虚浮无根，不能达到足够的刺激量。 推进的速度要缓慢而均匀不可过快。 拇指平推法在推进过程中，可在重点治疗部位或穴位上行缓和的按揉动作。,三、按法 【准备工作】 推拿巾1条 【操作方法】 1、肩臂放松，屈肘120度140度，手腕放松略背伸，手指自然伸直。 2、以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作左右或者环旋揉动。 3、压力轻柔适中，需带动皮下组织。 4、动作需要灵活而有节律，频率为120160次/分。 【注意事项】 1、不可在体
12、表形成摩擦运动。 2、大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法时腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法时腕关节略背伸，松紧适度。,步骤/方法 指按法：用拇指端 或指腹垂直向下按压穴位，指按法适用用全身各部分的穴位,步骤/方法 指按法：用拇指端 或指腹垂直向下按压穴位，指按法适用用全身各部分的穴位,掌按法：用手掌向下按夺体表的方法，可用单掌或双掌按，也可用双掌重叠按压。掌按法常用于背腰，下肢，臀部等部位,掌根按法：用掌根着力，向下按患者体表的方法，掌根按法常用于背腰，下肢，臀部等部位。 注意事项按法是一种刺激较强的手法，一定要掌控好力度，切忌暴力,四、滚法 (1)操作手法 掌指自然微屈，以小指掌指关节背侧作为基本吸定点着力于治疗部位上，以肘关节的主动屈伸，带动腕关节屈伸与前臂旋转的复 合运动，使掌背尺侧部在 受术部位作有节律的来回 滚动。 如图214所示。,谢谢！,
