《中医药与中华传统文化黄帝内经要义（上海交通大学2009）课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药与中华传统文化黄帝内经要义（上海交通大学2009）课件（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医药与中华传统文化,黄帝内经要义,二OO九年十月,内容提示：,黄帝内经基本要义,要求：,了解黄帝内经主要思想 理解黄帝内经对医学和哲学的贡献,黄帝内经要义,黄帝，传说中中原各族的共同祖先，姬性，号轩辕氏、有熊氏，神话中五天帝之一，传说有宫室、养蚕、医学、舟车、文字、音律、历法、算数等发明,上古天真论篇第一,昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。,汉书艺文志方技略载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍 医经有：黄帝内经十八卷，外经三十七卷；扁鹊内经九卷，外经十二卷；白氏内经三十八卷，外经三十六卷，旁篇二十五卷 仅存黄帝内经-现存最早的中医经典,黄帝内经要义,汉书艺文志方技
2、略：“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得，犹磁石取铁，以物相使，拙者失理、以愈为剧，以生为死。”,医经：阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论著作 “经”强调很重要 “内”相对于“外”而言,黄帝内经要义,内经的八十一篇中，就有四十五篇论及阴阳，其中 : 素问 生气通天论、素问 阴阳应象大论、素问 调经论、灵枢 本藏、素问 宝命全形论、素问 金匮真言论等篇 灵枢 阴阳清浊、灵枢 阴阳系日月、灵枢 阴阳第二十五人等篇,黄帝内经要义,哲学思想,黄帝内经要义,哲学思想,黄帝内经素问,阴阳应象大论篇第五 阴阳离合论篇第
3、六 阴阳别论篇第七,黄帝内经要义,哲学思想,阴阳应象大论篇第五,黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之俯也。治病必求于本。,阴阳离合论篇第六,黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？ 岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之下，阴为之主；故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。,哲学思想,黄帝内经要义,黄帝内经要义,哲学
4、思想,阴阳应象大论篇第五,故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥，阳生阴长，阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。此阴阳反作，病之逆从也。 故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云为天气。 故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。,黄帝内经要义,哲学思想,阴阳应象大论篇第五,水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。,阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通
5、；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。,哲学思想,黄帝内经要义,阴阳应象大论篇第五,黄帝内经要义,哲学思想,阴阳应象大论篇第五,阴胜则阳病，阳性则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。,哲学思想,黄帝内经要义,天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤
6、于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。,阴阳应象大论篇第五,哲学思想,黄帝内经要义,帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？,阴阳应象大论篇第五,岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。,哲学思
7、想,黄帝内经要义,阴阳应象大论篇第五,哲学思想,黄帝内经要义,南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜，喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。,阴阳应象大论篇第五,中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。,哲学思想,黄帝内经要义,阴阳应象大论篇第五,西方生燥，燥生金，金生辛，辛生
8、肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。,阴阳应象大论篇第五,哲学思想,黄帝内经要义,北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。,哲学思想,黄帝内经要义,阴阳应象大论篇第五,故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之
9、征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。,哲学思想,阴阳应象大论篇第五,黄帝内经要义,帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。,阴阳应象大论篇第五,哲学思想,黄帝内经要义,故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。 故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。,阴阳应象大论篇第五,哲学思想,黄帝内经要义,哲
10、学思想,阴阳别论篇第七,死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。,黄帝内经要义,哲学思想,金匮真言论篇第四,阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也； 合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。,黄帝内经要义,哲学思想,夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴； 言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴； 言人身之藏腑中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。 故背为阳，阳中之阳，心
11、也；背为阳，阳中之阴，肺也； 腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。 此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之阴阳也。,金匮真言论篇第四,黄帝内经要义,木,火,土,金,水,相生,相克,小肠,心,胆,肝,胃,脾,大肠,肺,膀胱,肾,哲学思想,黄帝内经要义,哲学思想,黄帝内经要义,总结： 内经对周易和老子的“阴阳”学说是采用 了重新诠释与继续 发展 ，使前 体 中的原有理 论得 到 了进一 步 的升华，不仅形成了更全面的“新阴阳思想”大成体系，也是一部截止到秦汉中期 融古代 中国关于生命 、医学、天文 、气象 、心理 、历算 、地理 、逻辑等众多学科认知结晶
12、的伟大科学著作 ，被后人公认为完全能与周易、老子“道德经”、孔子“论语”等古代经典著作 同光辉的大成性思想体系,杨力周易与中医学M北京 ：北京科学技术出版社，1989：131 白全贵 ，师全民中国传统文化概论M郑州：州大学出版社，2003：164190,黄帝内经要义,整体思维,天人相应 人与自然 人与社会 人自身的统一,阴阳雩（y）重，重传为一周，气里形表而为相成也。,阴阳离合论篇第六,整体思维,黄帝内经要义,黄帝内经要义,整体思维,阴阳应象大论篇第五,故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里；以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。,“中和”观是古代基本的哲学思想
13、之一，也是儒家思想的核心观点之一。 礼记 中庸云：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉”。这种不偏不倚、恰到好处的“中和”观，正是内经的基本观点,“中和”思想,黄帝内经要义,“中和”思想,“中和”观贯穿于黄帝内经的生理、病理、情志、治疗、养生等各个方面： “阴平阳秘”是人体生理的最佳状态； “阴阳失和”是致病根源； “七情太过”是阴阳失和的表现； “协调阴阳”是治疗原则； “调合阴阳”是养生之道。 阴阳“中和”观就是突出人体自身的整体和谐性，强调人与天地这个系统的整体和谐。,黄帝内经要义,生气通天论篇第三,凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，
14、因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。,“中和”思想,黄帝内经要义,故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。,经脉别论篇第二十一,“中和”思想,黄帝内经要义,阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡；淖则刚柔不和，经气乃绝。,“中和”思想,黄帝内经要义,至真要大论篇,谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治,“中和”思想,黄帝内经要义,治未病思想,四气调神大论篇第
15、二,从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。未病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？,黄帝内经要义,求是精神,帝曰：人年老而无子者，材力尽邪，将天数然也。 岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。 二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,黄帝内经要义,（岐伯曰）丈夫八岁肾气实，发长齿
16、更。 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。 五八，肾气衰，发堕齿槁。 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。 七八，肝气衰，筋不能动。 八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。则齿发去。 肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五脏盛，乃能泄。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,求是精神,黄帝内经要义,求是精神,帝曰：有其年已老而有子者，何也？ 岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。 帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者。能却老而全形，身年虽寿，能生子也。,黄帝内经要义,中医理论是依靠直观观察，通过思辨，推测的途径研究人体而建立起来的。它所涉及的对象不是人体本身而是以人体功能为依据抽象出来 的理想化的理论人体模型 ，把对人体的认识局 限在整体上和动态上。这样，不可避免的会出现笼统，模糊，不可分解的弊端,
