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1、2015 年河南省中医外科主治医生年河南省中医外科主治医生试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_ A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 2、肋骨骨折后最有效的镇痛方法是 A口服镇痛 B肌注镇痛 C病人自控镇痛 D肋间神经封闭 E硬脊膜外插管镇痛 3、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendel
2、enburg 试验(+)，Perthes 试 验(-)，诊断可能是_ A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎 4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_ A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 5、一成年人，体重 60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为度，其伤后 第二个 24 小时补液总量应是_ A3000ml B4250ml C6500ml D8000ml E9500ml 6、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明 A髋关节
3、活动受限 B右下肢有放射性疼痛 C右侧髂腰肌受刺激 D右股四头肌受刺激 E臀大肌受刺激 7、膀胱原位癌的病变 A达膀胱深肌层 B达膀胱浅肌层 C侵犯膀胱壁外组织 D限于固有层以内 E位于膀胱黏膜层内 8、颅骨线形骨折下列哪项不正确_ A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨 X 线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 9、女，54 岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后 5 年，右髋疼痛跛行 1 年，最 可能的病变是 A骨折未愈合 B股骨头坏死 C巴创伤性关节炎 D髋关节感染 E髋关节脱位 10、女性，32 岁既往有
4、溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色 苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血 (+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 A：继发穿孔 B：膈下感染 C：急性胃扩张 D：粘连性肠梗阻 E：溃疡所致幽门梗阻 11、男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。 1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋 白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_ A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压 12、吸入性损伤，伤后即期的首要措施 A：纠正缺氧，防止窒息 B：防止肺水肿
5、C：防止肺部感染 D：防止呼吸衰竭 E：以上都不是 13、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为 A10kcal B25kcalC50kcal D45kcalE60kcal 14、嵌插骨折的主要诊断依据是_ A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦感C骨折部软组织肿胀 D骨折部畸形E骨折部软组织淤斑 15、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 16、患儿，男，7 岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月 出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应 首先考虑
6、A星型细胞瘤 B室管膜瘤 C髓母细胞瘤D血管母细胞瘤 E血脑脑膜瘤 17、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象 AX 线检查呈圆形阴影 B血沉升高 C咳嗽 D膈肌升高 E20 岁以下病人 18、我国大肠癌最多发的部位在 A盲肠 B升结肠C横结肠 D降结肠E直肠 19、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 A：餐叉畸形 B：爪形手 C：刺刀畸形 D：垂腕畸形 E：猿手畸形 20、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是 A排泄性尿道造影 B逆行性尿道造影 C超声检查 DCT 检查 EMRI 检查 21、下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见 A髓母细胞瘤 B星型细胞瘤 C
7、颅咽管瘤 D胶质母细胞瘤 E室管膜瘤 22、开放性气胸典型临床表现是_ A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤 口嘶嘶声E皮下气肿 23、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 24、肾癌根治性切除是指 A单纯肾切除 B肾切除部分输尿管切除 C肾切除十全部输尿管切除 D肾切除十全部输尿管切除部分膀胱壁切 E肾切除肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除25、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于_ A黏稠度 B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少E红细胞量的
8、多少 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标_ A血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.0mmol/LB血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.5mmol/LC血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/LD血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/LE血肌酐超过 4
9、35mol/L，血钾超过 6.5mmol/L 2、肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 3、脑震荡治疗正确的是_ A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 4、直肠癌 Dukes 分期，不正确的是_ AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移 5、入院后接诊医生应该首先进行的检查是 A诊断性腹腔穿刺 B行脑部 CT C行胸部 X 线 D检查左股部有无反常活动
10、 E全身状况全面综合的体检 6、男性，20 岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是 不正确的_ A20002500ml 液体 B5%碳酸氢钠 250ml C氯化钾 4gD氯化钠 6g E葡萄糖 200g 7、骨巨细胞瘤的 X 线表现为 A骨性破坏，可见片状钙化 B骨破坏，可见 Codman 三角 C位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔 D外生性，可见明显破坏 E位子千骺端，可见成骨改变 8、下列关于肺癌的病理哪项是正确的_ A腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好B小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现C肺癌以肺泡细胞癌最常见D起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型
11、肺癌E小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首 9、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为 A患侧可作股四头肌舒缩活动 B患侧髋关节应加大活动幅度 C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连 D扶双拐下地锻炼 E此时患肢避免作任何活动 10、一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛 2 个月，反复发作。劳累后加重，咳 嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40。阳性，加强试验阳性。 X 线片示：L45 椎间隙变窄。诊断为_ A急性腰扭伤 B腰 3 横突综合征 C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征 11、最可能的诊断是 A尿道结石 B尿道口狭窄 C包茎 D
12、膀胱结石 E前列腺增生 12、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是_ A经肛局部切除术 BMiles 手术 CDixon 手术DHartmann 手术 E拖出吻合术 13、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为 A35 天 B12 周C34 周 D68 周E8 周以上 14、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_ A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉 高位结扎术 15、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水过多 E以上都不是 16、男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次
13、分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理 方法是 A：包扎疗法 B：半暴露疗法 C：暴露疗法 D：温敷疗法 E：手术疗法 17、女性，36 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有 好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A精神状态B观察皮色、皮温C血压、脉搏、尿量D心电图监护E脑电图监护 18、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_ A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失 19、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清， 颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻
14、杂音。初步考虑诊断为 _ A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 20、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_ A610 个月 B1.02.0 年 C2.03.0 年 D3.03.5 年 E3.04.0 年 21、对明确诊断最有价值的检查为 A颈部超声波 B颈部 CT C颈部 MRI D细针穿刺细胞学检查 E颈部 X 线平片 22、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 A：胶体液首选全血 B：面积计算为、度烧伤面积之和 C：基础常数为 2500ml D：第一个 8 小时应输入液体总量的 13 E：胶体与晶体比例为 1:1 23、严重休克的休克指数标准是 A0.5B1.0C1.5D2.0E2.5 24、脑对冲伤最容易发生的部位是_ A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶 25、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是_ ACT BMRI C脑血管造影 D头 X-ray EMRA
