2015年上半年宁夏省主治医师(外科)入职考试试题

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1、2015 年上半年宁夏省主治医年上半年宁夏省主治医师师(外科外科)入入职职考考试试题试试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总血量的 A5%10%B10%20%C20%40%D45%55%E55%60% 2、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_ A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 3、下列治疗措施中不妥的是 A减慢输血速度至 10 滴/分钟 B静脉注射地塞米松 C静脉滴注 5%碳酸氢钠 D使用肝素 E静脉滴注速尿 4、肾

2、母细胞瘤 2/3 的患儿发病年龄在几岁以内 A1 岁 B2 岁 C3 岁 D4 岁 E5 岁 5、股骨上 1/3 骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X 线片上的移位方向为_ A曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收 6、疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A细针穿刺细胞学检查 B近红外线扫描 C超声检查 D钼靶照相 E粗针穿刺组织学检查 7、休克时病人的体位应是_ A半卧位 B俯卧位 C侧卧位D上身、下肢各适当抬高 1530 E头低脚高位 8、若行病灶切开引流,并全身应用抗生素治疗 2 周后,患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现寒战、高热,测体温 400,并出现神志淡漠。查血常规 示白细胞 2

3、5010 9/L。考虑病人是 A全身性炎症反应性综合征 B革兰阴性细菌所致全身性感染 C真菌所致全身性感染 D革兰阳性细菌所致全身性感染E多器官功能不全综合征 9、颈椎病患者,MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无 效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案_ A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术 10、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之 A1cmB11.5cmC1.52cmD22.5cmE3cm 11、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后 36 小时,患者高热, 脉快,白细胞计数明显增高,伤口

4、剧痛,有大量恶臭渗出液,x 线片显示皮下 有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 12、颅内压增高引起最严重的后果是_ A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应D脑疝 E细胞毒性脑水肿 13、关于感染性休克,下列错误的是 A通常由金黄色葡萄球菌感染引起B治疗较低血容量休克困难C常伴 SIRSD皮肤可以潮红E脉压可以30mmHg 14、宜选择的手术治疗方法为 A只需简单切除肿瘤 B将肿瘤连同包膜整块切除,周围包裹少量正常乳腺组织 C左侧乳腺切除 D肿瘤切除左侧腋窝淋巴结清扫 E肿瘤切除左侧腋窝淋巴结清扫胸骨旁淋 C

5、 结清扫 15、一老年男性上腹不适、食欲不振 3 个月。近 1 个月来出现黄疸进行性加重, 有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触 痛。化验血胆红素 15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是_ A胃癌 B胆囊炎 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌 16、Goldman 指数中,年龄70 岁得分 A3B4C5D6E7 17、镇痛药起效迅速,但病人血药浓度波动大的给药方式是_ A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外 给药 18、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A扁平苔藓 B斯-约综合征 C白塞病 D莱氏综合征 E盘状红斑狼疮 19、十

6、二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为_ A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术 20、关于中心静脉压,下列说法错误的是_ ACVP16cmH2O 应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗B正常值为 512cmH2OC代表上、下腔静脉或右心房内压力D测量 CVP 时应暂停使用呼吸机E可评估血容量和左心功能 21、在切除焦痂后,病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高,应 考虑为 A切痂后败血症 B切痂后的水、电解质失调现象 C切痂时应用药物的过敏反应 D切痂后毒血症 E切痂过多的休克现象 22、交界性

7、肿瘤的特征是 A无完整包膜的良性肿瘤B良性肿瘤来源于两种组织C形态上属良性,但生长呈浸润,切除后易复发D良性肿瘤位于两个脏器的交界E肿瘤组织较小 23、继发性精索静脉曲张最常见于_ A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 24、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是_ A病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D病变同侧瞳孔散大伴同 侧半身瘫痪E病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 25、肠造口开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题

8、题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、下列哪项检查无助于诊断多囊肾 A:IVP B:CT C:B 超 D:核医学 E:淋巴造影 2、关于移植,下列哪项说法是错误的_ A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植 3、骨关节炎的疼痛最主要的特点是 A休息痛 B运动痛 C寒冷痛 D阴雨天痛 E不定时痛 4、脑对冲伤最容易发

9、生的部位是_ A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶 5、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为 A1:1B1:2C1:3D1:4E1:5 6、女性,13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体:体温 39,神清, 颈强直,右侧肢体肌力 4 级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 _ A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 7、55 岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形, 皮温高于对侧,体温 38,白细胞正常,最可能的诊断 A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤 8、关于主动脉缩窄合并

10、PDA 和 VSD,下列体征哪个最符合本症 A:心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高 B:心脏杂音+紫绀 C:心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低 D:心脏杂音+上、下肢血压相同或近似 E:听不到心脏杂音 9、度烧伤的组织学划分指 A:表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 B:表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层C:表皮全层+真皮乳头层 D:表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 E:表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件 10、一烧伤 95%BSA 患者烧伤后已出现休克,下列处理哪项失当_ A镇静止痛 B立即静脉补液C立即转入烧伤中心 D外用凡士林油纱布覆盖,防止再损伤E可口服一

11、些生理盐水 11、男性,50 岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过 600ml,并有烦躁不安、 面色苍白、手足湿冷,脉搏 106 次/分,血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑 病人已发生 A大出血,但尚无休克B重度休克C中度休克D轻度休克(休克代偿期)E虚脱 12、尿道下裂的临床分型不包括_ A阴茎头型 B阴茎型 C海绵体型 D阴囊型 E会阴型 13、择期手术术前禁食时间应为_ A6 小时 B8 小时 C10 小时 D12 小时 E14 小时 14、女,20 岁,2 小时后外伤导致左股骨上段骨折,呈二度骨折,X 线片显示 斜行骨折,合适的治疗方法是 A清创缝合,夹板固定

12、 B清创缝合,石膏固定 C清创缝合,骨折待二期处理 D清创,骨折复位,髓针内固定加外固定 E清创缝合,手法复位,夹板固定 15、男,54 岁,术前。肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入 ICU,第 3 天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标 A少尿 B血钠20mmol/LC高钾血症 D血清肌酐突然增加E血尿素氮突然增加 16、结、直肠息肉易癌变,除外 A息肉性腺瘤 B绒毛状息肉 C儿童型息肉 D遗传性多发性息肉 E炎性息肉 17、一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双 前臂。双足及双小腿,则该患者烧伤面积为_ A25% B30% C37% D40% E47%

13、18、入院后接诊医生应该首先进行的检查是 A诊断性腹腔穿刺 B行脑部 CT C行胸部 X 线D检查左股部有无反常活动 E全身状况全面综合的体检 19、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_ A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣 20、若病人最后诊断是右股骨下 1/3 螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,3 天后病 人腹部情况完全改善,生命体征稳定,但右足背动脉搏动减弱,此时应采取哪 种治疗方法 A右股骨切开复位内固定+血管探查术 B手法复位+石膏托外固定 C右股骨行垂直悬吊牵引 D外固定支架固定 E探查血管后石膏管形外固定 21、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS

14、)的常见原因 A出血坏死性胰腺炎 B慢性胆囊炎 C绞窄性肠梗阻 D大面积烧伤 E休克 22、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是_ A创面 B肠道 C泌尿道 D输液管道 E呼吸道 23、蚕食脱痂法适用于_ A仅用于小面积度烧伤或已超过 21 天的焦痂B适用于深度烧伤C适用于度大面积烧伤D仅用于关节等功能部位E愈后可减少瘢痕挛缩 24、青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天后出现持续性疼痛, 并先耳颞部放射,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可 能的诊断是 A牙槽突骨折 B拔牙后正常反应 C干燥症 D邻牙在拔牙时受到损伤 E邻牙急性根尖炎 25、关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确 A:休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 B:临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期“ C:休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术 D:“平稳渡过休克期“指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 E:严重烧伤休克期是“黄金时期“,度过的好坏决定愈后

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