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1、2018 年年 6 月份月份 ICU 创伤性休克应急预案演练脚本创伤性休克应急预案演练脚本 一、演练目的： 通过情景模拟演练，提高 ICU 医护人员对出现多发伤患者的应急处理能力，熟练掌握 多发伤患者的处理流程。 二、演练时间：2018 年 6 月 日 点 分 三、演练地点：ICU 病房 四、主持人：路冉冉 参加人员：ICU 全体医护人员 五、演练内容：多发伤患者的应急预案 演练模式：模拟演练 六、演练事件：急诊科接到一名多发伤病人，接到病人后立即启动应急预案，配合抢救。 七、物品、药品准备： 物品：治疗车 1 辆、病历夹 1 本、心电监护仪 1 台、微量泵两台、输液用物、体检用品、 抢救车
2、1 辆、呼吸气囊 1 个、换药包 1 个、碘伏 500ml1 瓶、纱布 5 包、鼻导管 1 根、面 罩 1 个、吸氧装置 1 套、加压输液袋 1 个、治疗盘 1 个、手术衣 1 套 一次性真空采血器 8 个 采血针 2 个等 药品：平衡盐液 500ml2 袋、羟乙基淀粉 500ml1 袋、生理盐水 250ml1 袋 等 八、工作职责： 1医生梁志伟：负责担任值班医生职责，负责患者病情评估，开具医嘱（含口头医属）： 负责担任患者（家属及患者）职责 2.李盼盼：A 位抢救护士 3刘丽：B 位抢救护士 4.吕瑞瑞：c 位抢救护士 九、演练场景：（案例解读） 演练背景：急诊接到一名多发伤病人，由急诊科
3、送入 ICU，来时面色苍白，神志清，精神 差，双下肢开放性骨折，病人诉疼痛难忍，下肢不能活动。接到病人后立即启动应急预案, 根据多发伤应急处理流程，配合抢救。 07：40 患者马 XX，男，65 岁，因“多发伤”由 120 送入急诊科，急诊科经相关科室会诊 后送入 ICU。 1. 护士 A 李盼盼：接到急诊科电话后，立即通知医生做好接诊准备。 2. 护士 B 刘丽开始准备床位、心电监护、氧气、吸痰器及抢救药品物品。 3.医生梁志伟：口头医嘱：心电监护、鼻导管吸氧 3L 分，建立静脉通路，药物（平衡盐 500ml） 护士 A:李盼盼接到病人，确认患者身份，心电监护，安抚患者情绪 。 4.护士 B
4、 刘丽：鼻导管吸氧气 5.护士 B 刘丽：建立静通路（口头医嘱复述一一确认一执行） ，滴速 120 滴分 6.护士 A 李盼盼：协助医生体检、测量生命体征：体温：368 脉搏：90 次/分 呼吸：20 次/分 血压：100/72mmHg 血氧饱合度：98，同时报告医生。 7.护士 C 吕瑞瑞给予另建两路静脉通路，确保液体输入顺利。 8.医生梁志伟体检患者神志清，精神萎靡，痛苦面容、全身多处擦伤，双下肢畸形，双小 腿开放性创伤，可见断裂骨干及肌肉组织，出血不止，双侧足背部未触及动脉搏动。 9.护士 C 吕瑞瑞：测量患者生命体征： 体温 36.0 HR：93 次分 R：25 次分 BP：10654
5、 mmhg SPO2：96 10.护土 A 李盼盼：采集血标本 11.护士 B 刘丽：执行检查医嘱：打印条码通知辅助检查相关科室 13.医生梁志伟医嘱：留置导尿、 14.护士 A 李盼盼：留置导尿，协助助备导尿包、知情同意书 15.护士 B 刘丽：协助医生固定，做好记录 16.医生梁志伟医嘱：中心静脉置管、输血、升压药物应用等 17.护士 A 李盼盼：评估监护仪及患者病情（生命体征、意识、胸腹部体征，尿量） ，加快 输液速度，建第二路静通路或中心静脉置管， ，双人核对输血申请单、输血同意书、血型， 交叉配血结果等 18.护上 A 李盼盼：再次评估：神志清痛苦貌时间？病人血压下降，血压 7550
6、 mmhg 心 率 97122 次/分，氧饱合度?，呼吸? 19护士 B 刘丽：联系手术室准备转运用物！转运箱、呼吸皮、氧气装、危重患者转运 12：45 患者检查国，心电监护示 P：30 次分，BP 测不出、SPO2：测不出，CPR、呼叫麻群 科插管、上素 1mg 静推 13 护士 A 李盼盼：评估无大动胀搏，呼吸呈点头样，面色紫生，立即呼叫医生，胸外心脏 按压，呼吸机辅助呼吸 14 护士 B 刘丽： 15医生梁志伟到位按压、开口头医嘱 16 护士 A 李盼盼：执行口头医嘴：肾上腺素 1mg 静推 17 护士 B 刘丽 12：外科会诊后 18护士 A 李盼盼：评估 19 把士 B 刘丽：准备转运用物齐全，转运 20护士 A 李盼盼向现场指挥汇报患者去向 21 双人核对抢救药品，床单位终末处理及时记录抢救过程
