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1、2015年宁夏省主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、药物的急性毒性多损害A肝功能 B肾功能 C骨髓功能 D神经系统功能 E内分泌功能 2、有关三发性甲减的描述，正确的是A：由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B：以上都不对C：131I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D：由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E：由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减3、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B：可检测出
2、TSH受体的抗体C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好D：可同时患有1型糖尿病E：可伴有SLE 4、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为_A心绞痛 B心肌梗死 C缺血型心肌病 D扩张型心肌病 E无症状性心肌缺血5、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是A：异烟肼+乙胺丁醇+利福平B：异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D：利福平+链霉素+吡嗪酰胺E：
3、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 6、引起感染性发热的根本原因是A组织损伤B外源性致热原C产热增加D散热减少E内源性致热原 7、能引起人畜共患病的病原体是A梅毒螺旋体B霍乱弧菌C布氏杆菌D淋球菌E白喉杆菌 8、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血 9、女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A：甲状腺扫描B：131I摄取率测定C：基础代谢率测定D：血
4、清促甲状腺激素(TSH)测定E：三碘甲状腺原氨酸抑制试验 10、关于伴瘤内分泌综合征，下列说法错误的是A：包括起源于非内分泌组织的肿瘤，产生了某种激素B：包括起源于内分泌腺的肿瘤除产生此内分泌腺正常时分泌的激素外，还释放其他的激素C：又叫异位激素综合征D：良性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现E：恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现11、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A：甲亢危象、术前准备B：甲亢危象、妊娠C：应激D：甲亢性心脏病、甲亢危象E：Graves眼病、术前准备 12、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化 13、20岁女患者，发作
5、性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续36小时后缓解。应当诊断为A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：普通型偏头痛D：丛集性头痛E：基底动脉型偏头痛14、下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A：失水B：休克C：酸中毒D：不明原因的意识障碍E：昏迷 15、干扰素抗病毒感染的机制是A直接干扰病毒mRNA的转录B阻止病毒进入易感细胞C诱导细胞产生抗病毒蛋白D影响病毒装配E抑制病毒的释放 16、患者，男，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP 17
6、、关于低血钾下列说法正确的是A：钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常B：钾缺乏时，因血液浓缩可使血K+正常C：低钾血症是指血清钾浓度低于0mmolLD：转移性低血钾时，体内总K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾E：转移性低血钾时，体内总K+量一定低 18、下列有关Graves病叙述正确的是A：可表现胫前黏液性水肿B：高发年龄为2050岁C：临床有弥漫性甲状腺肿D：女性患病率显著高于男性E：高发年龄在1530岁 19、治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D苯妥英钠E溴苄胺 20、不影响临床血清酶的生理变异因素有A性别B年龄C进食D运动E血型 21、女性，
7、28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期 22、预防性治疗紧张性头痛选用A：非甾体抗炎药B：对乙酰氨基酚C：阿司匹林D：麦角胺E：阿米替林23、HBV感染后产生的保护性抗体是A抗-HBSB抗-HBcIgMC抗-HBcIgGD抗-HBeE抗-前S 24、某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是A自责和厌世感B
8、有自杀企图C自觉脑子迟钝，思路闭塞D思维贫乏E睡眠障碍25、不属于非感染性发热的是A：心力衰竭B：恶性肿瘤C：风湿热D：支气管肺炎E：脑出血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压 2、癫痫部分运动性发作的特点是A：杰克逊发作B：局部的抽动C：Todd瘫痪D：语言有时中断E：病灶多位于中央沟以后3、下列哪项符合偏头痛的临床特点A老年人
9、多见B伴有意识障碍C10%有视觉先兆D伴有癫癎发作E头部CT异常 4、肾上腺髓质血液供应特点是A：仅由肾上腺动脉分支直接供应B：仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应C：由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应D：由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给E：肾动脉分支直接进入髓质供给5、艾滋病患者皮肤黏膜的病变有_A卡波济肉瘤B体癣C口腔毛状白斑D尖锐湿疣E念珠菌口腔感染 6、有关紫癜，正确的叙述包括A：皮肤出血直径2mmB：压之不退色C：可高出皮肤D：不高出皮肤，表面光亮E：终生不消失 7、急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为A：脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病
10、变B：CSF单个核细胞增多C：CSF蛋白轻、中度增高D：可以发现寡克隆抗体E：脱髓壳区可见小神经胶质细胞 8、诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是A：血浆皮质醇昼夜节律测定B：大剂量地塞米松抑制试验C：尿17-羟皮质类固醇D：小剂量地塞米松抑制试验E：尿游离皮质醇 9、易导致血尿的药物有A.糖皮质激素B.环磷酰氨C.氮芥D.磺胺E.消炎痛 10、下列哪项是肝硬化常见的死亡原因_A肝性脑病B上消化道出血C继发感染D肝肾综合征E肝癌11、急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析_A急性肺水肿B血钾6.5mmol/LC高分解状态D无尿2天E少尿4天 12、下列各项不属于周围血管征的是A
11、水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音 13、脾胃气虚厌食证的治则是A和脾助运B健脾益气C养胃育阴D消食导滞，和中健脾E益气消积理脾14、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 15、29岁男性患者,诊断慢性粒细胞性白血病,下列哪项检查支持诊断A.Auer 小体B. 细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多 16、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A：长春新碱B：阿糖胞苷C：氨甲蝶呤D：羟基脲E：6-硫代鸟嘌呤 17、患者，男，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，可能的诊断为A二尖瓣狭窄B大叶性肺
12、炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E肺梗死 18、某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4106L，蛋白质O4gL。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A：格林一巴利综合征B：急性横贯性脊髓炎C：多发性硬化D：脊髓出血E：急性硬膜外脓肿 19、癫痫部分性发作持续状态包括A：边缘叶性癫痫持续状态B：偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫C：单纯部分性运动发作持续状态D：阵挛性发作持续状态E：肌阵挛发作持续
13、状态 20、糖尿病的饮食治疗应包括A：按实际效果作必要调节B：合理分配能量C：确定蛋白质和脂肪的比例D：确定总热量E：确定碳水化合物的含量 21、糖尿病高渗性昏迷抢救措施是A：正确合理补液B：应用胰岛素C：治疗诱因及伴随症D：昏迷病人护理E：对症治疗 22、癫痫部分感觉性发作的特征是A：病灶多在中央沟以前B：针刺感C：麻木感D：特殊感觉性发作E：头部为主23、神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别A：特发性面神经炎B：无菌性脑膜炎C：关节炎D：多发性硬化E：心肌炎 24、霍乱发病机制，下列哪项正确：A.霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因B.霍乱肠毒素是典型的A-B亚单位型毒素C.A亚单位又分为A1及A2片段，A1是毒素的生物活性部分。A2片段起连接A1与B亚单位的作用D.B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与GM1结合的部分，介导CT-A进入肠黏膜细胞内E.A1片段可使腺苷酸环化酶持续活化，使ATP转变为cAMP，cAMP可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加25、肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少
