理赔数据质量培训

上传人:j****9 文档编号:57291261 上传时间:2018-10-20 格式:PPT 页数:5 大小:155KB
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1、1、涉案车辆必须包含主车车辆,否则不能发起立案任务,解决方法:,若查勘中忘记录入“标的车”或者录了标的车但未能产生立案任务,如何弥补?问题描述:若查勘中忘记录入“标的车”或者录了标的车但未能产生立案任务,如何弥补?解决方法:第一种情况,可以从调度新增一个查勘任务,在该新查勘任务重录入“标的车”,提交产生立案 第二种情况,可以通过查勘修改将第一个查勘任务中将“标的车”删除(注意,若该标的车产生了定损,需要将该标的车的定损注销),因为一个案件下只能对“标的车”查勘一次,再在调度中新增一个查勘任务,如同第一种情况。 注:在系统首页常见问题解答中可找到解决方法,2、任务提交时必须提交到相对应的部门人员

2、代码下,需要手工立案时也必须用相对应的部门人员代码进行立案,否则生成立案号的部门错误,为错误数据。,按保单归属部门确定相对应的部门,营业部和通赔代查案件用营业部的代码处理。,3、新车险理赔系统业务规则的调整 终保后3天内未报案 出险后10天内未报案 报案后14天内未立案 出险后24天内未立案 需提交省级分公司审核后由省级分公司立案 报案后30天内未立案、出险后60天内未立案,需提交总公司审核,由总公司立案,或总公司授权省级分公司立案,以下案件不允许自动立案,需人工完成立案,立案估损金额为零 (估损总金额+总施救费)大于10万元,当赔案类别为“1特殊(简易)”时大于5000元,当赔案类别为“2特

3、殊(互碰)”时大于3000元 涉及人伤 终保后超过3天才报案,4、车险现场报案非现场查勘,查勘时输入是否第一现场查勘时,注意95518专线报案是否第一现场,要求和95518专线录入一致。(看抄单或进系统查看) 如果95518专线录入错误,在还查勘没完成时让95518专线改过来。,5、2010年数据质量监控清单,被注销的保单发生赔付 在保险期限外出险赔付 报案到立案不能大于3天(重点)立案注销拒赔状态一致上年注销立案恢复 出险日期晚于报案日期,报案日期晚于报案录入立案日期晚于立案录入理算日期晚于核赔日期立案估损为零或大于倍保额农险受益农户户数不能大于承保农户户数农险(养殖险)死亡数量+扑杀数量承保标的数量绝产面积成灾面积受灾面积承保标,每发生一笔扣罚责任人100元,

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