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1、1,大学生心理危机及其干预,杨怀中武汉理工大学,2,大学生心理危机及其干预,大学生心理健康基本状况大学生心理危机及其成因大学生心理危机干预策略,3,一、大学生心理健康基本状况,心理问题的等级划分: 心理健康状态 心理不良状态（心理问题） 心理障碍 心理疾病,4,一、大学生心理健康基本状况,王登峰：从大学生心理健康的总体水平来看,在校大学生中出现心理障碍倾向者约30-40%,其中存在较严重心理障碍的大学生大约占大学生总体的10%。因心理障碍中止学业、休学或退学者约占在校大学生的2%。樊富珉、王建中（2002年）：大学生有中度心理问题的比例为16.51%,5,一、大学生心理健康基本状况,湖北省大学
2、生心理健康状况的调查分析（杨怀中等，2003）1.研究对象与方法（1）对象本研究以统招统分的在校大学生为研究对象，采用随机整群抽样调查方法，在湖北地区抽取了武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学、中国地质大学、华中师范大学、华中农业大学、武汉科技大学、湖北教育学院等8所高校。根据湖北省各高校实际情况，我们共分发了调查问卷2000份，回收有效问卷1741份，有效问卷比例为87.05%。,6,一、大学生心理健康基本状况,（2）方法症状自评量表(SCL-90) 。此量表由Derogatis,.编制(1975)，包含90道题，有10个反映心理疾病症状的因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖
3、、偏执、精神病性、其它)。此量表的应用较广泛，本研究采用此量表旨在调查大学生的心理健康水平。自制问卷。组织课题组成员编制了包括大学生心理健康教育意识等方面的调查题目，与SCL-90组成一份问卷，这样有利于进一步统计分析。分析与统计。对SCL-90采用5级计分法：1=无、2=轻度、3=中等、4=偏重、5=严重。所有数据采用SPSS进行统计分析。,7,一、大学生心理健康基本状况,2、湖北省大学生心理问题检出率参照有关标准，我们以SCL-90各因子中只要有一个因子的得分大于或等于2分者，可以认为有轻微心理困惑；只要有一个因子的得分大于或等于3分者，则被认为被试可能有中度以上的心理卫生问题，中度指自觉
4、有该症状(例如焦虑、烦恼、自责、孤独等)，其严重程度为中等；只要有一个因子的得分大于或等于4分者，则被认为被试可能有较严重的心理卫生问题。,8,表1 大学生SCL-90因子分统计表,9,一、大学生心理健康基本状况,从表1可以看出大学生中出现较多的心理问题是强迫症、人际敏感、抑郁等。,10,表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 （一）,注： *表示在0.05水平差异显著， *表示在0.01水平差异显著,11,表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 （二）,12,一、大学生心理健康基本状况,由表2可以看出，大学生中有轻微心理困惑的有63.58%，有中度心理问题的有21.02%，有较严重心
5、理问题的有2.81%。在有中度心理问题的大学生中，不同年级学生中存在中度以上心理卫生问题的二年级最高，一、三、四年级逐渐降低，经检验，在0.01水平上差异显著。来自大城市的大学生中可能有中度以上心理卫生问题的比例最低，其次是来自地县级城市的，最高是来自乡镇的，来自农村的比例较高，经检验，在0.05水平上，有显著性差异。男女学生和文理科学生的比例未发现显著性差异。,13,一、大学生心理健康基本状况,大学生出现心理问题的主要原因分析（1）中学就存在较严重的心理问题。 （2）未完成中学到大学的角色转变。 （3）人格缺陷。 （4）家庭环境。 （5）心理健康知识的缺乏导致了心理问题的严重化。 （6）学习
6、与就业压力过大。,14,二、大学生心理危机及其成因,（一）几个基本概念一般而言，危机（crisis）有两个含义： 一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等； 二是指人所处的紧急状态。,15,二、大学生心理危机及其成因,布拉默（Brammer）：危机包括三方面内容：境遇性危机（situational crisis）：特殊应激事件，如交通意 外，亲人丧失等 发展性危机（developmental crisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业失败，升学失败等 存在性危机（existential crisis）：指伴随着重要的人生问题出现的冲突和焦虑。,16
7、,二、大学生心理危机及其成因,心理危机，可以指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。当一个人出现心理危机时，当事人可能及时察觉，也有可能“未知未觉”。,17,二、大学生心理危机及其成因,危机干预是一种短期的帮助活动和帮助过程,它的目的是随时对那些经历个人危机,处于困境或遭受挫折以及将要发生危险(自杀)的人提供支持和帮助,使之恢复心理的平衡。,18,二、大学生心理危机及其成因,危机干预模式(equilibrium model)贝尔金提出了三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。平衡模式：平衡模式的目的在于帮助他们重
8、新获得危机前的平衡状态。最适用于早期干预。认知模式：危机是对事件和围绕事件的境遇的错误认知，而不是事件本身。通过改变认知方式，人们能够获得对危机的控制。心理社会转变模式：危机与内部和外部即心理的、社会的和环 境的困难有关。因此要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该模式最适用于已经稳定下来的求助者。,19,二、大学生心理危机及其成因,自杀，自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常行为。自杀一般包括三个方面的内容：自杀意念，即曾经想过或计划过自杀，但并未采取实际行动；自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡；自杀死亡。自杀死亡是心理危机的极端表达。,20,二、大学生心理危机及其成
9、因,自杀预防，是在珍惜生命价值的理念指导下，依据对自杀行为发生规律的研究，针对自杀高危人群和自杀危险因素采取的一切预警策略和防范措施。自杀预防和危机干预之间存在既相互联系又相互区别的关系，作为两项既有所不同又密切相关的工作,21,二、大学生心理危机及其成因,（二）中国人口自杀现状分析（北京心理危机研究与干预中心）,22,23,24,占全人口 4% 占自杀人群 17%,占全人口 10% 占自杀人群 19%,25,1995-1999年中国最重要的死因排序,排序 死因 死亡率 (1/100,000) 全人口 1 脑血管疾病 110.41 2 支气管炎和慢性肺气肿 107.15 3 肝癌 24.78
10、4 肺炎 24.66 5 自杀 23.23 15-34岁人群1 自杀 26.04 2 交通事故 20.61 3 意外溺水 6.87 4 肝癌 4.72 5 他杀 4.26,26,二、大学生心理危机及其成因,以上表明： 全国平均年自杀率23/10万，每年自杀死亡人数28.7万 自杀死亡占全部死亡人数的3.6，并且是第五位最重要的死亡原因。 在1534岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死亡总数的19。 女性自杀率较男性高25。 农村自杀率是城市的3倍。,27,二、大学生心理危机及其成因,（三）大学生自杀危机必须引起高度重视2006年5月16日，几步之遥的中国人民大学与北京理工大学分别有1名女博
11、士生与大二男生跳楼轻生，且不治身亡，再次引发舆论对大学生自杀频发现象的关注。,28,二、大学生心理危机及其成因,广州某高校开学头9天发生四起坠楼自杀事件：2006-02-21 开学第一天，该校一名统计学本科大一学生，因学习成绩、家庭等问题而轻生。2006-02-22 一实验室下岗单身女职工，因工作、婚姻而跳楼自杀。2006-02-26 凌晨零时许，该校一三年级女研究生从9楼坠楼身亡，因专业就业不好，走上不归路。2006-03-01 凌晨四点半左右，该校一三年级研究生从9楼坠楼身亡。,29,二、大学生心理危机及其成因,据调查，2002年1月2003年12月期间，上海高校学生自杀人数占学生总人数的
12、比例为0.054。自杀原因中，学业压力占33.3;人际关系占27.8;恋爱情感占22.0;精神疾病占11.1;生理疾病占5.6。,30,二、大学生心理危机及其成因,2004年，华中科技大学社会学系陈志霞等人运用“自杀态度调查问卷”，采取分层抽样方式，对1010名大学生的自杀意念与自杀态度进行调查。结果发现：有过轻生念头的到达学生占10.7;,31,二、大学生心理危机及其成因,（四）大学生自杀的特点（1）大学生不是自杀高发人群，但数量在上升。 （2）理工科大学生自杀危险高于文科学生。 （3）自杀时间大部分为节假日前后。 （4）自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水为最常见。,32,二、大学生心理危
13、机及其成因,5 、可能的自杀诱因以恋爱、学习压力大为最常见，缺乏精神支柱，理想破灭，家庭矛盾，人际关系紧张，经济问题也是自杀原因之一。 6、 绝大多数自杀前流露出征兆：沉默少语，忧心忡忡，焦虑紧张，与周围人群疏远等。 7、 大量潜在的当事人并不寻求专业帮助。 8、 多数自杀者有心理或精神问题。,33,二、大学生心理危机及其成因,多数自杀者有心理或精神问题 调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有精神障碍。面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮助对象。,34,二、大学生心理危机及其成因,目前的调查表明：精神病者的自杀率高于一般人口的10一90倍，甚至
14、有报告高于一般人口727倍的。自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74一100，其中患有精神病的13一52。导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂症和抑郁症最多。,35,二、大学生心理危机及其成因,自杀是高校学生非正常死亡的重要原因，也是学校心理健康教育工作中一个比较突出和敏感的问题。虽然自杀在高校中只占极小比例，但它给家庭、学校、社会以及个人带来的后果十分惨痛。,自杀，一个就太多了,36,二、大学生心理危机及其成因,（五）与自杀密切相关的心理疾患重点分析：精神分裂症 抑郁症,37,二、大学生心理危机及其成因,1、精神分裂症：表现： 1）联想障碍； 2）妄想； 3）幻听； 4）情感障碍； 5）意志
15、减退； 6）行为障碍； 7）被动体检。,38,二、大学生心理危机及其成因,精神分裂症一例：辅导员及H同学的母亲带H同学到心理健康教育中心咨询，经中心老师及精神病专家咨询了解到其基本情况如下：发现问题：该生有异常行为，在教师办公楼可以毫无顾及的放声高歌；喜欢晚上上网，白天睡觉。辅导员伪装后在网上和他聊天，他自己说自己有精神病。已经一个月未上课，学院邀请家长来处理有关问题。（1）注意力不能集中，觉得学习很吃力，回答老师的问题较难听懂。经常重复问话内容。 （2）患听，觉得几百米外有人在和他说话，有男的、女的，内容什么都有，反正是和自己有关的。“听到声音，也不知道是哪里，他们说话我可以听到”。“他们说和我有关的事情”。“好远地方传过来，好清晰。”,39,二、大学生心理危机及其成因,（3）被洞悉感，觉得别人在监视自己，自己的想法别人都知道；无论走到哪里，别人都知道。“我心理想什么，他们都知道了，根本不用我说”。自己已经没有秘密了。有时他们就是针对我。 （4）自知力缺乏，认为自己的想法是真实的，自己没有问题。 （5）有妄想。觉得自己进入了一个可怕的黑屋子。 （6）睡眠障碍，晚上睡不着。每天早上回寝室睡觉。下午当得知想送他到医院时，准备跑，在保卫处，副书记的协助下送到武汉某精神病医院治疗。 母亲对住院能接受，同意住院治疗。,
