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1、疟 疾 malaria,疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病,以寒战、高热、大汗为特点。,【病原学】,一、传染源:疟疾患者及带疟原虫者。二、传播途径:传播媒介为按蚊, 叮咬皮肤为主要途径。三、人群易感性:普遍易感。四、流行特征:地区热带、亚热带,季节夏秋季多见。,【流行病学】,起初RBC内发育无症状,成批RBC破裂,裂殖子释放,引起典型发作。恶性疟原虫在RBC中大量繁殖,直接引起微血管堵塞引起脑型疟疾的发作。,【发病机制】,潜伏期间日疟及卵形疟1315d,三日疟2430d恶性疟712d典型症状:突发寒战、高热、大汗,【临床表现】,(一)流行病史:疟疾流行区及有无输血史。(二)临床表现:间
2、歇性寒战、高热、大量出汗,可见贫血、脾肿大,脑型疟有神志不清、抽搐、昏迷、大量RBC溶解破坏,急性血管内溶血症状,溶血尿毒综合征。(三)实验室检查:确诊依赖于厚或薄血涂片,直接镜检疟原虫,骨髓高于外周血。,【诊断】,一、败血症 二、伤寒 三、钩体 四、胆道感染 五、尿路感染 六、乙脑 七、中毒性痢疾 骨髓外周血涂片可确诊。,【鉴别诊断】,(一)抗疟原虫治疗:氯喹、伯氨喹凶险型疟疾发作治疗:氯喹、奎宁(二)对症治疗:脑型疟给予脱水治疗注意监测血糖,【治疗】,(一)化学预防:1、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹2、预防性服药 首选氯喹耐氯喹用乙胺嘧啶(二)控制传播媒介,灭蚊(三)疫苗预防 正在研制,是发展方向,【预防】,Thank You!,