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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,上海交通大学医学院 营养系,人类饮食发展史经历了由初级追求 向高级追求演进的四个进化阶段,果腹充饥型,补充能量,美味享受型,嗜好满足,营养保健型,补充已认知营养素,食疗养生型,调理平衡人体内环境, 克服亚健康,增强免疫及内分泌系统,也就是从满足食欲到追求养生保健,身心健康,健康的定义,身心健康,心理健康 气色很好 生理活动正常 有欲望,反应力 适应力 免疫力,代谢能力 营养素的吸收 利用 脏器功能 血压/心率,活力(Mind),魄力(Body),生
2、命力(Life),主要内容,健康的膳食安排从三餐开始,介绍常用的具有食补两用功效的食物,三高族群的食疗方法及常见营养误区,健康的饮食+适度的运动=活力1整年,4,1,2,3,主要内容,健康的膳食安排从三餐开始,介绍常用的具有食补两用功效的食物,三高族群的食疗方法,健康的饮食+适度的运动=活力1整年,4,1,2,3,人类寿命的三次飞跃:,第一次,17001900年,人类期望寿命3045岁 第二次,19001996年,人类期望寿命4576岁 第三次,21世纪人类寿命面临第3次飞跃期望突破百岁 人类的生长期为2025年,自然寿命应为100175岁 人类的细胞分裂次数为50次,平均分裂周期为24年,
3、人类的自然寿命为120岁。 上海期望寿命为8182岁。 健康寿命的概念,前 言,影响健康生命的因素:,10遗传因素,家族性长寿基因 30环境因素,包括 自然条件:温度适宜,空气新鲜,水源清洁等; 社会条件:经济水平,良好教育,生活安定和谐等. 10卫生医疗条件,包括卫生保障,医学进步, 对疾病的防治和保健, 50生活方式和行为,其中最重要的是饮食。,“常褒青春的秘方” 健康的四要素: 1、合理科学的生活方式 2、平衡的饮食 3、经常适量的体格和大脑锻炼,避免过度疲劳 4、活跃的感情生活,心理健康,生活不规律,起居无常; 活动量过少或过多; 心理压力过重; 不良的嗜好,如吸烟,酗酒; 饮食无度则
4、是关键因素之一。 70的病是吃出来的,影响健康生命的因素:,不健康的生活方式包括以下几个方面:,健康的生活方式,1、明媚的阳光; 2、新鲜的空气; 3、清洁的饮水; 4、充分的体格和大脑锻炼; 5、充分的休息和消除疲劳; 6、健康的饮食; 7、乐观和放松的精神心态;,健康生活方式的基础由七种元素组成即:,黄帝内经: 五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充 、气味合而服之,以补精益气。 近年来的食物五色运动 白色 谷类食物 红色 动物性食物 绿色 蔬菜和水果类食物 黄色 豆类和坚果类食物 黑色 海鲜品与食用菌食物,平衡膳食是合理饮食的指南,一、一日三餐如何吃?,紫黑色的食物,食物举例:越橘、紫椰
5、菜、茄子、紫葡萄、紫薯、桑椹、黑加仑子、百香果、黑米、黑木耳 植物营养素代表: 葡萄的白藜芦醇:抗氧化,保护心血管,延缓衰老 越橘的花青素:保护毛细血管、抗氧化、维护视力,花青素,属于生物类黄酮,可使植物呈现紫蓝紫紫红的颜色。 (越橘)花色苷 1、增强夜间视力和视觉暗适应力 2、改善强光刺激下的一过性视力低下 3、保护眼部毛细血管而维持眼部微循环 4、抗氧化性可帮助消除眼内氧自由基,绿色的食物,食物举例:菠菜、芹菜、西洋菜、紫花苜蓿、青椒、薄荷、绿茶、西兰花、苦瓜、青瓜、猕猴桃、青豆、四季豆 植物营养素代表:叶黄素、叶绿素和多酚 营养共性:丰富的膳食纤维、钙、叶酸,叶黄素的防病作用,科研对叶黄
6、素的抗氧化作用有较多研究,包括其防病作用,并考虑其存在于人类的血浆、母乳和视网膜等处的因素。 叶黄素是类胡罗卜素中的一种,而且与其他类胡萝卜素之间有相互补偿和协同的作用。 叶黄素有特有的结合蛋白(lutein binding protein),并证明其存在可与心血管疾病呈负相关。 叶黄素是视网膜黄斑部的组分,不仅可保护视网膜少受自由基损伤,还有助于预防黄斑部退化性病变。 Ascherio A. 1999, Ann Int. Med.130;963-970 Dwyer j.H., Navab,M,et.al.2001 Circulation 103;2922-7 Krinsky,N.I. 200
7、2;J.Nutr.132;540a-542s,红色的蔬果,食物举例:西红柿、红枣、樱桃、草莓、石榴、山楂、红辣椒 植物营养素代表:番茄红素 健康意义:促进前列腺和心血管健康 营养共性:丰富的维生素C、铁质,番茄红素,保健意义: 卓越的抗氧化性 保护前列腺细胞 降低心肌梗死率 防辐射,番茄中主要的 红色类胡萝卜素,特性: 红色的脂溶性类胡萝卜素 与VE可协同抑制LDL氧化 适当加热有利吸收,番茄红素在前列腺细胞内的可能分子作用,ROS,ROS,控制细胞周期,氧化应激/DNA 损伤,IGF/IGFR相互作用,连接蛋白43/细胞通讯,激活转录,与视黄酸/Vit D途径相互作用,卒灭,促炎性细胞因子,
8、NO2,橙黄色的蔬果,食物举例:柑桔、芒果、菠萝、柠檬、南瓜、胡萝卜、木瓜、番薯、杏子、哈密瓜 植物营养素代表:-胡萝卜素 健康意义:抗氧化、润肌肤,促进发育和视力保健。,-胡萝卜素,特性:橙色的脂溶性类胡萝卜素 可分解转变为维生素A 蕴含于许多橙黄或红色的食物中 与VE、VC的协同作用,保健意义: 抗氧化作用 VA活性 激活免疫 抗突变 延缓衰老,白色的蔬果,食物举例:大蒜、洋葱、菜花、白萝卜、梨 植物营养素代表: 大蒜和洋葱的蒜氨酸:增强免疫力、降血脂、抗菌 菜花和白萝卜的芥子油甙:抗癌、促消化 芥子油甙 异硫氰酸酯,进入人体转化,蒜 素,特性: 蒜氨酸 蒜素(含硫化合物) 强烈的异味及刺
9、激性 很不稳定而易被破坏,酶参与分解,保健意义: 抗氧化作用 抗肿瘤 调节血脂 抗菌防感染 免疫调节,40种食物防癌效果排位,美国卫生总署国家癌症中心公布,食物中植物营养素的缺陷,1.食物中植物营养素的浓度有限 2.食物中的植物营养素易被氧化而失去活性 3.食物在加工中的温度、氧、洗、切、酸碱等因素不利于植物营养素的保存或作用发挥 因此,更要关注在谷类、豆类、蔬菜及水果类、根茎类、果酒类等多品种和多颜色的食物中,尽量摄取多种营养素和植物营养素,并注意加工和食用方法。,关于蔬果的食用方法,生 吃 优点:有利于保留维生素C、B族和矿物质等营养素和某些植物营养素。 蔬果生吃的讲究:浸泡、先洗后切、榨
10、汁或凉拌 熟 吃 优点:增加食物适口性和某些植物营养素的吸收率,可除去不良成分,更加卫生。 蔬果熟吃的讲究:时间、温度、密闭、搭配,关于蔬果的食用建议量,美国饮食指南的建议(2005年) 每日人均需摄取5-13份品种及色彩丰富的蔬果。 一份= ? 每100克蔬菜为1份 1个中型水果为1 份 葡萄、龙眼等小水果以13粒为1份,中国居民膳食指南的建议(2007年),一般人群膳食指南之二:多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜水果的营养特点: 水分多、能量低、富含植物化学物质(植物营养素)。 是提供微量营养素(多种维生素和矿物质)、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。 关于蔬果的份量建议: 蔬菜300-500克/天
11、.成人 水果200-400克/天.成人,中国居民平衡膳食宝塔(2007),亚健康现象十分普遍,营养过剩: 能量过剩、 营养素摄入不平衡 导致慢性病发病率 上升,营养不良、 营养缺乏病仍然存在: 贫血、缺钙、缺维生素A、B族等,不合理的膳食结构导致我们不健康,营养缺乏与营养结构失衡,当前模式(失衡膳食) 科学推荐(均衡膳食),中国居民肉类消耗现状,20年来肉类消耗的快速增长:,数据来源:中国营养学会调查,单位:g,中国居民蔬果摄入现状,数据来源:2002年中国居民营养与健康调查报告,一、健康的膳食安排从三餐开始,膳食结构不合理表现在 畜肉类及油脂消费过多 谷类食物消费偏低 2002年城市居民每人
12、每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克 脂肪供能比达到35,超过WHO推荐30上限 城市居民谷类食物供能比仅为47,明显低于55-65的合理范围,奶类、豆类制品摄入过低,一、健康的膳食安排从三餐开始,营养失调不均衡原因 偏食、挑食(吃素、不吃素菜) 三餐无规律(紧张、上馆子、路边摊、吃零食) 不良饮食习惯(吸烟、喝酒) 食物储存烹调不当(新鲜冷冻解冻,过度烹调) 过多食入精制食品(精白面粉) 食品添加物 (漂白剂、硼砂、防腐剂)、香肠 (亚硝胺)食品中的残留物(农药等) 加工食品(染色剂、防腐、人工色素) 长期服用某一药物,妨碍营养素的吸收,健康危机:十大死因排行,卫生部公布:2006
13、年中国城市十大死因,前三甲,上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。 还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.在明朝（1368年1644），著名医学家李时珍的医学巨著本草纲目成书，这本书不仅是药物学专着，
14、还包括植物学、动物学、（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）矿物学、化学等方面的知识。本草纲目刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的脉经、皇甫谧的针灸甲乙经、陶弘景的本草经集注、葛洪的肘后备急方、巢元方的诸病源候论、苏敬的新修本草 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）、王焘的外台秘要
15、、元丹贡布的四部医典、太平圣惠方、王惟一的铜人腧穴针灸图经等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）所谓东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了东医宝鉴。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系
16、的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）以来，经方中医开始有复苏迹象。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 近代、现代医学史 近代的医学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） 西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧
17、洲医学。 16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522年麦哲伦环绕世界一周。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） “我是人，
18、人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。 （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(14931541) （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）为代表的医学革命。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，
19、毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。（df高血压958
20、心脏病983u6糖尿病87fr）因此,人体解剖学得不到发展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） 首先革新解剖学的是意大利的达芬奇，他认为作为现实主义的画家，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入
21、空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内（df肺25s血液f369
22、血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是人体构造论。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，（45传染病q566丙肝964jo乙肝2
23、8jgsx甲肝gh）其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 17世纪 16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又
24、把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(15611636)。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr），可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。 （4f
25、肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。 W.S.哈维(15781657)也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M.塞尔维特（15111553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动
26、。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作心脏运动论。 显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 临床医学和T.西德纳姆(16241689)。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,
