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1、1、简答中药的性质有哪些？,智力问答,3、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜， 忌用 制品 。,4、简答方剂的配伍原则。,2、具有能行、能散作用的是（ ）。 A甘味 B苦味 C 辛味 D 酸味,2、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容？,第九章常用中药与方剂,第一节 解表药与方剂,有发散表邪、解除表证的药物； 分为辛温解表和辛凉解表,第一节 解表药与方剂,注意事项： 汗出过多耗伤津液耗气，不宜过量，中病即止，不宜久煎，宜温服,”其在皮者， 汗而发之“,麻黄,发汗解表：外感风寒表实证 宣肺平喘：风寒束肺之咳喘 利水消肿：水肿兼风寒表证,辛温解表药：适用于风寒表证,310g，解表宜生用；平喘宜炙用,桂枝
2、,解肌发汗：风寒表虚证 温经通阳：各种阳虚证 祛风除湿：风寒湿痹证,310g，,防风,祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病 祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛 祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭,310g,桑叶(霜桑叶),疏散风热：风热表证 清肝明目：肝经风热 清肺润燥：肝阴不足,辛凉解表药：适用于风热表证,610g，单味外用洗眼30120g,菊花,疏散风热：风热表证平肝明目：肝经风热清热解毒：热毒疮疡,养肝明目：白菊花 疏散风热：黄菊花 清热解毒：野菊花,1015g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花,薄荷,疏散风热：风热表证清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒疏肝解郁：肝郁气滞
3、,310g，后下,柴胡,和解退热：表证发热疏肝解郁：肝气郁结升阳举陷：气虚下陷,310g，醋炒可增强止痛作用,一、解表剂,概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。,分类及适应证,注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。,麻黄汤,【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】风寒表实证。,【方解】,君药：麻黄，发汗解表，宣肺平喘。,臣药：桂枝，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而散风寒。,佐药：杏仁，降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，助麻黄宣肺平喘。,使药：甘草，缓中，制约麻、桂发汗
4、过猛。,【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。 【加减运用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿在表，一身烦痛，宜于发汗者。,【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证。,桂枝汤,【方解】,君药：桂枝，解肌发表，散风寒。,臣药：白芍，益阴敛营。,佐药：生姜，助桂枝解肌，又和胃止呕；大枣， 益气补中滋脾。,使药：炙甘草，调和药性。,【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。 【加减应用】本方加厚朴、杏仁，名为桂枝加厚朴杏子汤，解肌发表,降气平喘。,桂枝汤,【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶荆芥穗 牛蒡子 芦根 甘草
5、 【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】风热表证,银翘散,【方解】,君药：银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。,臣药：薄荷、牛蒡子，疏风散热，清头目，利咽喉。荆芥穗、淡豆豉，助君药发散表邪,佐药：芦根、淡竹叶、桔梗，清热生津止渴，宣肺止咳,使药：炙甘草，调和药性。,【组成】柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣 【功用】和解少阳 【主治】伤寒少阳证 寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕,小柴胡汤,【方解】,君药：柴胡，清解少阳之邪，疏肝解郁。,臣药：黄芩，清泻少阳之热,佐药：生姜、半夏，和胃降逆人参、大枣，益气健脾,使药：炙甘草，调和药性。,【组成】黄芪 白术 防风 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自
6、汗证 自汗恶风,玉屏风散,【方解】,君药：黄芪，益气固表,臣药：白术，健脾益气,佐药：防风，走表祛风,一、常用解表中成药 、辛温解表类 通宣理肺丸 川芎茶调散 参苏丸 午时茶冲剂 九味羌活丸 小青龙合剂 、辛凉解表类 银翘解毒丸 羚翘解毒丸 感冒退热冲剂 桑菊感冒片 清瘟解毒丸 3、表里双解类 防风通圣丸 葛根芩连片 清眩丸 双解香苏丸 升降散 普济散 4、解表消食类 小儿至宝锭 妙灵丸 小儿百寿丹 消食苏风丸 甘露茶 5、补虚解表类 玉屏风丸（颗粒剂）桂枝合剂,重点回顾,1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通
7、阳？A麻黄 B桂枝 C 防风 D 荆芥,3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,4、试述桂枝汤和玉屏风散的主治？,二、清热药,一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。二、分类： 清热泻火清热燥湿清热凉血清热解毒清虚热清热解暑清热明目三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。,石膏（含水硫酸钙）,1、清热泻火：气分实热 2、清肺胃热：肺热咳喘胃火牙痛 3、收敛生肌：疮疡湿疹水火烫伤,1、清热泻火药：气分热四大证（大热、大汗、大渴、脉洪大）,生用：打碎先煎 煅用：研末,1560g,知母,1、清热泻火：气分实热 2、清肺润燥：肺热咳嗽 3、滋阴润燥：阴
8、虚火旺阴虚消渴,612g,黄芩,1、清热燥湿(生)：湿热证2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒3、清热安胎(炒)：胎热不安4、凉血止血(炭)：血热吐血,310g,2、清热燥湿药：湿热证，多苦寒,善清上焦之热（肺热）,黄连,1、清热燥湿：湿热痢疾2、清热泻火：清心、胃、肝火善清中焦之火 3、清热解毒：热毒疮疡 外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎,“治痢良药”,310g,黄柏,1、清热燥湿：湿热痢疾 2、滋阴降火：阴虚火旺善清下焦之火 3、解毒疗疮：疮疡肿毒,310g,黄连、黄芩、黄柏区别,相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热毒疮疡证。,不同点：黄芩善清上焦之热黄连善清中焦之火黄柏善清下焦之
9、火,金银花,1、清热解毒：痈肿疔疮 2、疏散风热：外感风热,3、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）,1030g,记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容,宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主,金银花茶,连翘,1、清热解毒：热毒疮疡 2、疏散风热：外感风热,615g,清热解毒用青翘； 疏散风热用黄翘； 清心泻火宜用连翘心,疮家圣药,总结,银花、连翘区别,相同点：均有清热解毒、疏散风热作用,不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。,蒲公英,1、清热解毒：热毒 2、利湿通淋：湿热证另外，还可鲜品捣烂治疗乳腺炎、腮腺炎。,黄花地丁,310g,4、清热凉血药：营血分实热,生地,1、清热凉血：热入
10、营血 2、养阴生津：热病伤阴阴虚内热,1015g,5、清热明目药,6、清虚热药,7、清暑热药,荷叶、西瓜翠衣、绿豆,清热剂,概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称为清热剂。,注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。,白虎汤,【组成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清热生津。 【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大,【方解】君 药：石膏，辛甘大寒，清热除烦。臣 药：知母，苦寒质润，清热生津。佐使药：甘草、粳米，和胃护津，以防寒凉伤中。,白虎汤,黄连解毒汤,【组成】黄连 黄芩 黄柏 栀子 【功用】泻火解毒
11、。 【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁、心烦失眠、热病出血、痈疡疔毒,【方解】君 药：黄连，清心胃之火。臣 药：黄芩，清上焦之火。佐 药：黄柏，泻下焦之火使 药：栀子，清泻三焦之火,青蒿鳖甲汤,【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮 【功用】养阴透热。 【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数 肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。,龙胆泻肝汤,【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归柴胡 甘草 生地 【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。 【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒阴肿 用于带状疱疹、高血压、结膜炎等,常用清热中成药,、清热泻火类： 牛黄上清丸 明目上清丸、
12、龙胆泻肝丸 清胃黄连丸、夏枯草丸 拨云退翳丸 、清热燥湿类：香连丸 香连化滞丸 苦参丸 四妙丸 白带丸 、清热解毒类：银黄注射液 三黄丸 黄连上清丸 牛黄解毒丸（片）清热解毒丸 抗病毒冲剂 喉症丸 、清热凉血类：紫草丸 复方大青叶合剂 、清热祛暑类：暑热感冒冲剂 暑湿感冒冲剂藿香正气水 祛暑丸 清暑益气丸 六一散,三、泻下药,定义:引起腹泻或滑利大肠促使大便排出的药物,适应症:大便不通;肠胃积滞;实热内盛;水肿停饮,分类:攻下药润下药峻下逐水药,注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服。,大黄,泻下攻积（热结便秘）泻火解毒（热毒内盛） 凉血止血（出血证） 活血化瘀（瘀血证） 清利湿热（湿热黄疸）,
13、(一)攻下药：热结便秘和里热证,生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀 用法：后下,“将军”（川军）,现代：益寿、美容（醋调，灭瘢痕）,芒硝（十水硫酸钠）,软坚泻下(热盛便秘) 清热消肿(咽喉肿痛) 外用治乳痈、可回乳,冲服,朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉,大承气汤,【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝,【功用】峻下热结。,【主治】阳明腑实证。,【方解】,大承气汤,君 药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积滞。,臣 药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。,佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡积滞。,常用泻下中成药,、寒下类：大黄清胃丸 清宁片 四消丸 调胃
14、承气丸 通便灵冲剂 当归龙荟丸、温下类：半硫丸 三物备急丸、润下药 麻仁丸 麻仁润肠丸 五仁润肠丸,四、祛湿药,定义：以化湿健脾、通利水道、解除痹痛为治疗作用的药物,适应症：内湿、外湿,分类：芳香化湿、利水渗湿、祛风湿,注意：祛湿药多为温燥之品，易耗伤阴津。,(一)芳香化湿药:湿浊内阻，脾阳被困,藿香,化湿（湿浊中阻） 解暑（外寒内湿） 止呕（湿浊呕吐）,不宜久煎,果可作香料；叶及茎均富含挥发性芳香油， 有浓郁的香味，为芳香油原料。 藿香亦可作为烹饪佐料， 或者烹饪材料， 此外，藿香还可用作园林或庭院栽植美化环境。,(二)利水渗湿药：小便不利、水肿等,茯苓,利水渗湿（水肿痰饮） 健脾安神（脾虚
15、心悸）,菌核 “云苓”,利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓,“药食两用”、“抗衰老”，做糕点、美容,药食两用；明清对茯苓抗衰老十分推崇 美容；茯苓酥、茯苓饼、茯苓酒,车前子,利尿通淋（湿热下注） 清肝明目（肝经风热） 清肺祛痰（肺热痰多） 渗湿止泻（暑湿泄泻）,包煎,（三）、祛风湿药：风寒湿痹,桑寄生,祛风湿、补肝肾、强筋骨 （风湿痹痛） 安胎 （肝肾不足）,木瓜,舒筋活络（筋脉拘挛） 化湿和胃,“转筋要药”,集“观赏、药用、食用”于一体,五 消食药,定义：健脾开胃，消除宿食积滞，促进食欲的药物,适应症：食积不化；大便失常,注意：部分药物有耗气之弊，不宜久服。,山楂,消食化积（肉食积滞
16、） 行气散瘀（瘀血内停） 用于高血脂、高血压,医学衷中参西录：“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱。服之即通，多服几次亦通下。”,“山里红”,山楂：肉食 麦芽：面食 谷芽：谷食 神曲：全消 鸡内金：全消,六、化痰止咳平喘药,1、含义：具祛痰功效，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用称为止咳平喘药；,分类：清化热痰药；温化寒痰药；止咳平喘药,（一）清化热痰药：热痰,贝母,清热化痰（外感、燥热咳痰黄稠） 解毒散结（痈疽疮疡）,310g,研末冲服,（二）温化寒痰药,半夏,温化寒痰（寒饮伏肺） 燥湿化痰（湿痰伏肺） 降逆止呕（痰饮犯胃） 消痞散结（痰气郁结）,
