耳鼻喉常用药物ppt培训课件

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1、耳鼻咽喉科常用药物,一. 鼻部疾病用药 (一) 0.5% 呋喃西林麻黄素液(小儿)1%(成人用)。作用:呋喃西林具有较强的抑菌消炎作用,麻黄碱为逆肾上腺素药。具有减轻鼻粘膜肿胀,改善鼻及鼻窦的通气引流,消炎,止血。用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、变应性鼻炎。用法:滴鼻或喷入鼻腔。每日三次,每次23滴。 (二) 麻黄素可的松滴鼻液 .成分:1%盐酸麻黄硷,0.5%醋酸考的松。用途:通气、消炎及抗过敏,使鼻粘膜水肿减轻。(三) 麻黄素地塞米松滴鼻剂成分:1%麻黄素 、0.5%地塞米松滴鼻剂用途:变应性鼻炎。用法:滴鼻,每日三次。,(四).2%色甘酸二钠滴鼻液 作用:抑制变应性物质的释放。用途:

2、变应性鼻炎。用法:滴鼻,每日三次。 (五).复方薄荷脑滴鼻剂 成分:薄荷1克,樟脑1克,石腊油加至100毫升。作用:有润滑鼻粘膜作用,能刺激神经末梢,促进鼻粘膜恢复功能。用途:萎缩性鼻炎,鼻粘膜干燥、鼻出血。用法:滴鼻,每日三次。 (六). 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(伯克钠)成分:丙酸倍氯米松10mg 作用:抑制免疫球蛋白E的合成。用途:变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎用法:鼻腔喷雾,一日两次,(七).丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)成分:丙酸氟替卡松0.05%有增强局部抗感染活性和降低全身糖皮质激素反应的作用。用途:变应性鼻炎用法;一日1-2次。 (八).布地奈德(雷诺考特)成分:布地奈德1.28mg

3、作用:抗过敏、抗组胺。用途:变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎用法:鼻腔喷雾一喷单侧,一日2次 (九).鼻通成分:1%麻黄硷,1%磺胺噻唑,0.65%樟脑。 作用:通气,抑菌。 用途:急、慢性鼻炎,鼻窦炎。 用法:将油膏挤入鼻腔内,每日两次。,(十).鼻软膏成分:硼酸5克,薄荷油2毫升,石腊油40毫升,无水羊毛脂100克。作用:消炎,消肿。用途:鼻前庭炎,鼻前庭疖、鼻粘膜干燥。用法:局部涂布,每日三次。 (十一)链霉素滴鼻剂(0.5%-1%)作用:消炎和抑制鼻内杆菌生长。用途:萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻硬结病。用法:一日三次。,二.咽喉疾病用药(一). 复方硼砂溶液(朵贝氏溶液) 成分:硼砂1.5克,

4、碳酸氢钠1.5克,石炭酸0.2毫升,甘油3.5毫升,蒸馏水加至100毫升。作用:为硷性溶液,有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。用途:急、慢性咽炎,扁桃体炎等,作清洁口腔作用。用法:稀释后漱口,每日数次。(二). 复方碘甘油 成分:碘 1.25克,碘化钾2.5克,薄荷油0.42毫升,乙醇0.375毫升,蒸馏水2.5毫升,甘油加至100毫升。作用:消毒、润滑及温和刺激。用途:慢性咽炎及萎缩性咽炎,也可用于萎缩性鼻炎。用法:涂于患处,每日三次。,(三).西瓜霜润喉片。成分: 西瓜霜、冰片、薄荷脑作用: 有消炎、抗菌作用。用途:急、慢性咽喉炎,扁桃体炎等。用法:含化,每日数次,每次12片。 (四)复方草珊

5、瑚含片 成分:草珊瑚浸膏、薄荷脑、薄荷油等。 作用:消肿止痛、清咽利喉。用途: 急性咽喉炎、扁桃体炎。用法:含服,每次1-2片,每日数次。 (五).黄氏响声丸:成分:胖大海、蟑衣、贝母等。作用: 利咽开音、清热化痰、消肿止痛。用途: 急慢性喉炎引起的声音嘶哑。用法:口服,每次20粒,每日三次。饭后服,小儿减半。,(六). 金嗓灵一号(金嗓散结丸)作用:清热解毒,活血化瘀,健脾利湿,化痰。用途:声带小结,声带息肉,声带粘膜增厚。用法: 每次60粒,每日2次,孕妇慎用。 (七). 金嗓灵二号(金嗓利咽丸)作用:健脾化湿,疏肝理气。用途:慢性咽炎,咽异感症。用法: 每次60粒,每日二次,孕妇慎服。

6、(八).金嗓灵三号(金嗓开音丸)作用:清热解毒,疏风解表。用途:急性、亚急性咽、喉炎。用法: 每次60粒,每日二次,孕妇慎服。,(九).金嗓灵四号(金嗓清音丸)作用:养阴清肺、化痰健脾、清音。用途:慢性咽、喉炎。用法: 每次60粒,每日二次。(十). 六神丸成分:牛黄、珍珠、冰片、蟾酥,雄黄、麝香。作用:清热、解毒。用途:急性咽炎,扁桃体炎。用法:1岁,1粒/次;48岁,56粒/次;15岁, 8粒/次,成人,10粒/次,孕妇忌用。有心脏病者禁用。(十一).抗菌素(庆大霉素、青霉素)+激素液(醋酸考的松或地塞米松)。用途:急性咽、喉炎。用法:雾化吸入,每日1-2次。,(十二). 0.05% -糜

7、蛋白酶 作用:稀释分泌物,祛痰,去痂,溶解纤维蛋白,脓液和坏死组织。用途:气管切开术 后,呼吸道分泌物量多而粘稠。用法:每0.53小时气管滴入1次,每次45滴。,三.耳部疾病用药 (一).氧氟沙星滴耳液(泰利必托滴耳液)浓度:0.3%作用:对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有杀菌、抑菌作用。用法:滴耳,每日2-3次,连续用药4周。 (二). 双氧水(3% )作用:其与脓液等有机物结成泡沫,具有清洁、消毒、除臭 作用。用途:化脓性中耳炎用法:洗耳、每日2-3次 (三).0.25%氯霉素滴耳液 作用:对革兰氏阳性杆菌效果较好。用途:急、慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日三次。,(四). 1.25%氯霉素甘

8、油 作用:对革兰氏阳性杆菌效果较好用途:急、慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日3次。 (五).1-3%酚甘油滴耳液 作用:杀菌、止痛和消肿。用途:急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。用法:滴耳,每日3次。 (六).4%硼酸酒精滴耳液 作用:有消毒,杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感,应向患者说明。用途:慢性化脓性中耳炎。,(七).35%碳酸氢钠滴耳液 作用: 能溶解软化耵聍。用途:外耳道耵聍栓塞。用法:滴耳,每日多次,每次数滴,23天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。 (八).12%麝香草酚酒精滴耳液 作用:消炎、止痒。用途:外耳道真菌病菌。 (九).50%三氯醋酸 用于烧灼出血点,单纯性鼓膜

9、穿孔灼烧贴片法。,四.耳鼻咽喉、气管及食管粘膜表面麻醉剂 1%的卡因(1% dicaine sol )为常用的粘膜表面麻醉剂,麻醉效力强,约为普鲁卡因的1015倍。但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍,可卡因的2倍。一次总量不超过60毫克(6毫升)为宜。用后12分钟即可发生作用时,可维持2040分钟。,过敏,过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意:注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,以新鲜配制者最好,不宜久置;使用时宜先试用小剂量,观察是否有药物过敏反应,然后方可用至适量;用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物,并嘱其不必紧张,恐惧;使用的卡因时,药中应加

10、入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,防止中毒,并可延长麻醉时间;嘱病人切勿将药物咽下(食管镜检查除外);用药期间,医务人员不得离开病人,密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。,中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱,血压下降,呼吸浅而不规则等症状。一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内的卡因棉片,进行抢救。静脉注入地塞米松5毫克;对兴奋或抽搐病人,可给予镇静剂(如安定0.10.2毫克/公斤体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用22.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。用途:耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。,

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