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1、,晶状体病,CATARACT ?,NORMAL,ABNORMAL,白内障病因,老化 遗传 代谢异常 外伤 辐射 中毒 营养障碍,分 类,病因 年龄相关 外伤 并发代谢 中毒 发病时间 先天 后天 晶体形态 点状 冠状 板层 混浊部位 皮质性 核性 囊膜下,年龄相关性白内障,病因环境、营养、代谢、遗传氧化损伤、高K 、Na-K-ATP酶泵,临床表现,一、皮质性白内障 cortical cataract初发期 incipient stage空泡、水裂、板层分离视力不变 数年,皮质性白内障 初发期,皮质性白内障 cortical cataract膨胀期 immature stage水分积聚 晶体肿胀
2、 体积变大 前房变浅 视力减退,皮质性白内障 cortical cataract成熟期 mature stage晶体混浊 眼底窥不入视力手动、光感,皮质性白内障 成熟期,皮质性白内障,过熟期 hypermature stage囊膜皱缩 体积缩小钙化 胆固醇结晶 虹膜震颤 液化 核下沉Morgagnian 葡萄膜炎晶体溶解性青光眼,过熟期,核性白内障 nuclear catarat,发病年龄早 视力影响早进展缓慢 近视复视胎儿核 成人核黄色混浊 棕黄色 棕黑色,核性白内障,后囊膜下白内障,Subcapsular catarat后囊膜下浅层皮质 棕黄色混浊 锅巴状 进展慢 视力影响早 成熟期,后囊
3、膜下白内障,诊 断,晶体混浊视力减退,治 疗,白内障囊外摘除术 超声乳化术及IOL术 白内障囊内摘除术眼镜角膜接触镜,先天性白内障 congenital cataract,病因遗传病毒感染 药物 怀孕,临床表现,前极白内障 后极白内障 冠状白内障 点状白内障 绕核性白内障 核性白内障 全白内障 膜性白内障 其他白内障,冠状白内障,治 疗,观察 早手术 无晶体眼矫正 眼镜 角膜接触镜 IOL,外伤性白内障,眼部顿挫伤 眼球穿通伤 眼球爆炸伤 电击伤,外伤性白内障,代谢性白内障 并发性白内障 药物集中毒性白内障 放射性白内障 后发性白内障,并发性白内障,后发性白内障,白内障手术与IOL,手术适应症视力 0.3医疗原因美容原因,术前检查,全身 眼部,手术方法,ICCE ECCE Phaco IOL,晶体异位和脱位晶体先天异常,Ophthalmologist!,THANKS!,
