河北医科大学社会医学考试重点

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1、1、社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个 体及群体健康和疾病之间相互作用及规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体 及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康 的社会功能，提高人群 的健康水平。 2、区域卫生规划：是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内全体 居民的基本需求为目标，对机构、床位、人员、设备、经费等卫生资源实行统筹规划，合 理配置。 3、医学模式：属于自然辩证法领域，是以医学为研究对象的自然观和方法论。即人们按照 唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析、处理有关人类的健康、疾病和死亡问题，是 对健康和

2、疾病现象的科学观。 4、医学社会化：是指医学作为一种社会事业，有特定的社会功能，国家、社会和群众要承 担更多的卫生保健责任，要把卫生事业当做全社会的公共事业，而不只是卫生部门的事情。5、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 6、亚健康：是指人的机体虽无明显疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一 种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间 的一种生理功能降低的状态，亦称第三状态或灰色状态。 7、社会因素：指社会的各项构成因素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、 行为生活方式以及卫生服务等。 8、社会阶层：指由财

3、富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层 次。 主要三因素：受教育程度、工种、收入。其他因素：价值观念、生活习惯等。 9、GDP：是指一个国家或地区的经济在一定时期（通常 1 年） ，所生产出的全部最终产品 和劳务以货币形式表现的价值总量，可以反映一个国家的经济表现，也可以反映一个国家 国力与财富。 10、人口结构：主要指人口的性别、年龄、婚姻、职业、文化等结构。 （联合国规定：60 岁及以上人口超 10%或 65 岁以上人口超过 7%为老年型社会） 。 11、人口素质：是身体素质、文化素质和思想道德素质的综合体现。 12、人口流动：指人口在地理空间上的变动和社会阶层职业上

4、的变动。 13、社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、 政治、法律文化制度的总和。 14、社会支持：是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。影响因素：人际关系、 社会网络、社会凝聚力。 15、文化：特指精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学 艺术、道德规范、法律、习俗、教育、科学技术和知识等。 16、生活方式：是人们在一定的社会条件制约下和在一定的价值观指导下所形成的满足自 身需要的生活活动形式和行为特征的总和。 17、风俗：特定社会文化区域内历代族人共同遵守的行为模式或规范。 18、风俗习惯：由历代延习而在人们生活中程式化的

5、行动方式，是薪火相传的规范文化， 与人们的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣食住行、娱乐、体育、卫生等各个环节， 主要包括民族习惯、节日习俗、传统礼仪等。 19、宗教：是支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中主观的反映，是以神 的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。 20、道德：是指正确处理人与人之间关系的行为规范或准则，它用善恶荣辱等观念评价人 们的行为，调整人与人之间的关系。21、主文化：是指在一定族群中共同信奉并占主导地位或统治地位的文化，就是被大多数 人认同的价值观和采取的行为方式。 22、亚文化：某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，它

6、是非全社会性的思想文化的泛称。 23、反文化：一种所代表的价值观和行为方式站到了主文化对立面的亚文化，对现存社会 思想文化持敌对态度的某些思想及行为。 24、跨文化：由于文化背景的变化所形成的文化现象，如移民文化、殖民地文化。 25、调查研究：是在某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究资料的过程。 主要特点：所要研究的问题及其因素是客观存在的。 26、实验研究，又称社区干预试验，社会医学的现场实验研究主要是在干预的人群中，施 行某种卫生措施，与对照人群进行比较，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响，以 确定某些危险因素与健康的因果关系及社会卫生措施的有效性。特点：是研究者能人为设

7、 置处理因素，受试对象接受何种处理因素是随机分配而定的。 27、文献研究：利用这些已有的资料，采用整理，综合，分析等手段，最终达到研究目的 一种研究方法。 28、定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和 健康的数量依存关系的研究，其收集资料的过程称为定量调查。 29、信度：指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度， 通常用信度系数来表示。 30、效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 31、成本效益分析：用货币单位来评价卫生服务方案的优劣，成本和效益均用货币来表示。32、成本效果分析：卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值

8、计量，只能用某种指标表 示，如发病率等称为成本效果分析。 33、卫生资源：指在一定的社会经济条件下（国家、社会和个人）对卫生部门提供的人力、 物力、技术和信息的总称。 34、卫生人力：指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生 部门工作和正在接受规范医学教育和培训的人员。 结构：年龄结构专业结构职称结 构卫生人员数量、结构和分布是世界范围内卫生人力发展研究中最受关注的问题。 35、卫生费用：在一定时期内，为提供卫生服务直接消耗的经济资源。 36、直接卫生费用：利用卫生服务而支付的费用，包括病人就诊支付的各种服务费、化验 费、药费及材料费等。 37、间接卫生费用：包括因病误

9、工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工工资等。 38、健康危险因素：在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展和死亡有联系的诱发因素。39、健康危险因素评价（HRA）：研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及 其规律性的一种技术方法。 40、社会卫生状况：是指社会人群的健康状况以及影响人群健康的社会因素状况。 41、卫生政策：指一个国家和地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行 动方案和行动依据，主要包括卫生发展的目标、法律法规、战略方针、策略、计划和措施 等。 42、利益相关者分析：运用定性和定量的工具，了解与政策议题有切身相关利益的人，机 构或团体的立场及对其他群体的影响

10、，以完善政策制定，促进政策执行的方法。 43、初级卫生保健：是一种基本卫生保健，它依靠切实可行，学术上可靠又为社会所接受的方法和技术，是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠 自力更生的精神能够负担的起的一种卫生服务。 44、社区：是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一区域里 所形成的一个生活上相关联的大集体。 45、双向转诊：指在两个医疗卫生服务机构之间，将患者转出去和转回来的连续服务， 一般是指超过全科医疗的职业范围或是社区卫生服务机构无条件诊断和处理的疾病。 46、社会病：指社会因素起着决定作用，并与现代生活方式与行为密切相关的疾病或社会

11、病理现象。 47、筛查：又称筛检：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面健康的人， 同那些可能无病的人区分开来。 48、周期性健康检查：不同于一般的年度或因某种需要进行的体检，是运用格式化的健康 筛检表格，针对不同年龄、性别、而进行的健康检查。 49、卫生保健制度：指一个国家或地区为解决居民防病治病问题，所采取的综合性政策和 措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。1、社会医学的研究内容： p2 研究社会卫生状况，主要是人群健康的状况。 研究影响人群的因素，主要是社会因素。 研究社会卫生策略和措施。 2、三次卫生革命 p3目标（主要防治对象）措

12、施第一次卫生革命传染病、寄生虫病、地方病预防接种、抗菌药物、 杀虫灭菌第二次卫生革命慢性非传染性疾病、 意外伤害退行性疾病社会医学、环境医学、 行为医学、临床医学第三次卫生革命提高生命质量、延长人类寿命家庭、社区、自我保健、国家 及国际保健、发展经济3、社会医学基本任务 p3 倡导积极的健康观和现代医学模式 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 制定社会卫生策略和措施 开展健康弱势人群保健和社会病控制 4、社会医学四个部分 p5 社会生理学、研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系。 社会病理学、研究健康和疾病发生、发展与社会问题的联系。 社会卫生学、研究各种预防疾病、增进健

13、康的措施。 社会治疗学研究社会发生异常情况时的治疗措施，包括提供各种社会卫生措施。 5、社会医学的基本理论 （论述） p8 卫生事业与社会协调发展，如果卫生事业的发展滞后于社会发展，人民的健康得不得 保证，不仅影响社会生产力的提高，而且会因疾病的流行造成严重的经济损失，影响社会的协调发展。如耽误病情。如果卫生事业的发展超越了社会的发展，不仅卫生事业本身 难以可持续发展，还会给社会发展带来众多负面效应，如建国初期公费看病。 健康与社会经济发展的双向作用。60 多年来全球人群健康状况的普遍提高，主要得益于 社会经济的持续发展，当前各国、各地区之间人群健康状况的差距，主要是社会经济发展 不平衡造成的

14、。在强调社会经济发展对人群健康水平提高的基础性作用时，也应该认识到 人群健康水平的提高对社会经济发展的促进作用。 生理、心理、社会健康的观点。在整体医学观中，人体不是系统、器官、细胞、分子的 简单堆砌，而是一个多层次、多功能、相互联系、相互作用、相互制约的有机整体。 关注高危人群和高危因素，以高危险性观点来找出卫生工作的主要问题，采取重点防治 措施，改善人群的健康水平。高危险性主要包括高危人群、高危环境和高危因素。 疾病防治中社会因素的决定作用 卫生工作要求全社会参与 卫生事业本质是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需 要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”

15、 。 “大卫生观”强调卫生系统由封闭转为开放，必须与其他部门协作动员全社会参与，使 卫生工作成为社会发展的一个组成部分，卫生部门单枪匹马的搞卫生时代一去不复返了。 每一个卫生任务都与社会各部门发生着直接和间接地联系，必须要求社会各部门共同参 与，共同计划，共同实施才能取得成功。 例如，2003 年，非典在全球流行的教训以及随后中国有效防治的全社会行动，是大卫生 观的最好注释。 6、社会医学与医学社会学比较 p13社会医学医学社会学学科性质是医学范畴，是医学的一个 分支属社会学范畴，是社会学的 一个分支研究目的从社会角度，研究健康与疾 病关系从健康和疾病现象出发，研 究社会问题研究内容与任务研究

16、社会因素对健康的相互 影响，社会卫生状况及其变 动规律，防治疾病的社会规 律研究医学中的社会问题，如 医疗职业医疗机构，医生组 织，保健中的人际关系名词来源1848 年法国医学者改林首次 提出1814 年美国在社会学家麦克 英泰尔使用专业人员以医学工作者为主以社会学者为主体研究方法社会学和医学方法社会学方法研究对象群体群体7、医疗卫生工作面临的四大转变 p14 新技术引进的转变 医学的非人性化向人性化改变 医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变 培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变 8、医学模式演变 p15神灵主义医学模式 机械论医学模式生物医学模式现代医学模式自然哲学医学模式 经验医学模式时代 实验医学模式时代 整体（系统）医学时代 9、机械论医学模式 p16 英-培根-新工具提出“用实验方法研究自然” 法-笛卡尔-主张对事物进行考察分析，重视逻辑推理，倡导演绎法和数学法，认为“生 物体只不过是精密的机器零件”撰写机械论医学模