《伤寒论方药论治应用规律ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤寒论方药论治应用规律ppt课件（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、伤寒论方药论治应用规律,主讲 吴修符 教授,伤寒论方药论治应用规律,一、“经方”的概念二、方剂学中的“方剂”概念三、伤寒论方应用规律四、用药规律,伤寒论方应用规律,一、渊源伤寒论的巨大贡献1.创立了六经辩证2.制定了治则、治法3.揭示了组方大法-“方书之祖” 二、组方大法君、臣、佐、使大、小、缓、急、奇、偶、重（复）,三、组方特点：因证设法因证设方因方遣药简捷实用主次分明配伍严谨疗效卓著,四、具体组方形式：（一）单方（小方、奇方）（二）合方（三）加减方（四）大方集中在临床应用，缺乏深入的理论探讨。 我们的任务，在于从理论方面深化 研讨。,五、研究思路（目前几点研究）1.在临床与实验研究中发现经
2、典方剂的新药效临床新用：如：当归四逆汤治癌痛；如：广州，桃核承气汤降血糖，加黄 芪、生地-促进胰岛素分泌、修复。2.类方药效学比较研究如：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤的比较。如：干姜无附子不热，加葱白如何？四物汤可以促进我们以一个主方进行加减应用四君子汤,3.从拆方到药对探讨方剂的配伍规律一方中相同类药协同，如干姜附子。4.通过方剂探讨治则、治法理论伤寒论中的以方测证以方测证更好地运用经方5.作用机理研究如：丹参作用于细胞基因-条件,6.运用现代先进技术方法研究方剂化学成分在煎煮 过程及体内过程的动态变化单如：药理学的煎煮法 药的化学成分不同复7.制剂质量标准研究8.建立方药信息数据库文献研究
3、如经方证治准绳,仲景用药规律研究,一、桂枝（一）文献论述本经疏证云：“能利关节，温经通脉，发汗解肌。其 用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行 瘀，曰补中。”（二）药物作用-常桂枝：辛温解表，温通阳气-常（三）伤寒论中的作用1.桂枝汤：通卫阳,2.桂枝甘草汤类方桂枝加桂汤 温通心阳炙甘草汤3.小建中汤：温脾阳4.五苓散：温通三焦之阳5.苓桂术甘汤6.苓桂甘枣汤7.茯苓甘草汤：温胃阳8.黄连汤：交通上下阳气9.当归四逆汤：温经散寒10.桃核承气汤：温经络，畅血行,温脾阳,二、芍药（一）文献论述神农本草经：“芍药味苦平。主邪气腹痛，除血痹， 破坚积寒热疝瘕，止痛利小便，益气。”（二）药
4、物作用-常赤芍：偏于活血 （古赤白芍不分）白芍：偏于补血、敛阴（三）伤寒论中的作用1. 桂枝汤：益阴和营,2.芍药甘草汤桂枝加芍药汤 活血通络止痛小建中汤 3. 真武汤小青龙汤桂枝加桂汤桂枝去桂加茯苓白术汤4.大柴胡汤：开气血分热结，通络止痛5.四逆散：柔肝通络,利水益阴,三、麻黄（一）文献论述1.本草纲目：“散目赤肿痛，水肿，风肿产后血滞。”2.日华子诸家本草：“调血脉，开毛孔皮肤。” 3.徐大椿神农本草经百种录 ：“轻扬上达，无气无 味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积 痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气 雄力浓者，其力更大。”（二）药物作用-常麻黄：开凑发
5、汗，宣肺平喘-常（三）伤寒论中的作用1.麻黄汤：开凑发汗，平喘,2.麻杏甘石汤：宣肺平喘，透热3.麻黄升麻汤：发越郁阳（麻、桂宣发升达阳气）4.麻黄连轺赤小豆汤：发汗利水从表求治（水）（开鬼门-提壶揭盖法）金匮要略麻黄诸方-从表治里水5.阳和汤（阴疽）：宣畅四末阳气，通利肌 表血脉，振奋阳气。,四、大黄（一）文献论述张锡纯医学衷中参西录：“能入血分，破一切瘀血。 为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作痛。 其 力沉而不浮，以攻决为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰 以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结，其香窜透窍之力又兼利小 便。性虽趋下而又善清在上之热，故目疼齿疼，用之皆为要 药。又善解疮疡热毒
6、，以治疔毒尤为特效之药。其性能降 胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。”“秘红丹属性：治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及 吐衄之证屡服他药 不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。 大黄3g 肉桂3g 代赭石18g，上药三味，将大黄、肉桂末和 匀，用代赭石末煎汤送下。”,（二）药物作用-常大黄：泻热通便-常（三）伤寒论中的作用1.三承气汤：泻热通便2.桃核承气汤抵挡汤、丸 活血逐瘀通络桂枝加大黄汤3.大黄黄连泻心汤附子泻心汤4.大柴胡汤：泻气分、血分热结（大黄、枳 实、芍药）5.大陷胸汤：泻热软坚散结，逐水,泻热消痞，轻清泻热,五、甘草（一）文献论述神农本草经：“甘草，味甘，平。主五脏六腑寒热邪
7、气；坚筋骨，长肌肉，倍力，金创肿 ，解毒。久服轻身、 延年。”（二）药物作用-常甘草：调诸药，解百毒-常（三）伤寒论中的作用1.炙甘草（温补）,（1）桂枝甘草汤类方（2）炙甘草汤（3）甘草泻心汤 补心阳，补中气（4）栀子甘草豉汤（5）甘草干姜汤2.炙甘草汤 （补阴）（1）桂枝汤（2）芍药甘草汤 益阴（3）芍药甘草附子汤,3.生甘草（1）桔梗汤（2）甘草汤,清热解毒利咽,六、附子（一）文献论述“附子，味辛，温。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥 坚、积聚血瘕；寒湿，踒躄 ；拘挛膝痛不能行步。”（二）药物作用-常强心回阳，温肾阳-常（三）伤寒论中的作用1.桂枝去芍药加附子汤：振奋胸阳2.附子泻心汤3.桂枝加附子汤,温卫阳,少阴寒化证：回阳救逆4.四逆汤 阳明中寒证：温胃阳太阴脾虚证：温脾阳治风湿相抟 ，流注关节，5.甘草附子汤 温经散寒 附子祛湿止痛 （金匮要略常用法）,
