《中药学平肝息风药药ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学平肝息风药药ppt课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,第二十二章 平肝息风药,一、含义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 二、特点：多为介类、昆虫等动物药及矿物药。“诸风掉眩，皆属于肝”主归肝经。 三、作用：平抑肝阳和息风止痉（两者有内在联系） 兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用 四、适应证： 1、肝阳上亢，头痛，头胀，眩晕，烦躁不安 2、肝风内动，惊风，癫痫，中风，破伤风等而见痉挛抽搐者。,五、配伍应用： 1、阴虚阳亢滋养肾阴药物，益阴以制阳 2、肝火上炎清泻肝火药物； 3、心神不安，失眠多梦者安神药物； 4、肝阳化风之肝风内动息风止痉与平肝潜阳； 5、热极生风清热泻火解毒； 6、阴血亏虚补养阴血药物；,7
2、、脾虚慢惊风补气健脾药物； 8、窍闭神昏开窍药； 9、兼痰邪祛痰药。 六、使用注意：寒凉者脾虚慢惊不宜 本类药药性有偏温燥者阴虚血亏慎用 七、分类：常分为平抑肝阳药、息风止痉药。,第 一 节 平 抑 肝 阳 药,1、特点：多为质重之介类或矿石类。“介类潜阳” 2、作用：平肝潜阳或平抑肝阳。 3、适应证： 肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易怒等。,石决明,为鲍科动物 杂色鲍等的 贝壳。,牡蛎,为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎的贝壳。,石 决 明 牡 蛎,一、共性： 咸寒质重，主归肝经长于平肝潜阳治肝阳上亢，头晕目眩配夏枯草、白芍。 二、个性： 石决明为凉肝、镇肝之
3、要药（又滋养肝阴） （先煎）清肝明目目疾常用肝火、风热、阴虚血少皆宜。 此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。 。,牡蛎又能软坚散结，收敛固涩（煅）治痰核、瘰疬、肝脾肿大，滑脱诸证。 此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治疗胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。石决明 凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，多清肝明目 用于血虚肝热之羞明、目暗等。偏于清泻肝火而明目，常用治疗 决明子 肝经实火之目赤肿痛。,龙骨 牡蛎,龙骨 重镇安神 长于重镇安神平肝潜阳收敛固涩 牡蛎 又能软坚散结,代赭石,为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的
4、矿石。,代赭石 磁石,代赭石 矿石类药 长于重镇降逆呕吐、质重沉降 呃逆、噫气等多用平肝潜阳 兼凉血止血 肝阳上亢 磁石 降逆平喘 长于重镇安神心神不宁多用 兼纳气平喘、益肾阴而镇浮阳。,珍珠母,为蚌科动 物三角帆 蚌等的 贝壳。,珍 珠 母 刺 蒺 藜 代 赭 石,珍珠母 又能清肝明目可作石决平肝潜阳 明代用品兼镇心安神 治肝阳 刺蒺藜 上亢 又能疏肝，祛风明目治肝郁气滞、目赤、风疹瘙痒等 代赭石 又能重镇降逆治呕吐、 （先煎） 呃逆、噫气 、气逆喘息等兼凉血止血。,第 二 节 息 风 止 痉 药,1、特点：多为动物药。“虫类搜风” 2、作用：息风止痉（息肝风，止痉挛抽搐） 3、适应证： （
5、1）热极动风，肝阳化风，血虚生风等眩晕，项强肢颤，痉挛抽搐等； （2）惊风、癫痫、破伤风等痉挛抽搐； （3）部分药亦可用于肝阳上亢等。,羚羊角,为牛科动物赛加 羚羊的角。,羚 羊 角,一、特点： 清肝热 咸寒质重 息肝风 最宜热极生风为治肝 主归肝心 平肝阳 风内动，惊痫抽搐之要药。二、应用： 1、高热性疾病，小儿惊风，癫痫，子痫等手足抽搐配生地、钩藤（羚角钩藤汤）,2、温热病，壮热神昏，热毒发斑配石膏、玄参； 3、肝火上炎，目赤头痛配龙胆草、夏枯草； 4、肝阳上亢，头晕目眩常与石决明、龟甲、生地等同用。 此外，本品有解热，镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。 三、用法用量：煎服，-
6、3g；宜单煎小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3-0.6g。,钩滕,为茜草科植物钩滕、大叶 钩滕等的干燥带钩茎枝。,羚 羊 角 钩 藤,羚羊角 咸寒质重息风止痉力 强肝风内动 寒凉 惊痫抽搐多用 之品 息风止痉痉挛抽搐 又能清热解毒 主归 平肝潜阳肝阳上亢 肝心 清肝热，息肝风，平肝阳。 甘凉质轻有轻清透热之功治热盛动风之 钩藤（后下） 轻症兼降血压 本品能清热透邪，故又可用于外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅之证。,牛黄,为牛科动物牛干燥的胆结石。,羚 羊 角 牛 黄,羚羊角 息风止痉力强尤宜热极生风息风止痉 又能平肝、清肝 惊痫抽搐清热解毒温热病壮热 清热解毒力佳尤宜咽喉肿痛，痈疽疔毒之热毒证
7、又能化痰开窍 牛黄 （入丸散， 治温热病热入心包，中风， 每次 惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍 0.0.5g） 的神昏。（安宫牛黄丸）,天麻,为兰科植物天麻的干燥块茎。,天 麻（赤 箭）,一、特点：甘温质润，主入肝经，作用平和。所治风证，无论寒证热证，虚风实风，内风外风均为适宜。 二、应用： 1、肝风内动，惊痫抽搐寒热虚实均宜小儿惊风急、慢，破伤风,头晕目眩、头痛单用或与动物肉共炖服 2、眩晕、头痛 风痰眩晕，头痛配半夏、 （止头痛还得 白 术 治头痛） 肝阳上亢者配石决明、夏枯草 3、风湿痹痛，关节屈伸不利配羌活、秦艽风中经络手足不遂，肢体麻木配川芎（天麻丸）,全蝎,为钳蝎科动物东亚铅蝎的干燥体。,蜈蚣,为蜈蚣科动物少 棘巨蜈蚣的 干燥体。,地龙,为蚯蚓 的干燥 体。,僵蚕,为蚕蛾科昆虫 家蚕4-5龄的 幼虫感染白僵 菌而致死的干 燥体。,全 蝎 蜈 蚣 地 龙 僵 蚕,一、共性：虫类搜风，主归肝经长于息风止痉用于惊痫抽搐等常相须为用。 二、个性： 全蝎 息风止痉力较强 痉挛抽搐息风镇痉 风湿顽痹，辛散温通 通络止痛 顽固性头痛 “以毒攻毒” 攻毒散结 疮疡肿毒，瘰疬结核 蜈蚣 解毒散结力较佳,通经活络治风湿热痹，中风偏瘫 地龙 清肺平喘治肺热咳喘主治热盛动风 清热利尿治热结尿闭的高热惊风抽 搐等。 祛风止痛治风中经络口眼歪斜，目赤等 僵蚕 化痰散结治痰核、瘰疬,
