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心脏检查听诊,四川大学华西医院心血管内科 崔 凯 军,听 诊,听诊体位 平卧位 左侧卧位 坐位前倾,听诊体位:平卧位,听诊体位:左侧卧位,听 诊,听诊体位:坐位前倾,听 诊,心脏瓣膜听诊区 听诊内容 心率 心律:早搏、心房纤颤 心音 心音改变 额外心音 杂音 心包摩擦音,听 诊,心瓣膜听诊区,心脏各瓣膜在胸壁上的投影点及其听诊部位,心 音,S1与S2的鉴别 S3:健康儿童及青少年可及 S4:病理性,高血压、肥厚性心肌病 心音的鉴别见下表,心音改变,心音强度改变 心音性质改变 钟摆律或胎心律 心音分裂 S1分裂 生理 儿童与青少年 病理 完全性右束支阻滞、右心衰竭等 S2分裂 生理 儿童与青少年 病理 任何原因引起一侧心室排血量过多或排血时间延长,