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1、第三篇 作用于外周神经系统的药物,第十六章 传出神经系统的药理概述,中枢神经,白色:Ach神经,黄色: NA神经,实线:节前纤维,虚线:节后纤维,x,x,x,x,x,x,x,x,x,x,x,x,神经节,神经节,骨骼肌,交感,副交感,运动,传出神经的分类,运动神经(somatic motor nerve),自主神经(automatic nerve),交感神经,副交感神经,自主神经系统 (autonomic nervous system) 交感神经(sympathetic nerve):起自脊髓胸腰段（胸1到腰3）灰质侧角的中间外侧柱；,副交感神经(parasympathetic nerve):
2、起自脑干的脑神经核，脊髓骶部第24节灰质相当于侧角的部位。,神经突触示意图,递质,受体,递质（transmitter) 概念:传递神经信号的化学物质 神经命名依据之一 胆碱能 肾上腺素能 多巴胺能,递质与受体,多巴胺、5羟色胺、兴奋性氨基酸、组胺、神经肽,去甲肾上腺素能神经绝大部分交感神经节后纤维 胆碱能神经 运动神经 全部交感,副交感神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 极少数交感神经节后纤维,乙酰胆碱受体 M受体 M1, M2, M3, M4, M5 N受体 NN 自主神经的神经节细胞膜 NM 骨骼肌细胞膜,乙酰胆碱与受体相互作用,Ach storage in vesicles depol
3、arization by AP (Ca2+influx),hat,Acetyl CoA+choline,exocytosis quantal release bind to R inactivated by AChe,Ca2+,Anticholi-nesterases,uptake,乙酰胆碱受体的生理效应,M受体： 心脏抑制 血管扩张 内脏平滑肌收缩 腺体分泌 瞳孔缩小,N受体： 神经节兴奋 骨骼肌收缩,乙酰胆碱受体的生理效应,中枢作用： 学习记忆 镇痛 觉醒睡眠 运动控制 体温调节 心血管活动调节,Tyrosine,DOPA,Dopamine,noradrenaline,adrenaline
4、,Tyrosine Hydroxylase,Dopamine- Hydroxylase,Phenethanolamine N-methyltransterase,Adrenal Medulla only,L-Amino Acid Decarboxylase,去甲肾上腺素作用的终止,神经末梢,囊泡,摄取1,非神经组织,灭活,摄取2,主动转运,大部分,小部分,COMT,MAO,贮存型,代谢型,肾上腺素受体的生理效应,心脏兴奋 血管收缩,血压上升 内脏平滑肌抑制 瞳孔扩大 中枢作用,配体L 受体R,LR,G蛋白,Gs Gi,(1 D1 H2）,AC,CAMP,蛋白激酶A,效应,( 2、M）,Gt,磷
5、酸二酯酶PDE,CGMP,Na内流,PKC,Gp,（1 H1 M1M3）,PLC,磷脂PIP2,IP3,DAG,促钙释放,Gk Gp Go,(M2 N）,K通道 Ca通道 Na通道,效应,二磷酸肌醇,双重神经支配，功能相拮抗。 交感:应急,以适应环境急骤变化。 副交感:保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量及加强排泄和生殖等。,传出神经系统的生理功能,交感,循环:心脏 血管,呼吸：支气管平滑肌,消化：胃肠平滑肌 括约肌 泌尿生殖：逼尿肌 括约肌,眼：瞳孔扩大 代谢：糖原分解 肾上腺髓,质分泌 胰岛素分泌,第三节 药物基本作用及其分类,直接作用于受体 影响递质 合成 甲酪氨酸 储存和释放 麻黄碱 利血平 转化 抗胆碱酯酶药,直接作用于受体的药物,神经系统的递质与受体 乙酰胆碱和肾上腺素受体的生理效应 传出神经系统的分类 传出神经系统药物的作用方式,复习思考题,
