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1、皮 肤 分 析 咨 询 表日期:姓名: 年龄:身高: 体重:职业: 联系电话:面 部 皮 肤 状 况皮肤类型 中性 干性 油性 混合性 敏感性 衰老性皮肤表征 粉刺 暗疮 色斑 过敏 皱纹 红血丝含水分析 良好 一般 不足 粗糙 干裂脂质分析 脂溢 正常 不足 皱纹 松驰角质分析 厚 薄 健康 泛红 微血管扩张肤色分析 红润 潮红 苍白 偏暗 晦暗眼部分析 黑眼圈 眼袋 鱼尾纹生活饮食状况睡眠 熟睡 浅睡 睡后疲惫 睡眠时间饮食 清淡 油炸 辛辣 暴食 偏食 三餐正常 零食 烟 酒 咖啡服用药物 无 有 保健类 激素类过敏史 花粉 粉尘 海鲜 近一个月身体状况 佳 不佳运动 经常 偶尔 不运动
2、生理机能状况 高血压 心脏病 糖尿病 便秘曾接受哪些护理?目前使用的产品?以下项目可以选填(请认真填写,可多选):(1)您现在的肌肤的状况存在的有: 1、痘痘粉刺、油光、粗大毛孔 2、干燥、缺水、紧绷 3、过敏、面部红血丝 4、色斑、肤色黯沉不匀 5、松弛、细纹、皱纹 6、.鱼尾纹、黑眼圈、眼袋 (2)您目前护理的步骤有哪些? 1、清洁(卸妆、洗脸) 2、更新(去角质) 3、调理(爽肤水) 4、乳液、面霜 5、保护(粉底、防晒、隔离) 6、眼部产品 7、精华 (3)想不想快速的解决您的皮肤问题: 1、急切(没有使用针对性产品) 2、想(不知道该怎么办) 3、正在加强护理、看看(4)除此之外还想解决: 1、眼部肌肤的保养,去除黑眼圈,去眼带。 2、长时间的水柔保湿,令肌肤达到水油平衡。 3、全天候的防晒,有效抵御紫外线对肌肤的伤害。 4、控制肌肤表面多余的油脂,预防及减少青春痘及粉刺。 (5)购买护肤品习惯1、网络 2、超市 3、专柜 4、美容院 (6)出入美容院的机率1、从不 2、很少 3、经常 (7)你现在在使用的护理产品有那些呢?1、洁面乳 2、爽肤水/柔肤水 3、精华 4、眼霜 5、乳液 6、面霜 7、面膜 8、其他