公共场所和生活饮用水卫生监督员培训讲义

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1、公共公共场场所、生活所、生活饮饮用水及用水及 化化妆妆品品卫卫生生监监督督员员 培培训讲义训讲义 闫闫 联联 芳芳 二二八年十一月二十五日八年十一月二十五日 第一部分第一部分 公共场所卫生监督员培训讲义公共场所卫生监督员培训讲义 提提 纲纲 一、公共一、公共场场所的种所的种类类 (1)住宿和交际场所 8 种 (2)洗浴和美容场所 3 种 (3)文化娱乐场所 5 种 (4)体育和游乐场所 3 种 (5)文化交流场所 4 种 (6)购物场所 2 种 (7)就诊和交通场所 3 种 二、公共二、公共场场所的消毒所的消毒 (1)消毒的概念 (2)消毒的原则 (3)消毒方法及其应用 (4)影响消毒效果的因

2、素 三、公共三、公共场场所的用具所的用具卫卫生生 (1)公共用具的种类 (2)公共用具的污染来源 (3)公共用具的卫生要求 四、几种重要公共四、几种重要公共场场所的特殊所的特殊卫卫生要求生要求 (1)旅店业的特殊卫生要求 (2)理发、美容店的特殊卫生要求 (3)洗浴场所的特殊卫生要求 (4)游泳馆的特殊卫生要求 五、各五、各类类公共公共场场所的共同所的共同卫卫生要求生要求 (1)设计 (2)生活饮用水 (3)微小气候和空气质量 (4)通风 (5)管理制度 (6)从业人员健康检查 (7)从业人员卫生知识培训 (8)卫生许可证 六、公共六、公共场场所所“五小五小”行行业业最基本的最基本的卫卫生要求

3、生要求 (1)小旅店卫生要求 (2)小理发美容店卫生要求 (3)小公共浴室卫生要求 (4)小歌舞厅卫生要求 (5)小网吧卫生要求 七、公共七、公共场场所所卫卫生生监测监测 (1)空气质量卫生监测 (2)公共用品的卫生监测 八、各八、各类类公共公共场场所的所的卫卫生生标标准准 公共公共场场所所卫卫生生监监督督员员培培训讲义训讲义 晋城市晋城市卫卫生局生局卫卫生生监监督所督所 闫联闫联芳芳 一、公共一、公共场场所的种所的种类类 公共场所的种类很多， 条例只规定了七类，二十八种（按其 服务功能划分）。 1、住宿和交际场所。有八种，即宾馆、饭馆、旅店、招待所、 车马店、咖啡店、酒吧、茶座。 2、洗浴和

4、美容场所。有三种，即公共浴室、理发店、美容厅。 3、文化娱乐场所。有五种，即电影院（剧院）、录像厅（室）、 游艺厅（室）、舞厅、音乐厅。 4、体育和游乐场所。有三种，即体育场（馆）、游泳场（馆）、 公园。 5、文化交流场所。有四种，即展览馆、博物馆、美术馆、图 书馆。 6、购物场所。有两种，即商场（店）、书店。 7、就诊和交通场所。有三种，即医院候诊室、候车（机、船） 室、公共交通工具。 二、公共二、公共场场所的消毒所的消毒 病源微生物由传染源排出后，可在外环境存活一定时间，遇 有机会便可造成疾病的传播，随着人民生活水平的不断提高，人 们迫切需要社会给他们提供舒适、卫生、免受疾病的威胁，保障

5、健康的活动场所。消毒工作则是改善卫生状况，预防疾病发生与 流行的有力保证，是公共场所卫生的重中之重，消毒工作搞好了， 公共场所也就基本合格了，否则。 (一)消毒的概念 “消毒”是指杀灭或清除各类物品和外环境中的病源体，使 其减少到不致病的程度。 “灭菌”是指杀灭一切类型的微生物（包括致病和不致病的） 从消毒与灭菌的定义可说明，消毒不一定都达到灭菌的要 求，而灭菌一定达到了消毒的目的。在公共场所的卫生要求中， 消毒的目的是清除和杀灭受到污染的茶具，用品用具上的致病 菌，从而切断传播途径。因此，公共场所做好消毒工作，对预防 疾病具有重大意义。 (二)消毒的原则 消毒可以切断传播途径，但绝不是唯一的

6、措施。必须与其他 预防手段相结合。消毒后能否达到目的，取决于执行消毒工作人 员的责任感和对消毒的目的、原理的认识及能否熟练掌握消毒 技术等，为使消毒取得较好的效果，应遵守下列原则： 1、加强领导，健全制度。消毒是一项比较严格细致的经常 性工作，它涉及面广，工作量大，消耗的人力物力也较多。所以， 在消毒工作中，必须加强领导，配备专职或兼职的消毒人员，提 供必要的消毒设备。由于公共场所被污染的机会较多，又难发现， 所以对经常使用的用具的消毒必须制度化，且持之以恒，才能较 好防止疾病的传播。 2、方法适宜、处理恰当。公共场所的消毒对象很多，若固定 用一两种方法难以满足要求。有时会导致消毒失败或损坏物

7、品。 所以，在实际工作中，要根据消毒对象正确选择消毒方法，才能 使消毒工作顺利进行。 3、认真操作、保证质量。消毒时，因微生物难以用肉眼察觉， 又无法现场鉴定效果。所以必需严格按照规定的剂量与方法使 用消毒药剂和器材，才能确保消毒对象无害化。但消毒工作只能 针对局部或部分物品进行，不能创适广泛的无菌条件。为此，消 毒处理后须防止再度污染，否则会使消毒工作前功尽弃。 (三)消毒方法及其应用 1、物理消毒法：利用物理学的方法，将病源微生物杀灭或 消除，叫做物理消毒法。 湿热消毒：是指通过高温或高湿使病源体的蛋白质凝固 而死亡。常用的方法有以下几种： A、煮沸消毒。这是一种简便、易行、可靠的消毒。此

8、法不 需特殊设备。可在煮锅中进行，适合于小型旅馆、理发美容业消 毒茶具、毛巾等。采用煮沸消毒时应注意：时间从水沸后计算， 连续煮沸 510 分钟，消毒进行中切勿加入新品，并且要使消毒 物品全部浸入水中，对不透水的物品如盘、碗等应垂直放置，以 利沸水对流，摆放的物品量不可超过容器量的四分之三。 B、蒸汽消毒：多数是利用锅炉、煤气为热源，最简单的设 备是蒸笼或蒸箱。把消毒的物品放置于上述容器内，产生蒸气 后 1530 分钟便可杀灭源体。此法适用于消毒茶具、面巾、浴 巾等。此法的优点与注意事项和煮沸法相同。 干热消毒：它通过氧化，破坏细胞的原生质。使微生物死 亡。在干热处理下，只要有足够的温度和时间

9、，均可杀灭一切微 生物。但微生物对于干热的耐受力，远比湿热强的多。干热的热 力靠空气对流与介质的传导，不如湿热处理快。 附表：干热与湿热热力穿透情况 布层内温度热型温度时间（小时） 20 层40 层100 层 867270干热 湿热 130140 90105 4 3 101101101 目前，服务行业选用的干热消毒设备。多以烤箱和红外线 消毒器为主。干热消毒法具有效果可靠，保持物品干燥等优点。 但消毒所用的时间较长，一般适用于耐高温不耐湿热处理的物 品。 注意事项：干热消毒须严格掌握时间，应从达到所要求的温 度算起。 附表 干热灭菌时间 温度 灭菌时间(分钟) 180 30-60 17060-

10、90 160120-150 150150-180 140150-180 130180 红外线是一种电磁波,有较好的热效应.但长时间照射可使 眼睛疲劳、头疼、严重者可引起眼白内障，所以操作中应做好个 人防护工作。 紫外线消毒：微生物被紫外线照射后，可引起细胞内的有 关成份，特别是核酸、原桨蛋白酶变化而死亡。此方法常用于空 气、水、污染物表面的消毒。 A、空气消毒：一般用于各类“专间”和呼吸道疾病流行期间 的室内消毒。方法：一般每 10-15 平方米，距地面 2.5 米的高度安 装一支 30 瓦的紫外线吊灯一只。连续照射两小时或每次照射 40 分钟间隔一小时，照射两次，可将空气中的微生物减少 50

11、-75%， 甚至可减少 90%以上。 B、物品表面消毒：距物品表面不得超过 1 米，照射时间为 30 分钟。消毒有效区为灯管周围 1.5-2 米范围.主要用于理发工 具、修脚工具的消毒，可放入紫外线消毒柜内 5-10 分钟即可。 日光消毒：日光中的紫外线作用，受纬度、季节、空气清洁 度的限制。消毒效果不好，可作为辅助方法使用。 2、药物消毒法：可用的药剂及使用方法如下： 含氯消毒剂：是目前各类公共场所使用最广泛、效果最好、 价格也最低的消毒药剂。常见的商品名称有“84 消毒液”、 “优氯净” 、 “氯粉”等。 优点是：可杀灭所有的微生物。 缺点是：易受有机物、酸碱度影响，消毒物品有漂白腐蚀作

12、用，挥发性强易丧失有效氯。 杀菌原理：溶于水中后产生次氯酸、次氯酸为中性分 子，易 于侵入细菌体，与菌体蛋白质发生作用，使菌体蛋白质变性，中 止细菌的代谢使其死亡。 常用浓度：1：200 消毒时间：5-10 分钟 注意事项：含氯消毒剂中的有效氯成份不稳定。因此要密封保 存，防止挥发。浓度越高效果越好，同时其腐蚀性也越大。 乙醇（酒精）、75%乙醇作用 5 分钟，可杀死细菌繁殖体。 对肝炎病毒效果比较差、对细菌芽胞无效。 乙醇要放于有盖的容器中备用，消毒时应严格掌握浓度，切 勿超过或低于 75%，否则影响消毒效果。 新洁尔灭：为淡黄色胶体，具有芳香气味。易溶于水，无挥 发性，贮存期长。新洁尔灭对

13、化脓性病菌、肠道致病菌和部分病 毒有较好杀灭力。对真菌、芽胞效果比较差。此药属低水平消毒 药。 新洁尔灭的使用浓度 1：1000，浸泡 10 分钟即可，当溶液出 现黄色或有沉淀时，应及时更换。此药不宜于金属制品的消毒。 煤酚皂（来苏尔）：为棕色粘稠液体，有酚臭味、性质稳定、 杀菌力有限，一般使用浓度为 1-5%水溶液，浸泡 1 小时，理发业 用于胡刷消毒。 过氧乙酸：为无色透明液体，有刺激性酸味，易挥发、溶于 水、属高效杀菌剂。此药对细菌繁殖体、芽胞、真菌、特别对肝炎 病毒有较好的杀灭作用。过氯乙酸用于公共场所空气，浓度配制 成 0.1-0.5%溶液，可进行喷涮、浸泡、擦抹。物体表面及各种用

14、具消毒。 (四)影响消毒效果的因素： 各种消毒方法，都会受到多种困素的影响，了解这些因素， 便可防止其影响，提高消毒效果。 1、剂量和时间：包含两个因素，一是强度、二是接触时间。 强度指热力消毒温度、紫外线照射强度或消毒药的浓度而言。时 间是指导某种消毒法对微生物作用的时间。一般是强度越高，时 间越长，消毒效果越佳。 2、污染程度：污染程度严重会使微生物或其它污染物彼此 重叠，形成机械保护。所以对污染严重的物品消毒时，可加大剂 量和延长消毒时间。 3、温度：除热力消毒完全依靠温度杀灭微生物外，其它消毒 方法也受温度影响。一般规律是温度越高消毒效果越好。 4、酸碱度：酸碱度可严重影响药物消毒剂的

15、作用。如新洁尔 灭，在碱性溶液中作用较强。含氯和酚类消毒剂，在酸性溶液中 效果较好。 三、公共三、公共场场所的用具所的用具卫卫生生 公共场所的公共用具范围非常广泛，数量也相当大，不同性 质的公共场所，所用的公共用具也不完全相同。 (一)公共用具的种类： 1、旅店业：客房内的卧具、被罩、枕套、褥单、枕巾、脸盆、 脚盆、茶具、酒杯、拖鞋。卫生间的嗽口杯、梳子、浴衣、浴巾、脚 巾、面盆、浴盆、座便器、马桶开关。健身房内的健身用具、娱乐 室的各项用品用具，游泳馆的拖鞋、分散在各处的公用电话 机 2、洗浴和美容场所；理发美容的大围巾、小围巾、毛巾、刀、 剪、推子、胡刷、梳子、背刀布、烫发用具、美容用具等

16、。公共浴 池的床单、浴巾、面巾、擦澡巾、茶具、剪刀、梳子、拖鞋、搓脚石、 公用衣柜、盆塘、池塘、修脚工具。 3、文化娱乐场所：包括公用立体眼镜、茶具、各种棋子，麻 将牌、扑克牌、电子游艺机，保龄球台球、球杆、乒乓球拍、饮水 机。康乐用品中的健身车、拉力器、握力计，肺活量计。 4、公共交通工具：包括轮船客船的卧具，飞机客船的毛毯， 汽车和地铁的扶手。 (二)公共用具的污染来源： 公共场所公共用具的污染，部分来自顾客对公共用具的直 接接触和通过从业人员的间接接触。公共场所的一件公共用具， 一天中要被众多的人反复接触，在接触过程中，有可能把身上、 衣物上的微生物（其中包括病源微生物）污染在公共用具上。如 某地卫生监督所在调查一家旅店的 18 个房间、有 17 个房间住 有不同疾病的患者。如果对公共用具的消毒工作没有做好，就能 造成疾病传播。公共场所内的公共用具，一旦被传染者污染，就 可能把病传染给健康人。 从业人员不注意个人卫生、上岗前不洗手、不经常剪指甲、