2010内分泌系统ppt培训课件

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1、,Endocrine System,内,分,泌系统,内分泌系统：由不同部位的多种内分泌腺及其它具有内分泌功能的组织或细胞组成。组成：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺、分散在不同器官（如胃肠道、心房肌、下丘脑等）的内分泌细胞。,定义及组成,人体主要内分泌腺的位置,胸腺,第一节 概述一、激素及其分类和传递 （一）概念 由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，经体液途径发挥调节作用，此类化学物质称为激素(hormone)。,1.含氮类激素（1）肽类和蛋白质激素 下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺激素、胰岛激素、胎盘激素、胃肠激素等。（2）胺类激素 褪黑激素、5-羟色胺、甲状腺激

2、素和肾上腺素等。 2.类固醇(甾体)激素 肾上腺皮质和性腺所分泌的激素，如皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等。3.固醇类激素 如 VitD3。,（二）激素的分类,（neurohormone）,（三）传递方式,神经分泌,自分泌,旁分泌,远距分泌,（一）激素的一般作用1.调节物质代谢；2.促进细胞分化影响人体生长；3.调节水盐平衡；4.促进生殖器官发育成熟；5.配合神经系统增强机体抵抗力。,二、激素的作用及其特性,1.激素作用的相对特异性靶器官 、受体、亲和力减量调节(down-regulation)增量调节(up-regulation)2.激素的高效能作用高效能的生物放大系统,（二）激素作用的一般

3、特性,（1）协同作用(cooperative action) （2）相互拮抗(antagonistic action) （3）允许作用(permissive action),3.激素间的相互作用,某些激素本身并不能对某器官或细胞直接产生作用， 但它的存在却是另一激素能产生效应的必备条件， 称为允许作用。,激素(第一信使) 与靶细胞膜受体结合 激活AC 使ATP转变为cAMP（第二信使） 激活蛋白激酶（PK）蛋白磷酸化影响酶活性细胞膜的通透性改变生理效应。可作为第二信使的化学物质还有cGMP、三磷酸肌醇、二酰甘油、Ca2+等。,（一）含氮激素的作用机制第二信使学说,三、 激素作用的基本原理,激素

4、由细胞膜入细胞影响基因表达,诱导或减少蛋白质的合成引起相应的生物效应。,基因表达学说,（二)类固醇激素作用机制,（一）激素分泌的周期性与阶段性调节 （二）反馈性调节 （三）神经调节1.交感神经-肾上腺髓质系统2.副交感神经-胰岛系统,四、激素分泌的调节,激素分泌的反馈调控,下丘脑垂体功能系统：下丘脑-腺垂体门脉系统 下丘脑-神经垂体系统,第二节 下丘脑与垂体的内分泌功能,一、下丘脑-腺垂体门脉系统下丘脑“促垂体区”分泌的神经激素或神经肽称为下丘脑调节肽(hypothalamus regulatory peptide)，释放于门脉系统，调节腺垂体的活动。,(一)下丘脑调节肽对腺垂体的作用1.促甲

5、状腺激素释放激素(TRH,Thyroid) 2.促性腺激素释放激素(GnRH,Gonadotropin) 3.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH,Corticotropin) 4.生长素释放抑制激素(GHRIH,Growth) 5.生长素释放激素(GHRH) 6.催乳素释放抑制因子(PIF,Prolactin)催乳素释放因子(PRH) 7.促黑激素释放因子(MRF,Melanocyte) 促黑激素释放抑制因子(MIF),(二)下丘脑调节肽分泌的调节,1.高位脑区的调节 受边缘系统、大脑皮层与丘脑的信息调控。 2.靶腺激素的反馈调节,二、下丘脑-神经垂体系统,下丘脑视上核和室旁核有神经下行到神经垂

6、体，构成下丘脑-神经垂体束。下丘脑合成的升压素和催产素沿该束运送到神经垂体储存。,血管升压素作用机制示意图,(一)血管升压素的生理作用及分泌调节,（二）催产素（Oxytocin,OXT）的生理作用及分泌调节,1.生理作用(1) 促进和维持哺乳期乳腺泌乳。(2) 促进妊娠子宫收缩，尤其在分娩后期。,2.分泌调节(1)哺乳活动；(2)临产或分娩过程。,三、腺垂体激素种类 生长激素(GH,Growth Hormone)促甲状腺激素(TSH,Thyroid Stimulating Hormone)促肾上腺皮质激素(ACTH,Adrenocorticotropin)与促黑激素(MSH,Melanocyt

7、e)促卵泡激素(FSH,Follicle)黄体生成素(LH,Luteinizing)催乳素(PRL,Prolactin),腺垂体激素的生物学作用及其调节(一) 生长激素(GH)1. 生理作用 (1) 促进生长:增加蛋白质的骨细胞沉积，增加细胞数量，促进骨骼和肌肉分化。侏儒症巨人症肢端肥大症,肢端肥大症的面部和手部特征,加速氨基酸进入细胞合成蛋白质； 促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化； 抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平。,(2)促进代谢,(1)下丘脑生长素释放激素(GHRH)和生长抑素(GHRH)的双重调节。(2)血中生长素介质(Somatomedins,SOM)负反馈调节。(3)其他因素：睡眠的

8、影响：慢波睡眠GH分泌增加。代谢因素的影响：能量缺乏促进GH分泌。甲状腺激素、雌激素与睾酮促进GH分泌。,2.生长素分泌的调节,(二)催乳素(PRL) (三)促黑激素(MSH) (四)促激素 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH),第三节 甲 状 腺,甲状腺的位置和结构,一、甲状腺激素的合成过程,二、甲状腺激素(thyroid hormone)的生理作用促进物质与能量代谢；促进生长和发育过程。(一)对代谢的作用1.产热效应 增加耗氧量和产热量，提高基础代谢率。,(1)糖代谢 促进糖的吸收与肝糖原分解，血糖升高。 (2)脂肪代谢 促进胆固醇

9、降解。 (3)蛋白质代谢 促进蛋白质合成，尿氮减少。分泌过多时，蛋白质分解增强，尿氮增加。粘液性水肿,2.糖、脂肪、蛋白质代谢,对生长与发育的影响 促进机体生长、发育（特别对脑的发育和长骨的生长）。呆小病其他作用 1.对神经系统的作用提高CNS的兴奋性。,(二),（三）,2.对心血管系统的作用 心率加快，心收缩力增强，心输出量增加，血压升高。3.对消化系统的作用 4.对生殖系统的作用 5.,甲状腺功能异常,三、甲状腺功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节1.下丘脑对腺垂体的调节 TRH促进TSH的合成与释放；生长抑素减少TSH的合成与释放。2. 腺垂体(TSH)对甲状腺的调节 促进甲

10、状腺T4与T3的合成与释放；促使甲状腺细胞增生，腺体增大。,3.血液中T4、T3的反馈调节,(二)自身调节 适应碘需求量的变化 (三)自主神经的影响交感神经（+） 甲状腺激素；胆碱能纤维（+） 甲状腺激素。,思考题一,为什么成人生长激素过高会引发肢端肥大症？ 5岁男童，口渴，每日饮水8000毫升，夜间排尿7-8次，检查尿比重低，血中ADH明显低于正常人，空腹血糖和胰岛素水平正常。请解释此现象。 甲状腺功能亢进时身体消瘦、怕热、多汗。请结合甲状腺素的作用解释此现象。 试述缺碘引起甲状腺功能改变的调节过程。,第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 甲状旁腺素 降钙素 维生素D,一、甲状旁腺激素(PTH)

11、（一）PTH的主要作用1.骨 骨盐溶解，骨钙入血。2.肾 促进远曲小管和集合管重吸收Ca2+；抑制近端小管重吸收磷酸盐。3.肠 促进小肠上皮细胞吸收Ca2+。,（二）PTH分泌的调节主要因素是血钙浓度,二、维生素D31.促进小肠对Ca2+吸收。2.促进骨钙动员和骨盐沉积。3.促进近曲小管对钙、磷重吸收。,VD缺乏引起佝偻 病和骨质疏松症,三、降钙素（CT）,主要作用是降低血钙。调节CT分泌的主要因素是血钙浓度。,第五节 肾上腺,一、肾上腺皮质1.盐皮质激素 由球状带合成和分泌，以醛固酮为代表。 2.糖皮质激素 主要由束状带，少量由网状带合成和分泌。以皮质醇为代表。 3.性激素 由网状带合成和分

12、泌，主要有脱氢表雄酮和雌二醇。,(一)肾上腺皮质激素的生物学作用1.糖皮质激素 (1)物质代谢糖代谢 促进糖异生，抑制糖利用及抗胰岛素作用，血糖升高。蛋白质代谢 促进分解，抑制合成。脂肪代谢 与儿茶酚胺协同使脂肪分解，有利于糖异生。(2)水盐代谢 保钠排钾，作用较弱。,(3)各系统功能的影响血细胞 促进造血。心血管系统 提高血管平滑肌对去甲肾上腺素、肾上腺素的敏感性 允许作用。中枢神经系统 提高CNS的兴奋性。消化系统 增加胃酸和胃蛋白酶分泌。呼吸系统 促进胎儿肺的发育和肺泡表面活性物质的分泌。骨骼系统 抑制成骨细胞，促进骨质分解。皮肤 抗增生，皮肤变薄。大剂量使用，可用于抗炎、抗过敏、抗毒和

13、抗休克。,应激,内环境改变刺激感受器,CRH,ACTH,糖皮质素,组织细胞,血糖 氨基酸 脂肪酸,(4)应激反应中的作用,2.盐皮质激素 主要为醛固酮 保Na+、保水、排K+ 。 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。,1.糖皮质激素分泌的调节 基础分泌和应激分泌受ACTH的控制,(二)肾上腺皮质激素分泌的调节,2.醛固酮分泌的调节 (1)肾素-血管紧张素系统；(2)血钾和血钠。,肾上腺皮质功能异常表现,二、肾上腺髓质肾上腺髓质直接受交感神经胆碱能节前纤维支配，构成交感-肾上腺髓质系统。 （一）肾上腺髓质激素的生物学作用项目 E NE 心脏 心率加快，收缩力明显 心率减慢增强，心输出量增加血管 皮

14、肤、胃肠、肾血管收 冠状血管舒张(局部缩；冠状血管、骨骼肌 体液因素的作用)，血管舒张 其他血管均收缩血压 上升(心输出量增加) 明显上升(外周阻力增加)支气管平滑肌 舒张 稍舒张代谢 增强 稍增强,（二）在应急反应中的作用当内外环境急剧变化时，不仅肾上腺皮质激素大量分泌，而且交感神经系统与肾上腺髓质同时活动增强的现象，使中枢兴奋，血压升高，呼吸增加，肝糖原与脂肪分解。（三)髓质激素分泌的调节ACTH与糖皮质激素促进其合成和分泌。,第六节 胰岛,A细胞，占20%，分泌胰高血糖素； B细胞，占70%，分泌胰岛素； D细胞，分泌生长抑素； F细胞，分泌胰多肽。,一、胰岛素(一）胰岛素的生物学作用1

15、.糖代谢 促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸。2.脂肪代谢 促进脂肪的合成与贮存，抑制脂肪的分解氧化。3.蛋白质代谢 促进蛋白质合成。,1.血糖的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。,(二)分泌的调节,2.氨基酸和脂肪酸的调节 血中氨基酸、脂肪酸和酮体大量增加时，都能刺激胰岛素分泌。,激素调节 甲状腺激素、生长素、皮质醇、胰高血糖素、孕酮、雌激素等对胰岛的分泌有促进作用。神经系统 迷走神经兴奋时促进胰岛分泌；交感神经兴奋受体促进分泌，兴奋受体抑制其分泌。,3.,4.,胰岛素缺乏引起的表现,胰高血糖素主要作用 促进糖原分解和葡萄糖异生，升高血糖；促进脂肪分解和氧化，血中酮体增多； 促进蛋白质分解并抑制其合成。,二、,(一),血糖浓度是调节胰高血糖素重要的因素。交感神经兴奋促进其分泌，迷走神经兴奋抑制其分泌。,(二)胰高血糖素分泌的调节,第七节 其他内分泌激素一、前列腺素（PG） PG是一类具有多种生物活性的20碳不饱和脂肪酸类物质。PG在组织局部产生和释放，对局部功能进行调节。 二、松果体激素 松果体是神经内分泌器官，能将神经系统电信号转变为激素信息。主要有褪黑素和肽类激素。,