精神分析-12幻灯片

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1、精神分析,郝芳,2018/10/18,2,精神分析大师,弗洛伊德（18561939） 荣格（18751961） 霍妮（18851952） 阿德勒（18701937） 沙利文（18921949） 弗洛姆（19001980） 埃里克森（19021994）,2018/10/18,3,精神分析“并不是从天上掉下来的，在传统的观念中有他的出发点，只不过有了进一步的发展，它是从早期理论中发展出来的，但是对那些理论进行了完善”,2018/10/18,4,灵魂深处的探索者：弗洛伊德,2018/10/18,5,Sigmund Freud（18951910）,2018/10/18,6,Sigmund Freud

2、（1910-1925）,2018/10/18,7,Sigmund Freud（ 1925-1940 ）,2018/10/18,8,弗洛伊德的本色,2018/10/18,9,两极的评价,在心理学的年鉴上，没有任何哪位人物会像西格蒙德弗洛伊德这样倍受吹捧而又惨遭诋毁，既被视为伟大的科学家、学派领袖，又被斥责为搞假科学的骗子 他的崇拜者和批评家都一致认为，他对心理学的影响，对心理治疗的影响，对西方人看待自己的方式的影响，比科学史上的任何人都要大得多,2018/10/18,10,弗洛伊德的潜意识理论对当代电影、戏剧、小说、政治运动、广告、法庭辩论，甚至宗教都有着巨大影响。Fisher, 1995,20

3、18/10/18,11,自相矛盾,他是个不顾一切的自我中心者，把自己比作哥白尼和达尔文，而且还对一位称赞他的晚期作品的人说：“这是我最差的一本书，是一位老人写的书。真正的弗洛伊德是位了不起的人。” 另外一些时候，他又像是极其谦逊，在他的晚年，在“一份自传性研究”中，他写道：,2018/10/18,12,自相矛盾,“那么，回过头来， 看看我这一辈子所做的这些杂碎工作，我可以说，我做了许多开创性的工作，也提出了许多建议。将来，某些东西会从中诞生出来，不过，我自己还不能够说这东西是大是小。然而，我可以表达一个希望，即我打开了一条通道，沿着这个通道，我们的知识会有长足的进步。 ”,2018/10/18

4、,13,自相矛盾,他生活在一个充满爱心的大家庭里，周围有很多忠实的信徒，可是，他与自己最亲密的朋友和追随者进行了好多年的争斗。他在古稀之年还悲哀地写道： “许多人的爱我不能够指望。我并没有逼他们高兴，没有为他们提供舒适的生活，也没有给他们以熏陶。这些也不是我的本意所在，我只想去探索，解开一些谜团，揭开一部分真理。”,2018/10/18,14,阶段：本可以成为神经科学家,1856年出生于弗赖堡,2018/10/18,15,阶段：本可以成为神经科学家,在他最开始的生活里，与年届中年的父亲和年轻的母亲生活在一间租来的公寓里 4岁时搬到维也纳，生活艰辛 弗洛伊德一辈子总对金钱有一种焦虑感,2018/

5、10/18,16,弗洛伊德和他的父亲（1866）,2018/10/18,17,阶段：本可以成为神经科学家,他很早就成为一个雄心勃勃的人，学习非常用功，在预科学校的7 年中都是班上的第一名 法律和医学是当时对犹太人开放的两种职业 在预科学校的最后几年中读了哥德论自然的一篇很有启迪作用的文章，决定一辈子投身科学 1873年，维也纳大学医学院，是最好的学生,2018/10/18,18,阶段：本可以成为神经科学家,在医学培训中途，他开始受到生理学教授恩内斯特布吕克的强烈影响 弗洛伊德后来说，布吕克“在我的一生中的重要程度胜过任何人”,2018/10/18,19,阶段：本可以成为神经科学家,他被生理心理

6、学深深吸引，甚至推迟自己的医学研究去布吕克的生理研究院进行研究工作 在这里，总会躲在一张躺椅后面听精神病人唠叨的这个人，把6年的大部分时间花在实验室的工作台上，解剖鱼类和龙虾，追寻它们的神经通路，透过显微镜观察神经细胞,2018/10/18,20,阶段：本可以成为神经科学家,弗洛伊德勉强完成了医学课程，1881年拿到了硕士学位 在生理研究院的第二年，他邂逅并爱上了妹妹的一个朋友，玛莎柏恩雷,2018/10/18,21,阶段：本可以成为神经科学家,离开布吕克的学院，加入维也纳总医院，在当时世界最有名的脑解剖学家西奥多梅那特的指导下学习 在接下来的3年时间里，对诊断不同类型的脑损伤和脑部疾病有了相

7、当的专业经验,2018/10/18,22,阶段：本可以成为神经科学家,在此期间，弗洛伊德进行了可卡因的短期试验。他自己使用了可卡因，并在医学圈里鼓吹它的止痛和抗抑郁作用，直到发现一位上了瘾的朋友遭受其毁灭性的毒害之后，他才戒掉了。可是，他已经在当时的维也纳医学圈子里遭到了怀疑,2018/10/18,23,阶段：催眠医师,良师益友：约瑟夫布罗伊尔 著名病例：安娜O 1882年 （心理分析学的第一份个案报告）,2018/10/18,24,Anna O.,2018/10/18,25,安娜O案例,贝尔塔帕本海姆，21岁，玛莎伯恩雷的一个朋友 非常迷恋自己的父亲，患有歇斯底里症 症状表现： 没胃口，肌肉

8、无力，右臂麻痹，一紧张就咳 有黑蛇和骷髅错觉，语言障碍，时空错觉,2018/10/18,26,安娜O案例,布洛伊尔 谈话法/扫烟囱 谈话疗法可以让病人在催眠状态下回忆起某种特殊症状最早是在什么时候，以什么样的方式出现的话，这种症状就会消失 喝水和右臂麻痹 因患者发生移情而将其转给别的医生,2018/10/18,27,阶段：催眠医师,1886年，31岁的弗洛伊德开了一间诊所（这年晚些时候娶了玛莎），作为一位神经和大脑疾病的专家开始了私人营业，用当时已有的医疗方法治病,2018/10/18,28,弗洛伊德和妻子玛莎,1886 结婚照,结婚25周年照片,2018/10/18,29,阶段：催眠医师,从

9、布罗伊尔的神经学研究院得到一小笔资助，到巴黎接受让马丁沙可的指导，学习催眠术等 1887年12月，他写信给柏林耳鼻喉科专家威尔汉姆弗里士说：“我一头扎入催眠术里，并得到了各种各样的结果，成就虽小，倒也特别。”,2018/10/18,30,阶段：催眠医师,和布罗伊尔在五六年的时间里讨论了一系列病案，最终慢慢形成了一种与沙可不同的歇斯底里理论，就是整体意义上的心理学理论,2018/10/18,31,阶段：催眠医师,歇斯底里症受到回忆的影响， 就是一些痛苦的情感体验的回忆，它们因为某种原因从意识中出来了。在这样一些回忆保持被遗忘的时候，与此相关联的情感被“纠缠着”或者被拴住并被转换成一种生理能力，表

10、现为一种形式的病理症状。当记忆通过催眠而得以恢复时，情感可以被感知到并表达出来，症状也就因此而消失,2018/10/18,32,阶段：催眠医师,布罗伊尔和弗洛伊德于1893年发表一篇简短文章， 1895年的癔病的研究 这些文章报告了布罗伊尔的一个病案和弗洛伊德的四个病案，提出了他们的歇斯底里理论，并讨论了解脱病症的办法,2018/10/18,33,阶段：心理分析的发明,弗洛伊德向心理分析学的发明迈出的第一步不是靠预先设计，而是针对其中一个病人的需要作出的反应 弗劳艾米冯恩案例 癔病的研究,2018/10/18,34,弗劳艾米冯恩案例,男爵夫人凡妮莫塞尔 症状表现： 面部抽搐，幻遇扭动的蛇和死老

11、鼠，做一些有猫头鹰和可怕野兽的恶梦，由于口唇痉挛发出嘘声或者卟卟声而经常中断说话，害怕社交，讨厌陌生人,2018/10/18,35,弗劳艾米冯恩案例,弗洛伊德利用宣泄式的布罗伊尔法，经过一段时间治好了她的一些症状 请她回忆引发了某些症状的创伤性事件时，她常常百无聊赖地唠叨不停，说不出一点对路的东西来 对胃疼的回答,2018/10/18,36,弗劳艾米冯恩案例,让病人想到哪儿说到哪儿，是个比直催诘问更为有效的路径 开始使用这个对治疗和研究都是至关紧要的方法，即“自由联想法”,2018/10/18,37,阶段：心理分析的发明,凡是很难想起来的一些记忆，都是病人力图忘记掉的东西，这些记忆涉及一些羞耻

12、的事情、自责、“精神痛苦”，或者是实际上的伤痛 不愿回忆起创伤性情节的病人都在无意识地保护自己不受痛苦的折磨 不能回顾痛苦记忆的现象称作“抗力” 案例：腿疼和寻欢作乐,2018/10/18,38,阶段：心理分析的发明,“我（向病人）保证，会看到眼前有一个图片形式的回忆，或者在他的思想里面，将出现一个突然想到的想法，我还请他把这个图片或者想法告诉我，不管是个什么东西。他不应该把这个想法保留在心底，因为他可能碰巧认为那不是所需要的东西， 不是正确的想法，或者因为这个想法或者图片太令人不快，他不愿讲出来。不要对它作出批评，也不要因为情感上的原因，或者因为认为这东西不重要而沉默不语。 只有以这种方式，

13、我们才能找到需要的东西，而只要掌握了这个方式，我们就能万无一失地找到它。这样想出来的东西很少是一个已经忘记的痛苦记忆，而多半是一个联想链中的一段，如果加以追索，会慢慢导向一个病源性的思想，和它隐藏的意义”,2018/10/18,39,阶段：心理分析的发明,在癔病的研究中，弗洛伊德把这个过程叫做“分析”，次年（1896年），他开始把它叫做“心理分析” 1900年，这个方法的基本内容是让病人在躺椅上放松，医师重复一些暗示，说自由联想会得出有用的想法，病人同意说出任何想起来的事情而不收回去或者实施自我查禁，通过这种方法会在病人的记忆和思想当中得出无意识的联想,2018/10/18,40,阶段：心理分

14、析的发明,两个心理分析因素 移情：癔病的研究1900年，多娜案例 女，18岁，歇斯底里症 对弗洛伊德发生了移情 释梦：1895年，艾玛案例 弗洛伊德自己所做的梦的分析,2018/10/18,41,阶段：心理分析的发明,1896年，在当地精神病和神经学协会上，宣布了他所谓的引诱理论 这次讲座的反应平淡如水，克拉夫特伊宾说：“听起来像是一篇科幻故事。”这次讲座之后的几个星期和几个月内，弗洛伊德感到自己被医学界排挤，完全被孤立，推荐来的病人数量剧减,2018/10/18,42,阶段：心理分析的发明,1896年，父亲去世对他的影响比预期大得多（他感到自己“被连根拨起”） 布罗伊尔不能够接受他越来越激进

15、的精神病理论与治疗方法，多年的友谊分崩离析 在大学里一直担任神经病理学讲师的职位，但一直没有被评为更受人尊敬的教授 弗洛伊德的精神症状开始加剧，特别是他对钱的担心，对心脏病的担忧，挥之不去的死亡念头，对旅行的害怕,2018/10/18,43,阶段：心理分析的发明,1897年夏天，41岁的弗洛伊德开始对自己进行心理分析，企图理解并解决自己的精神毛病 请威尔汉姆弗里士来做他的代理分析师，对他有很强的依赖感 一连数年，弗洛伊德每天花时间用自由联想和释梦来寻找隐藏的回忆、早期的经历和隐藏在每天的愿望、情感、说话走题和很小的记忆消失后面的一些动机,2018/10/18,44,阶段：心理分析的发明,自我分

16、析产生的理论成果： 儿童，哪怕是在其早年，的确存在很强烈的性感觉，他们特别容易受到父或母的性吸引，通常都是与自己性别相反的父或母。可是，儿童感觉到，这些欲望和幻想在父母和别的成人眼中如此邪恶，以致于他们只得将这些东西深埋进无意识之下，并忘记掉自己曾经有过这些冲动或者欲望,2018/10/18,45,阶段：心理分析的发明,弗洛伊德发现：有这么多的病人都说自己在儿童时期受过引诱，但他们所揭示出来的 “记忆”是一些儿童期的幻想，而不是事实上的引诱 上述理论一部分发表于1900年，1905年更全面地发表了上述主张,2018/10/18,46,阶段：动力心理学,18951900，他发明了一种新的心理疗法，并形成了若干有关人类心理学的革命性理论 动力无意识 原初过程和二级过程 快乐原则 性欲：俄狄浦斯情结 抑制 衡定原则,2018/10/18,47,心理分析论的重要建构,根据与病人接触的经验、对自己梦境的分析以及各种不同学科广泛的阅读心得 非常强调人类行为的潜意识动机的解释 心理动力论强调：以动机、驱力、需求及冲突间相互作用的结果解释行为。行为是这些力量之间挣扎与妥协的结果,