gfr 慢性肾病分期

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1、肾小球滤过率(GFR)的估计 1、Cockcroft-Gault 公式:Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果0.85 2、简化 MDRD 公式: GFR(ml/min1.73m2)=186(Scr)-1.154(年龄)-0.203(0.742 女性) 注:Ccr 为内生肌酐清除率;GFR 为肾小球滤过率;Scr 为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以 kg 为单位。 c-aGFR(ml/min1.73m2)=186血肌酐-1.1

2、54年龄-1.154女性0.742 中国人1.233。 血肌酐的单位换算:1mg/dL=88.41umol/L 血糖换算: 1mmol/L=18mg/dL 表慢性肾脏病的分期分期描述GFRml/(min1.73m2说明1肾损伤指标(+),GFR 正常90GFR 无异常,重点诊治原发病2肾损伤指标(+)GFR 轻度降6089减慢 CKD 进展,降低心血管病风险3GFR 中度降3059减慢 CKD 进展,评估治疗并发症4GFR 重度降1529综合治疗,治疗并发症5肾衰竭15 或透析透析前准备及透析治疗肾肾小球小球滤过滤过率的率的计计算公式算公式正常成人,本指标应大于 90 毫升/分钟,低于 60

3、毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于 15 毫升/分钟时应开始进行透析治疗。GFR 测定较为复杂,现多采用计算的方法。公式如下: GFR=(140-年龄)*体重 / 肌酐浓度(ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以 0.85。肾肾小球小球滤过滤过率意率意义义肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约 660ml,故滤过分数为 125/66010019。这一结果表明,流经肾的血浆约有 1/5 由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 成人80120mlmin;新生儿 4065mlmin。 内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或 Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果0.85。注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)

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