医疗废物分类管理

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1、,医疗废物分类管理,医疗废物,医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。,医疗废物管理的意义,为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。 防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染,医疗废物管理存在问题,医疗废物分类不明确 医疗废物混入生活垃圾 医疗废物被丢弃或卖掉,医院医疗垃圾管理的现状,大多医疗机构十分重视医疗废物管理，但在组织、管理、知识、方法乃至认识上存在误区等诸多薄弱环节。 医疗废弃物随意丢弃（棉签、胶贴）、混装、混运 。,制定医疗废物管理条例过程背景,2001年3月浙江省某村将大量用后

2、的一次性注射器、输液器少许清洗后售出，导致多名病人使用后发生死亡。 2002年2月媒体报道了河北塑料交易市场发现大量使用过的一次性塑料医疗器械被制作成生活用品。 2002年党中央、国务院引起重视并批示，专门召开常务会议研究医疗废物管理问题，并决定由卫生部汇同国家环保总局制定专门的行政法规。,卫生部、国家环保总局关于印发 医疗废物分类目录的通知 文号：卫医发2003287号 发文单位：卫生部 颁布日期：2003-10-10 执行日期：2003-10-10 各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局： 根据医疗废物管理条例，卫生部和国家环境保护总局制定了医疗废物分

3、类目录。现印发给你们，请遵照执行。 附件：医疗废物分类目录 二00三年十月十日,牢固树立法制观念,第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任,医疗废物分类,感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病

4、传播危险的医疗废物。 常见组成或者废物名称 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。中 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等。常见组成或者废物名称 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃

5、的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。常见组成或者废物名称 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。常见组成或者废物名称 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷 酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂

6、霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。常见组成或者废物名称 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。,说明：一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

7、一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。,医疗废物处置流程 分类收集：医院相关各科室医务人员 每日定时由兼职人员到各产生医疗废物的科室进行回收，称重量或点数量并登记、签名 兼职人员将回收资料交总务科保管（保存资料3年） 由兼职人员用专用设备暂时贮存或立即送至上级主管部门指定地点，并登记、签名、付款、带回收数据交总务科保管 由兼职人员对运送工具及时进行消毒清洁,医疗废物处置流程图,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识

8、,利 器 盒,包 装 袋,医疗废物标识,科室回收间,医疗废物暂存处禁止吸烟、禁止饮食,医疗废物暂存处工作人员办公室（配备个人防护用品及各种登记本）,办公室,垃圾运送桶,垃圾暂存处配备冰箱、空调、秤,冰箱储存特殊医疗垃圾（如病理性废物），每日将垃圾称重，并做好记录,正确的称重与封口,分类,封口,称重,交接,有效封口和标识,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,医疗废物超出包装物或容器,正确的运送个人防护、密闭运送,错误的运送,无人看管状态,正确处理安瓿类损伤性废物,防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识,严禁私自拆卸纸箱！,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密

9、封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。 交给有资质的单位统一集中处置。 交接：称重交接，双签字；产生地保洁员暂存处。 储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。,医疗废物流失、泄漏和扩散等情况应急预案,第一章 总 则 第一条 制定本预案的目的。为及时有效地处理医疗废物流失、泄漏和扩散等情况，同时有效预 防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，特制定本预案。 第二条 适用范围。本预案适用于我院医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。,第二章 组织机构与工作职责 第三条 组织机构医疗废物管理及应急领导小组。由院长担任领

10、导小组组长，院感科科长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、预防保健科 、总务科及各临床、医药技科室负责人担任。领导小组办公室设在医院办公室。 第四条 工作职责(一)指导、检查医疗废物分类收集、运送及暂时贮存及处置过程中各项工作的落实情况。(二)指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中的卫生安全防护工作。(三)组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。(四)指导、检查医疗废物登记和档案资料的管理工作。(五)负责组织有关医疗废物管理的培训工作。(六)及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。(七)负责医疗废物流失、泄漏和扩散时，向相关上级部门和主管部门报告工作。

11、,第三章 应急能力建设 第五条 医疗废物管理及应急领导小组成员必须确保24小时通讯通畅，院总值班室24小时通讯通畅。 第六条 应急消毒药械及防护器材(含氯消毒剂、口罩、帽子、鞋套、眼眼防护器材、隔离衣等)必须按规定备齐备足，并有足够储备量，确保在应急情况下正常工作。 第七条 应急工作基本要求(一)应急工作要达到及时、准确、快速、安全有效，尽最大努力预防和控制医疗废物对人体及环境造成危害。(二)医疗废物应急网(人员、设备、器械、药物等)随时处于良好运行状态。(三)院办公电话及总值班电话应确保24小时通畅，同时做好相关工作的详细记录。,第四章 现 场 处 置 第八条 现场处置原则：快速反应，密切协

12、作，高效处置，严密防护，及时防止危害及其扩散。 第九条 现场处置工作：(一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。(二)组织工作人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。(三)对医疗废物流失的时间、地点及事因进行详细调查处理，必要时请相关部门进行调查处理。(四)在处理医疗废物污染的区域时应做好安全防护工作，减少工作人员及环境的影响。(五)做好污染区域的无害化消毒清洁工作。,第五章 附 则 第十条 本预案的应急处理措施及原则，具体现场技术操作及程序按培训的技术操作规程进行。,加强意识，增强责任感,医疗废物管理有法有规，发生医疗废物流失是违法违规行为。 医疗废物管理重在源头，责任重大。 医疗废物是一个社会敏感问题。老百姓不清楚，医院内的非专业人员也不一定清楚。稍有不慎，就会引起社会和媒体的高度关注。 处理医疗废物请务必做好个人防护,严格依法处理医疗废物 严禁私自处理或贩卖医疗废物,手卫生规范,六步洗手法,第六步：指尖在掌心中转动,制订好的政策改变不良习惯预防医院感染你我都能做好！,谢谢大家！,