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1、第二章 清热饮食,主讲：程静闻,概论,以清热药为主配伍组成，具有清热、泻火、凉血、解暑、解毒、清虚热等作用，治疗里热证方剂的统称。 首先辨清热证的虚实，实热证宜苦寒直折，清热泻火，若属虚热，则宜凉血除蒸，甘寒养阴； 再分热证真假，如热深厥深，真热假寒，才可使用清热剂。为避免寒热格拒，可采用寒药温服法，若阴盛格阳，真寒假热，绝不可妄投清热剂。 热为阳邪，易耗伤阴液，应配合养阴生津之品，以顾护阴液。 清热剂药性多寒凉且易伤阳败胃，故不宜多服久用，以免损伤脾胃。服用清热剂宜食清淡食物和清凉饮料，忌食辛辣油腻黏腻之品。,茭白(本草图经)【基原】为禾本科植物菰的花茎，经茭白黑粉刺激而形成的纺锤形肥大的菌
2、瘿。【异名】菰首、菰笋、茭瓜。【性味归经】甘，寒。入肺、脾经。【功效】清热除烦，催乳。,清热泻火类,1产后无乳：茭白15g30g，通草9g，猪脚煮食。(湖南药物志)2便秘心胸烦热，高血压：鲜茭白60g，加旱芹菜30g，水煎服。(食物与治病),【应用】,脾胃虚冷作泻者忌食。【按 语】茭白以粗壮白嫩为佳。性寒，对于阴虚内热，便秘溲赤、咽干等热病相宜。,【使用注意】,【基原】为楝科植物香椿的嫩芽。【异名】香椿、香椿芽、香椿头。【性味归经】苦，平。入肝、胃、肾经。【功效】清热化湿，解毒。,香椿叶,1唇上生疔：取本品嫩叶，捣烂，和酒服之。(岭南采药录)2赤白痢疾：香椿叶100200g，加水煎服。(福建民
3、间草药),【应用】,慢性病者不宜食用。【按语】香椿叶自古为时令名品。可作摊鸡蛋，盐渍、凉拌食用，均具风味。,【使用注意】,【基原】为芭蕉科植物甘蕉的果实。【异名】蕉子、蕉果。【性味归经】甘，寒。入脾、胃经。【功效】清热，润肠，解毒，止痛。,香蕉,1痔疮及便后出血：香蕉二个，不去皮，炖熟，连皮食之。(岭南采药录)2牙痛：香蕉两枚，煎热汁一碗，含漱。(经验方),【应用】,进食过多，会导致胃肠功能障碍。【按语】临床发现，糖尿病病人摄入香蕉中的糖类后，尿糖较进食别的糖类为低。香蕉中果糖与葡萄糖之比为1：1，这一天然组成，对治疗脂肪痢是合适的，也适用于中毒性消化不良。香蕉质润性软，适合于老年人、习惯性便
4、秘、高血压、冠心病者经常食用。,【使用注意】,粟米(名医别录),【基原】为禾本科植物粟的种仁。【异名】小米。【性味归经】甘、咸，凉。入脾、胃、肾经。【功效】健脾和胃。,【应用】,1脾胃虚弱，食不消化，呕逆反胃：粟米半升，捣如粉，水和丸如梧子，煮令熟，点少盐，空腹和汁吞下。(食医心镜)2胃热消渴：粟米煮饭。(食医心镜),【使用注意】,粟米不宜与杏仁同食，食则令人呕吐腹泻。【按语】粟米，山东最多，五谷中最硬，谓之硬粟，但得浆水则易化。小米煮的焦饭锅巴，又名黄金粉。性味甘平，能补中益气，健脾消食，止泄。北方产妇多喜服粟米粥，亦是婴幼儿良好食品。此外，发芽的粟米称为粟芽，内含淀粉酶、维生素B、淀粉、蛋
5、白质等，有良好的消化作用，可晾干研末服用。,茶叶(本草便读),【基原】为山茶科植物茶的叶。【性味归经】苦、甘，凉。入心、肺、胃经。【功效】生津止渴，清热解毒，祛湿利尿，消食止泻，清心提神。,【应用】,1霍乱后烦躁卧不安：干姜(炮为末)6g，好茶末3g。上二味，以水一盏，先煎茶末令熟，即调干姜末服之。(圣济总录姜茶散)2热毒下痢：好茶500g(炙)，捣末，浓煎一、二盏服。久患痢者亦宜服之。(食疗本草)3血痢：盐水梅(除核研)一枚，合腊茶加醋汤沃，服之。(圣济总录),【使用注意】,失眠者忌服。茶叶上可清头目，中消食滞，下利二便。随息居饮食谱曰：“清心神醒酒除烦，凉肝胆涤热消痰，肃肺胃明目解渴。”适
6、于肥胖、高血压、水肿、肿瘤病人饮用。【按语】茶树通常种植三年以上即可采叶。以清明前后嫩叶初发时为佳，以后采摘时间愈迟品质愈次。由于加工不同可分绿茶、红茶等。绿茶能清心神，涤热，肃肺胃。红茶能温脾胃，畅中焦。,清热凉血类,水芹(千金翼方) 【基原】为伞形科植物水芹的茎。【异名】芹菜、水英。【性味归经】甘、辛，凉。入肺、胃经。【功效】清热利水，止血止带。,【应用】,1小便淋痛：水芹菜白根者，去叶捣汁，井水和服。(圣惠方)2小便出血：水芹捣汁，日服六、七合。(圣惠方)3小儿发热：水芹菜、大麦芽、车前子，水煎服。(滇南本草)4白带：水芹12g，景天6g，水煎服。(湖南药物志),【使用注意】,脾胃虚弱，
7、大便溏薄不宜多食。 芹菜含铁量较高，每百克中含8.5mg，所以为缺铁性贫血患者的佳品。芹菜叶所含的胡萝卜素和维生素C比茎多，可以食用。 【按语】 芹菜食嫩茎，冬春间作各种菜肴，味香美。久食能清火，阴虚火旺者适宜。芹菜有青茎旱芹(根茎青绿色，短小)和白茎水芹(根茎色白、粗而高大)两种，药效以青茎者为优。,茄子(本草拾遗),【基原】为茄科植物茄的果实。【异名】落苏、茄瓜。【性味归经】甘，凉。入脾、胃、大肠经。【功效】清热，消肿利尿，健脾和胃。,【应用】,1肠风便血：经霜茄连蒂，烧存性，研末，每日空腹温酒送服，或茄子煨熟，酒渍，暖酒空心分服。(圣济总录茄子酒) 2小便不利，水肿：茄子晒干研粉，开水送
8、服06g，每日3次。(食物与治病) 3黄疸肝炎：紫茄数斤同米煮饭，连食数日。(食物与治病) 4 脘闷酸胀，食欲不振：茄子300g，香菜5g，蒜片5g，酱油、食油、盐少许，先将茄子煸炒后，加入调味料，最后放上香菜末。(传统膳食宜忌),【按语】,此品为夏秋季蔬菜，品种较多。外形有圆、长之别，皮色有紫、白之异，但性能基本相同。茄子性寒，食时往往配以温热的葱、姜、蒜、香菜等。体质虚冷之人，慢性腹泻者不宜多食。,藕(神农本草经),【基原】为睡莲科植物莲的肥大根茎。【异名】莲藕。【性味归经】甘，寒。入心、脾、胃经。【功效】清热润肺，凉血行瘀。熟用，健脾开胃，止泻固精。,【应用】,1上焦痰热：藕汁、梨汁各半
9、盏，和服。(简便单方) 2红白痢：藕500g，捣汁和蜜糖，隔水炖成膏服。 3霍乱吐不止，兼渴：生藕30g，生姜0.3g，研绞取汁，分三服，不拘时。(圣济总录姜藕饮) 4肺、胃出血：藕250g，侧柏叶60g，捣汁，冷开水冲服。(食物与治病) 5脾虚泄泻：嫩藕120g，煮烂熟，稻米500g，蒸熟与藕泥拌匀制糕，上撒白糖少许。士材三书),【使用注意】,忌用铁器加工。【按语】藕新鲜，清脆爽口，为清暑生津之佳品。热病及其病后都宜，有各种出血证，包括妇科出血更宜。藕还可加工成藕粉，用开水冲食，藕也常作为菜肴原料。,木耳(神农本草经),【基原】为木耳科植物木耳的子实体。【异名】黑木耳、树鸡。【性味归经】甘，
10、平。入胃、大肠经。【功效】凉血止血，和血养荣，止泻痢。,【应用】,1血痢日夜不止，腹中疼痛，心神烦闷：黑木耳30g，水二大盏，煮木耳令熟，先以盐醋食木耳尽，后服其汁，日三服。(圣惠方) 2内外痔：木耳36g，柿饼30g，同煮烂。(食物与治病) 3新久泄痢：干木耳30g(炒)，鹿角胶7.5g(炒)，为末。每服9g，温酒调下，日二次。(御药院方) 4贫血：黑木耳30g，红枣30枚，煮熟服食，加红糖调味。(家庭食疗手册) 5眼流冷泪：木耳30g(烧存性)，木贼30g，为末。每服6g，以清米泔煎服。(普济方),【使用注意】,大便不实者忌服。【按语】木耳为寄生于桑、槐、柳、榆等树上菌属，其性质优劣，随其
11、木而异。木耳营养丰富，是滋补强壮之品，被誉为“素中之荤”。它含有大量碳水化合物，如甘露聚糖、木糖等。其所含胶质可起到清胃、涤肠功能。木耳含钙与铁量较高。脂肪中还含有卵磷脂和脑磷脂，所以木耳既可以用于菜肴滋补强身，又可药用治疗贫血、便血、便秘等。,清热生津类,西瓜 【基原】为葫芦科植物西瓜的果实。【异名】又称寒瓜、夏瓜、水瓜，西瓜汁又叫天生白虎汤。【性味归经】味甘性寒，入心、胃、膀胱经。【功 效】清热解暑，除烦止渴，利小便。,【应用】,1. 暑热伤津。阳明热甚，舌燥烦渴，或神情昏冒，不寐，语言懒出暑热病热盛津伤：西瓜剖开，取汁一碗，徐徐饮之。（本草汇言） 或用三皮饮：西瓜皮、冬瓜皮、黄瓜皮煮水，
12、加糖、乌梅少许，以清暑利尿解渴。 2. 口疮、咽喉炎。心火上炎，口疮舌赤，湿热蕴结下焦，小便黄赤不利西瓜霜：西瓜汁加适量芒硝重结晶而成。 3. 肾炎、水肿西瓜蒜：西瓜掏空，纳入蒜，用泥封好后，烘烤至熟。,【使用注意】,西瓜甘寒，若素体脾胃虚寒，大便溏泄者，少食为佳。 【现代研究】 西瓜内含苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖及多种氨基酸（瓜氨酸、丙氨酸、精氨酸、谷氨酸）胡萝卜素，及钙、磷、钾等微量元素，其中钾的含量较高。其所含无机盐，有利尿作用，所含蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质，可配合治疗急、慢性肾炎。,附：西瓜翠衣,即西瓜皮，味甘性凉，入脾胃经。随息居饮食谱载其可“凉惊涤暑”。其清热解暑之
13、力不及西瓜果肉，利尿通淋之功则较优。可用于辅助治疗高血压：西瓜翠衣1012克，草决明10克，煎汤代茶，名为翠衣决明饮。,西红柿,【基原】为茄科植物西红柿的果实。【异名】又叫西红柿、六月柿、洋柿子、西红柿等。【性味归经】甘酸，微寒。入肝、脾、胃经。【功 效】生津止渴，凉血平肝。,【应用】,1热病口渴：凉拌西红柿或直接食用。2高血压，眼底出血（动脉硬化造成）：每日晨起空腹生吃一个。,【现代研究】,西红柿中含有大部分易被人体直接吸收的葡萄糖、果糖、有机酸，能降低血压和毛细血管通透性，有一定抗炎、利尿作用，常食对肾病患者有益。西红柿中94%为水分，故有清热解毒、生津利尿作用。有机酸含量多，但VC含量并
14、不高。且VC因与果胶在一起不易被破坏，即使加热也不易被吸收。 【按语】 番茄外形美观，色泽鲜艳，汁多肉厚，酸甜可口，既是蔬菜又可做果品，食用价值、药用价值均很高，因其甘酸微寒，入肝、脾、胃经，故其具有清补之功。,甘蔗(名医别录),【基原】为禾科植物甘蔗的茎杆。【异名】薯蔗、干蔗、竿蔗、糖梗。【性味归经】甘，寒。入肺、胃经。【功效】清热生津，下气润燥，和胃降逆。,【应用】,1虚热咳嗽、口干涕唾：甘蔗汁一升半，青粱米四合。煮粥，日食二次，极润心肺。(本草纲目)2发热口干，小便涩：甘蔗去皮尽令吃之，咽汁，若口痛，捣取汁服之。(外台秘要)3反胃，朝食暮吐，暮食朝吐：甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和，分
15、为三服(梅师集验方),【使用注意】,脾胃虚寒者慎服。【按语】甘蔗之渣滓，晒干煅成炭，研细末，可外敷伤口，加香油调后用。甘蔗甘凉汁多，和胃润肠，止渴解酒，生津充液，时有内热烦渴者食之宜。,橄榄(日华子本草),【基原】为橄榄科植物橄榄的果实。【异名】又名青果。【性味归经】甘、涩、酸，平。入肺、胃经。【功效】清肺，利咽，生津，解毒，止咳。,【应用】,1时行风火喉痛，喉间红肿：鲜橄榄、鲜莱菔，水煎服。(王氏医案青龙白虎汤) 2河豚鱼诸毒，诸鱼骨哽：橄榄捣汁或煎浓汁饮服。(随息居饮食谱) 3预防白喉、上感、流感：鲜萝卜(白色为好)60g，鲜橄榄25个，开水泡服或水煎代茶。(饮食治疗指南) 4百日咳：生橄
16、榄二十粒，炖冰糖作三次服。(饮食治疗指南),【使用注意】,凡热性咳嗽者，待热稍退后才能用本品。 【现代研究】 据临床报道，鲜橄榄煎汤内服可治疗急性细菌性痢疾。 【参考文献】 1日华子本草：“开胃，下气，止泻。” 2本草再新：“平肝开胃，润肺滋阴，消痰理气，止咳。”,豆腐(本草图经),【基原】豆腐为豆浆用盐或石膏点后，凝成豆腐花，再用布包裹，滤去部分水分，即成。【性味归经】甘，凉。入脾、胃 、大肠经。【功效】生津润燥，清热解毒，催乳。,【应用】,1.下痢：醋煎白豆腐食之。(普济方)2小儿夏季发烧不退，口渴饮水多：豆腐500g，黄瓜250g，煮汤代茶饮。(食物与治病)3小儿麻疹出齐后清热用：豆腐250g，鲫鱼二条，煮汤饮。(食物与治病)4产后乳少：豆腐500g，炒王不留行20g，煮汤。喝汤吃豆腐。(食物与治病),
