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1、第二章 清热饮食,主讲:程静闻,概论,以清热药为主配伍组成,具有清热、泻火、凉血、解暑、解毒、清虚热等作用,治疗里热证方剂的统称。 首先辨清热证的虚实,实热证宜苦寒直折,清热泻火,若属虚热,则宜凉血除蒸,甘寒养阴; 再分热证真假,如热深厥深,真热假寒,才可使用清热剂。为避免寒热格拒,可采用寒药温服法,若阴盛格阳,真寒假热,绝不可妄投清热剂。 热为阳邪,易耗伤阴液,应配合养阴生津之品,以顾护阴液。 清热剂药性多寒凉且易伤阳败胃,故不宜多服久用,以免损伤脾胃。服用清热剂宜食清淡食物和清凉饮料,忌食辛辣油腻黏腻之品。,茭白(本草图经)【基原】为禾本科植物菰的花茎,经茭白黑粉刺激而形成的纺锤形肥大的菌
2、瘿。【异名】菰首、菰笋、茭瓜。【性味归经】甘,寒。入肺、脾经。【功效】清热除烦,催乳。,清热泻火类,1产后无乳:茭白15g30g,通草9g,猪脚煮食。(湖南药物志)2便秘心胸烦热,高血压:鲜茭白60g,加旱芹菜30g,水煎服。(食物与治病),【应用】,脾胃虚冷作泻者忌食。【按 语】茭白以粗壮白嫩为佳。性寒,对于阴虚内热,便秘溲赤、咽干等热病相宜。,【使用注意】,【基原】为楝科植物香椿的嫩芽。【异名】香椿、香椿芽、香椿头。【性味归经】苦,平。入肝、胃、肾经。【功效】清热化湿,解毒。,香椿叶,1唇上生疔:取本品嫩叶,捣烂,和酒服之。(岭南采药录)2赤白痢疾:香椿叶100200g,加水煎服。(福建民
3、间草药),【应用】,慢性病者不宜食用。【按语】香椿叶自古为时令名品。可作摊鸡蛋,盐渍、凉拌食用,均具风味。,【使用注意】,【基原】为芭蕉科植物甘蕉的果实。【异名】蕉子、蕉果。【性味归经】甘,寒。入脾、胃经。【功效】清热,润肠,解毒,止痛。,香蕉,1痔疮及便后出血:香蕉二个,不去皮,炖熟,连皮食之。(岭南采药录)2牙痛:香蕉两枚,煎热汁一碗,含漱。(经验方),【应用】,进食过多,会导致胃肠功能障碍。【按语】临床发现,糖尿病病人摄入香蕉中的糖类后,尿糖较进食别的糖类为低。香蕉中果糖与葡萄糖之比为1:1,这一天然组成,对治疗脂肪痢是合适的,也适用于中毒性消化不良。香蕉质润性软,适合于老年人、习惯性便
4、秘、高血压、冠心病者经常食用。,【使用注意】,粟米(名医别录),【基原】为禾本科植物粟的种仁。【异名】小米。【性味归经】甘、咸,凉。入脾、胃、肾经。【功效】健脾和胃。,【应用】,1脾胃虚弱,食不消化,呕逆反胃:粟米半升,捣如粉,水和丸如梧子,煮令熟,点少盐,空腹和汁吞下。(食医心镜)2胃热消渴:粟米煮饭。(食医心镜),【使用注意】,粟米不宜与杏仁同食,食则令人呕吐腹泻。【按语】粟米,山东最多,五谷中最硬,谓之硬粟,但得浆水则易化。小米煮的焦饭锅巴,又名黄金粉。性味甘平,能补中益气,健脾消食,止泄。北方产妇多喜服粟米粥,亦是婴幼儿良好食品。此外,发芽的粟米称为粟芽,内含淀粉酶、维生素B、淀粉、蛋
5、白质等,有良好的消化作用,可晾干研末服用。,茶叶(本草便读),【基原】为山茶科植物茶的叶。【性味归经】苦、甘,凉。入心、肺、胃经。【功效】生津止渴,清热解毒,祛湿利尿,消食止泻,清心提神。,【应用】,1霍乱后烦躁卧不安:干姜(炮为末)6g,好茶末3g。上二味,以水一盏,先煎茶末令熟,即调干姜末服之。(圣济总录姜茶散)2热毒下痢:好茶500g(炙),捣末,浓煎一、二盏服。久患痢者亦宜服之。(食疗本草)3血痢:盐水梅(除核研)一枚,合腊茶加醋汤沃,服之。(圣济总录),【使用注意】,失眠者忌服。茶叶上可清头目,中消食滞,下利二便。随息居饮食谱曰:“清心神醒酒除烦,凉肝胆涤热消痰,肃肺胃明目解渴。”适
6、于肥胖、高血压、水肿、肿瘤病人饮用。【按语】茶树通常种植三年以上即可采叶。以清明前后嫩叶初发时为佳,以后采摘时间愈迟品质愈次。由于加工不同可分绿茶、红茶等。绿茶能清心神,涤热,肃肺胃。红茶能温脾胃,畅中焦。,清热凉血类,水芹(千金翼方) 【基原】为伞形科植物水芹的茎。【异名】芹菜、水英。【性味归经】甘、辛,凉。入肺、胃经。【功效】清热利水,止血止带。,【应用】,1小便淋痛:水芹菜白根者,去叶捣汁,井水和服。(圣惠方)2小便出血:水芹捣汁,日服六、七合。(圣惠方)3小儿发热:水芹菜、大麦芽、车前子,水煎服。(滇南本草)4白带:水芹12g,景天6g,水煎服。(湖南药物志),【使用注意】,脾胃虚弱,
7、大便溏薄不宜多食。 芹菜含铁量较高,每百克中含8.5mg,所以为缺铁性贫血患者的佳品。芹菜叶所含的胡萝卜素和维生素C比茎多,可以食用。 【按语】 芹菜食嫩茎,冬春间作各种菜肴,味香美。久食能清火,阴虚火旺者适宜。芹菜有青茎旱芹(根茎青绿色,短小)和白茎水芹(根茎色白、粗而高大)两种,药效以青茎者为优。,茄子(本草拾遗),【基原】为茄科植物茄的果实。【异名】落苏、茄瓜。【性味归经】甘,凉。入脾、胃、大肠经。【功效】清热,消肿利尿,健脾和胃。,【应用】,1肠风便血:经霜茄连蒂,烧存性,研末,每日空腹温酒送服,或茄子煨熟,酒渍,暖酒空心分服。(圣济总录茄子酒) 2小便不利,水肿:茄子晒干研粉,开水送
8、服06g,每日3次。(食物与治病) 3黄疸肝炎:紫茄数斤同米煮饭,连食数日。(食物与治病) 4 脘闷酸胀,食欲不振:茄子300g,香菜5g,蒜片5g,酱油、食油、盐少许,先将茄子煸炒后,加入调味料,最后放上香菜末。(传统膳食宜忌),【按语】,此品为夏秋季蔬菜,品种较多。外形有圆、长之别,皮色有紫、白之异,但性能基本相同。茄子性寒,食时往往配以温热的葱、姜、蒜、香菜等。体质虚冷之人,慢性腹泻者不宜多食。,藕(神农本草经),【基原】为睡莲科植物莲的肥大根茎。【异名】莲藕。【性味归经】甘,寒。入心、脾、胃经。【功效】清热润肺,凉血行瘀。熟用,健脾开胃,止泻固精。,【应用】,1上焦痰热:藕汁、梨汁各半
9、盏,和服。(简便单方) 2红白痢:藕500g,捣汁和蜜糖,隔水炖成膏服。 3霍乱吐不止,兼渴:生藕30g,生姜0.3g,研绞取汁,分三服,不拘时。(圣济总录姜藕饮) 4肺、胃出血:藕250g,侧柏叶60g,捣汁,冷开水冲服。(食物与治病) 5脾虚泄泻:嫩藕120g,煮烂熟,稻米500g,蒸熟与藕泥拌匀制糕,上撒白糖少许。士材三书),【使用注意】,忌用铁器加工。【按语】藕新鲜,清脆爽口,为清暑生津之佳品。热病及其病后都宜,有各种出血证,包括妇科出血更宜。藕还可加工成藕粉,用开水冲食,藕也常作为菜肴原料。,木耳(神农本草经),【基原】为木耳科植物木耳的子实体。【异名】黑木耳、树鸡。【性味归经】甘,
10、平。入胃、大肠经。【功效】凉血止血,和血养荣,止泻痢。,【应用】,1血痢日夜不止,腹中疼痛,心神烦闷:黑木耳30g,水二大盏,煮木耳令熟,先以盐醋食木耳尽,后服其汁,日三服。(圣惠方) 2内外痔:木耳36g,柿饼30g,同煮烂。(食物与治病) 3新久泄痢:干木耳30g(炒),鹿角胶7.5g(炒),为末。每服9g,温酒调下,日二次。(御药院方) 4贫血:黑木耳30g,红枣30枚,煮熟服食,加红糖调味。(家庭食疗手册) 5眼流冷泪:木耳30g(烧存性),木贼30g,为末。每服6g,以清米泔煎服。(普济方),【使用注意】,大便不实者忌服。【按语】木耳为寄生于桑、槐、柳、榆等树上菌属,其性质优劣,随其
11、木而异。木耳营养丰富,是滋补强壮之品,被誉为“素中之荤”。它含有大量碳水化合物,如甘露聚糖、木糖等。其所含胶质可起到清胃、涤肠功能。木耳含钙与铁量较高。脂肪中还含有卵磷脂和脑磷脂,所以木耳既可以用于菜肴滋补强身,又可药用治疗贫血、便血、便秘等。,清热生津类,西瓜 【基原】为葫芦科植物西瓜的果实。【异名】又称寒瓜、夏瓜、水瓜,西瓜汁又叫天生白虎汤。【性味归经】味甘性寒,入心、胃、膀胱经。【功 效】清热解暑,除烦止渴,利小便。,【应用】,1. 暑热伤津。阳明热甚,舌燥烦渴,或神情昏冒,不寐,语言懒出暑热病热盛津伤:西瓜剖开,取汁一碗,徐徐饮之。(本草汇言) 或用三皮饮:西瓜皮、冬瓜皮、黄瓜皮煮水,
12、加糖、乌梅少许,以清暑利尿解渴。 2. 口疮、咽喉炎。心火上炎,口疮舌赤,湿热蕴结下焦,小便黄赤不利西瓜霜:西瓜汁加适量芒硝重结晶而成。 3. 肾炎、水肿西瓜蒜:西瓜掏空,纳入蒜,用泥封好后,烘烤至熟。,【使用注意】,西瓜甘寒,若素体脾胃虚寒,大便溏泄者,少食为佳。 【现代研究】 西瓜内含苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖及多种氨基酸(瓜氨酸、丙氨酸、精氨酸、谷氨酸)胡萝卜素,及钙、磷、钾等微量元素,其中钾的含量较高。其所含无机盐,有利尿作用,所含蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质,可配合治疗急、慢性肾炎。,附:西瓜翠衣,即西瓜皮,味甘性凉,入脾胃经。随息居饮食谱载其可“凉惊涤暑”。其清热解暑之
13、力不及西瓜果肉,利尿通淋之功则较优。可用于辅助治疗高血压:西瓜翠衣1012克,草决明10克,煎汤代茶,名为翠衣决明饮。,西红柿,【基原】为茄科植物西红柿的果实。【异名】又叫西红柿、六月柿、洋柿子、西红柿等。【性味归经】甘酸,微寒。入肝、脾、胃经。【功 效】生津止渴,凉血平肝。,【应用】,1热病口渴:凉拌西红柿或直接食用。2高血压,眼底出血(动脉硬化造成):每日晨起空腹生吃一个。,【现代研究】,西红柿中含有大部分易被人体直接吸收的葡萄糖、果糖、有机酸,能降低血压和毛细血管通透性,有一定抗炎、利尿作用,常食对肾病患者有益。西红柿中94%为水分,故有清热解毒、生津利尿作用。有机酸含量多,但VC含量并
14、不高。且VC因与果胶在一起不易被破坏,即使加热也不易被吸收。 【按语】 番茄外形美观,色泽鲜艳,汁多肉厚,酸甜可口,既是蔬菜又可做果品,食用价值、药用价值均很高,因其甘酸微寒,入肝、脾、胃经,故其具有清补之功。,甘蔗(名医别录),【基原】为禾科植物甘蔗的茎杆。【异名】薯蔗、干蔗、竿蔗、糖梗。【性味归经】甘,寒。入肺、胃经。【功效】清热生津,下气润燥,和胃降逆。,【应用】,1虚热咳嗽、口干涕唾:甘蔗汁一升半,青粱米四合。煮粥,日食二次,极润心肺。(本草纲目)2发热口干,小便涩:甘蔗去皮尽令吃之,咽汁,若口痛,捣取汁服之。(外台秘要)3反胃,朝食暮吐,暮食朝吐:甘蔗汁七升,生姜汁一升,二味相和,分
15、为三服(梅师集验方),【使用注意】,脾胃虚寒者慎服。【按语】甘蔗之渣滓,晒干煅成炭,研细末,可外敷伤口,加香油调后用。甘蔗甘凉汁多,和胃润肠,止渴解酒,生津充液,时有内热烦渴者食之宜。,橄榄(日华子本草),【基原】为橄榄科植物橄榄的果实。【异名】又名青果。【性味归经】甘、涩、酸,平。入肺、胃经。【功效】清肺,利咽,生津,解毒,止咳。,【应用】,1时行风火喉痛,喉间红肿:鲜橄榄、鲜莱菔,水煎服。(王氏医案青龙白虎汤) 2河豚鱼诸毒,诸鱼骨哽:橄榄捣汁或煎浓汁饮服。(随息居饮食谱) 3预防白喉、上感、流感:鲜萝卜(白色为好)60g,鲜橄榄25个,开水泡服或水煎代茶。(饮食治疗指南) 4百日咳:生橄
16、榄二十粒,炖冰糖作三次服。(饮食治疗指南),【使用注意】,凡热性咳嗽者,待热稍退后才能用本品。 【现代研究】 据临床报道,鲜橄榄煎汤内服可治疗急性细菌性痢疾。 【参考文献】 1日华子本草:“开胃,下气,止泻。” 2本草再新:“平肝开胃,润肺滋阴,消痰理气,止咳。”,豆腐(本草图经),【基原】豆腐为豆浆用盐或石膏点后,凝成豆腐花,再用布包裹,滤去部分水分,即成。【性味归经】甘,凉。入脾、胃 、大肠经。【功效】生津润燥,清热解毒,催乳。,【应用】,1.下痢:醋煎白豆腐食之。(普济方)2小儿夏季发烧不退,口渴饮水多:豆腐500g,黄瓜250g,煮汤代茶饮。(食物与治病)3小儿麻疹出齐后清热用:豆腐250g,鲫鱼二条,煮汤饮。(食物与治病)4产后乳少:豆腐500g,炒王不留行20g,煮汤。喝汤吃豆腐。(食物与治病),