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1、1附子理中丸附子理中丸，附子为君药。附子历来被称为“百药之长” 、 “回阳第一要药” ，从附子的生长周期来看，冬至时 栽种，夏至时收获，附子已秉足天地一岁之全阳之气，心为纯阳之剂，大辛，大热之品。大补阳气，还能散寒。 治疗阳虚、阳脱必需之药。理中丸，理脾胃，调理脾胃的意思，由于脾胃虚寒，脾不能升清，胃不能降浊，脾胃 为气机升降之中枢，调理中枢使中枢正常运转。 出处 原出张仲景伤寒论 ，是主治太阳虚寒病症的主方。现中药生产厂家的说明书只写服法：“口服，一次 1 丸，每 日 2 次。 ”而不写“服后法” 。原书为“服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被” 。所以“如食顷、 食热粥” ，目
2、的在于饮热粥以助药力，使其更好地发挥药效。 组成 附子(制) 100g 党参 200g 白术(炒) 150g 干姜 100g 甘草 100g 制附子大补阳气，散寒，附子大辛，大热，好的 附子片用舌舔一下，舌会有麻的感觉。有的老中医讲，服药后口唇有麻木感，就说明附子的用量已经足了，可以 暂停服药了。再服有中毒的的可能。党参，在伤寒论中都是用人参，现已改为党参，党参健脾益气，有益于中焦 气机的升降。干姜，是生姜干燥所得，因为其色白，又称为白姜，与生姜相比，干姜的温热之性比生姜要厉害， 但仍具有降胃气、止呕吐的作用。干姜与附子同用，温阳散寒之力大增， “附子无姜不热” ，就是说，但用附子其 温热之药
3、力大减。甘草这里应为炙甘草，具有健脾益气的作用，兼具调和作用。 总的说来，附子理中丸具有温阳散寒，健脾益气，恢复脾胃升降功能的作用。制法 以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g 粉末用炼蜜 3550g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜 丸；或加炼蜜 100120g 制成大蜜丸，即得。性状 本品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。 功能主治 温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。 适用证 适用于阴寒体质，阳热体质禁用。 舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，神疲，面色白，肢冷， 脉软，尿清，便溏判别阴寒体质
4、与阳热体质的纲领： 阴寒体质： 神精神萎靡，目光无神，面带倦容。 色面色晦暗或暗黄，萎黄，或者黄白，无光泽。 形形体偏胖，肌肉偏松，或有浮肿。 态喜静厌动，容易疲倦，但欲寐。 平素表现畏寒喜温，四肢发凉，或腰以下凉冷。大便偏溏，小便清长。口和或喜热饮。 阳热体质： 神亢奋、易烦躁，焦虑，失眠多梦。 色面色潮红或红黑，有油光，目睛充血、多眵，唇红。 形偏瘦，体格较强健。 态亢奋、好动。 平素感觉口干口苦，喜凉恶热，喜冷饮。皮肤常有疮疖。便干，小便短赤。再交给你一招：云南名老中医，火神派的代表人物吴佩衡常用的诊断方法：哈气吹手心，如果手心有热感，说 明阳气不虚。如果没有热感，说明阳气虚了。可以服用
5、附子理中丸。还有一招：问病人寒热情况，当然不能在感冒发热时问，这时问，病人总是怕冷，这是恶寒。平时不发热的情 况下，问病人怕热？还是怕冷？病人怕冷，多属于阳气不足，即阳虚。禁忌症凡是阳热体制，都不适合不用。五禁面赤；2舌红苔黄燥；谵语，狂，心烦乱；尿短赤，脉数实。 药后三问： 三问是：服后睡眠、小便、动静三方面的变化，如三症亢进，则附子减量或停用。即病人服用附子后，睡眠安然， 尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为正常反应。 具体应用 1,腹泻 本药是理中汤加附子而成。对于明显是受寒或食生冷而引起的水样腹泻，没有肛门灼热感，没有里急后重 感的，都可以使用，西医对于这类病证是按急性肠胃炎治疗，但输
6、液打针都没有明显的效果，有的甚至会加重病 情，这种情况下服用附子理中丸是最合适的，对于稍食生冷就腹痛腹泻的脾胃虚寒型人群，可在冬季服一段时间， 但不可长服，以防附子药性过热。 王女，16 岁，随父母侨居澳洲，吃西餐伤脾胃，食后即泻，西医无效，乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十 余剂，每次 160 元三副药，服后病如故。又去著名的儿科中医小儿王处求医，亦无效果。国内西医谓为心理障碍， 没病，不予医治。求医八个月，费用七八千，不见一丝效果。 2003 年 3 月 26 日，彼邻居来电话代为求治，云病人食后即泻，泻后又饿，周而复始，每日如是，现已骨瘦 如柴，精神萎顿。 食入不化泻出，有降无升，胃能
7、容而脾不能消，责其中焦无火也。求其根本，则坎阳虚衰，坎阳不足则上升 无力，中土乏生化之力，脾胃失运化之权。治当中下并补，扶阳抑阴，俾其生气旺盛，自能消化饮食矣。附子理中汤 干姜 60 克，白术 30 克，党参 60 克，炙甘草 30 克，黑附子 30 克。七碗水煎剩二碗，早七时服一碗，下午三 时服一碗 28 日晚，病人邻居又来电话，云病人早七时服药后，不到一分钟，先感胃中发热，随后头上如同炸裂般疼痛， 头皮发麻，面上如中风状，麻木抽搐不已，舌头发硬，吃橘子不会吐子。接着浑身发麻，腿抽筋，恶心想吐。但 吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦，睡了一觉，原先手脚冰凉，
8、服药 后麻木时手先觉热，接下来脚上麻木，随后脚上亦热。 因反应剧烈，晚上病人不敢再吃药，邻居打电话来问，告乃排病反应，但吃无妨，方再服。服后腹泻四五次， 原先总觉饿，食后即泻，泻后马上又饿，今日食后不再觉胀觉饿，食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻，全身从 脸上向下发麻，但没有抽搐，持续一小时所有，半夜二时多呕吐一次。 30 日，病人邻居又来电话，云第二天早晨服第二服药后肚子发麻，随后开始腹泻，持续一日，至少五六次， 所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后不再有反应。当日早晨食后觉饱，没有腹泻，病人高兴异常， 云八月中头一次吃饭后没有腹泻，并感觉吃饱。 二剂药服完症状基本消除，嘱将五剂服完
9、，以巩固疗效。 5 月 24 日反馈：服药后，过去的症状全部消失，体重渐增，现已恢复正常。共吃五服药，药费一服七元。 所谓服药不眩瞑厥疾不瘳，此之谓欤？2,脚癣 附子理中丸将本品研极细末，加蜂蜜调为膏状或加水调为糊状，涂敷于患处，外以纱布覆盖，每日换药 23 次，经过 23 天即可获愈。3,慢性盆腔炎（主要表现为小腹隐隐作痛，绵绵不休） 中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤毒，潴留下焦，日久则气血淤滞，络脉失和，甚至结成 淤块。故治疗需以行气活血，清利湿热为主。 但是久病多虚多寒，用常规方法难以获效，我曾治用“附子理中丸”治疗多例 慢性盆腔炎 均治愈。“附子理中丸”按照说明书服用
10、，最少要服三个月，每服七天停三天，连续服。4,小儿多涎症 初学医道，小试牛刀。大三时，回家过年。返济南时，托朋友购火车票。去朋友家取票时，小坐一会。闲聊，朋 友子 5 岁，身体健康，发育良好，朋友说，只一事相烦，孩子终日流口水不断。口水清稀，舌质淡红，舌面上津 液汪汪，几欲滑脱。不敢吃冷食。脾胃阳虚明显。建议服用附子理中丸。后来又见到家长时，说起，孩子服用了 2 合附子理中丸，就不再流口水了。那时的病例对我是一种鼓励与鞭策，是我学中医更加有信心了。35,胃脘疼痛 曾治一小儿，因吃雪糕、冷饮过多，导致胃脘疼痛，食少纳呆，舌淡苔白，大便每日一次，不成形。被当地医院 诊为慢性胃炎。家长说，自从得病后
11、，患儿自己不敢再吃生冷之物，从不再开冰箱找冷饮、雪糕。这是典型的脾 胃虚弱，寒邪伤阳所致，附子理中汤三剂，附子理中丸两盒，先服用汤剂，再用丸剂。一个月后，家长来电反映， 药后，胃就不同了。现在又感开冰箱找冷饮了。我嘱他说：一定要控制量。不然还复发。6,痛经 有一病人，第 1 次来月经时候用冷水洗了，从那开始每次都疼。现在每次来都肚子疼，怕冷，上吐下泄！不管春 夏秋冬只要来月经的第 1 天都要在有电热毯上和 N 层被子下面，肚子上还用热水袋，还要起来不停的上厕所，把 肚子里的东西吐光，排光每次都吃去痛片顶着，因为到目前没发现别的药能起决定作用！10 年了，月月都是这样， 快痛苦死了！坚持服用附子
12、理中丸、补中益气丸。半年后，不再痛经7,手足不温 手足不温，就是总是感觉手足冰冷。许多中青年妇女容易出现这种症状。另外，许多高龄老人也容易出现这个症 状。出现这个症状，就说明体内的阳气不足了，这时就可以服用附子理中丸，这个丸子即可以健脾胃，又可以助 阳气，可以很好的改善手足不温的症状。另外，高龄老人服用这个丸子，可以提高生活质量，抗衰老，延长寿命。 服到何时为止？如果服用一段时间，赶到口干咽燥，就可以停用一段时间。然后再继续服用。8,醉饭症，吃过饭就必须睡觉，称之为醉饭。形体消瘦，面色萎黄，四肢清冷，胃寒怕冷，舌质淡红，苔白厚， 大便每日一次，不成形。服用附子理中汤加减，一周后醉饭症状消失，因做销售工作，经常出差，后就服用附子 理中丸。并嘱其多食羊肉、狗肉，以温补阳气。后又来诊，醉饭症已完全消失，体质大有改善，嘱其可间断服用 附子理中丸。
