《提高感染管理人员素质》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提高感染管理人员素质（82页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,提高感染管理人员素质 做好感染防控工作,如何开展医院感染管理工作我是谁？演什么戏？怎么演好？,医院感染管理科的定位具有一定业务的管理科室？具有管理职能的业务科室？兼有管理职能和业务职能的科室？病人安全、医务人员安全医疗安全的最后的防线,我是谁？ 演戏的,演什么戏,医院感染管理办法“十二条主要职责”,（一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导； （二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施； （三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；,演什么戏,医院感染管理办法“十二条主要职责”,（四
2、）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； （五）对传染病的医院感染控制工作提供指导； （六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； （七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；,演什么戏,医院感染管理办法“十二条主要职责”,（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； （九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； （十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核； （十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； （十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。,演什么戏
3、,职能有扩大的趋势,（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作感染管理科 感染管理与疾病控制科(CDC)医院建筑与医院感染传染病监测与报告等防疫工作职业暴露的预防与防护、放射防护应急处理小分队感染管理科将成为医院与CDC之间的联系桥梁成为CDC在医院内的工作延深,特殊性： 怎么演好 人少财乏，点多面广，工作量大全是面上工作，每天很忙碌不易出成绩，写不出好文章 沟通上受限 自我宣传差科室层级低，不能参加医院发展规划等高层管理会议，许多重要精神不了解，有的文件看不到，与主管机关业务联系少，常造成工作被动与领导、临床人员沟通少，,特殊性： 怎么演好 不能立即解决问题无决策能力（积
4、极建议），领导支持非常重要 多学科广而不精（杂家）那科都沾边，谁都能干点（分工不分家，相互补台） 服务对象不理解程度高，存在偏见和抵触心理 易得罪人挑毛病的来了，扣分的来了；与目标管理考评挂沟 工作政策性强要学的法律法规多，近年来修订的特别多，学不过来，掌握不牢，应用不准确,领导眼中的感染人员与感染管理科 是什么样子？,怎么演好,清楚感染管理科在领导眼中的位置 为什么不受重视？ 请自己当一次院长 感染管理科只投入无收入，总要钱、花钱 很烦！ 经济上能省则省 发生感染医院损失不大，暴发是少数，散发是多数 满报漏报 大惊小怪！ 与其行政或业务科室相比，与医院建设发展的直接关系不紧密 对医院感染管理
5、的片面和错误的认识 消毒隔离的！ 医院管理科应付检查的，形式化感染控制 人员配备不高，提不出有力的措施,怎么演好,大多是女同志，工作热情高，不停的叨叨，最好不要来烦我，见感染管理专职人员心里就 想躲！ 方方面面都强调医院感染管理工作的重要性，医疗质量和病人安全非常需要，领导很担心，见不到新的情况或控制措施时，领导时不时地 想你！ 有了荣誉还是临床的重要。感染控制人员不被 想起！ 有了问题先想到感染管理未做到位，问责首当其冲，临床重要又不能得罪，很批感染管理措施不利 替罪羊！,领导眼中的感染人员与感染管理科 是什么样子？,沮丧！？郁闷！？困惑？不能解决问题！出路在哪里？,怎么演好,问题解决 酷
6、爽！,怎么演好,苦练内功，充实自己开发领导层，引起重视积极沟通，掌握信息 马上行动，让想法变为现实 欣赏他人的优点，善于合作 敢于承担责任，关键时刻挺身出开展教育培训,出 路,熟悉掌握有关法律法规，医院感染管理 工作政策性强，近年来卫生部针对感染管理与传染病防治的文件最多；要及时了解国家政策法规积极参加对高水平的学术交流活动，及时掌握相关信息新理论、新方法、新技术层出不穷，多与临床科室联系，了解新的新技术新业务的开展情况医院感染管理是一门综合性极强的交叉学科对于感染应“内外兼治”，对于个人应“内外兼修”感染管理工作者都应努力成为受人尊重的“杂家”,怎么演好,1、夯实基础 苦练内功增加自身实力,
7、我是最好的！,增加 管理学知识 人文思想,怎么演好,感染预防专家(Infection Preventionist, IP) 根据循证指南推选有效的感染预防方法 更广的专业知识：消毒灭菌、感染病学、微生物、流行病学 教育培训其他医务人员和病人的能力 项目管理：制订与实施感染预防控制计划 不断更新自己的知识和技能您或您的团队必须能正确、有效地处理与感染预防相关的所有问题,医院感染专职人员向感染预防专家转变,了解国内外最新发展动态,推出组合的(Bundle)医院感染预防与控制措施,预防导管败血症（CR-BSI）组合干预方法 手卫生Hand hygiene 大手术铺巾Maximal barrier p
8、recautions 洗必泰皮肤消毒Chlorhexidine skin antisepsis 成人使用锁骨下静脉部位Optimal catheter site selection, with subclavian vein as the preferred site for non-tunneled catheters in adults 每天评估插管必要性Daily review of line necessity with prompt removal of unnecessary lines,了解国内外最新发展动态,怎么演好,怎么演好,预防呼吸机相差肺炎（VAP）组合干预方法 床头抬高
9、至少30度 每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机 尽早停用应激性溃疡预防药物 口腔护理：用洗必泰冲洗每26小时一次 深静脉血栓预防 插管气囊上方分泌物的吸引,了解国内外最新发展动态,2、开发领导层让领导重视医院感染 医院感染管理工作是医疗质量保障的重要组成部分不仅限于专职人员，更依赖管理者的支持实现持续医疗质量改进领导重视是关键。医院感染管理质量的改进关键同样在于领导的重视医院领导要善于组织、策划、指导、协调，及时解决医院感染管理质量改进中的阻力、困难；要为跟踪医院感染持续质量改进规定指导和评审的目标；并对其持续质量改进作出承诺，确保建立、实施医院感染质量管理体系及持续改进的有效性。医院感染持
10、续质量改进中最高管理者的作用是非常重要和不可替代的,怎么演好,怎么演好,（1）抓住各种有利时机，使领导了解感染防控的重要性,重大医院感染暴发事件的问责与损失,1、1993年沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发 2、1998年深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发 3、2003年春举世震惊的SARS疫情 4、2004输血感染艾滋病恶性事件（黑龙江北安农垦局、吉林德慧市） 5、2005年12月安徽宿州眼球事件 6、2008年9月西安新生儿感染事件 7、2009年3月天津蓟县新生儿院内感染事件 8、2009年3月山西血液透析感染事 病人及家属生命、财产损失巨大，社会影响恶劣，医院名誉严重受损、经济赔付
11、数额大，相关领导被撤职、免职,怎么演好,（1）抓住各种有利时机，使领导了解感染防控的重要性,问责：省卫生厅取消宿州市立医院“二级甲等医院”称号。 责令医院立即终止与上海舜春扬科贸公司的合作协议，没收非法所得318601.86元，罚款3万元。 省卫生厅还建议宿州市委、市政府对相关责任人做出严肃处理。市立医院院长撤销党内外一切职务处分，并调离卫生系统市立医院分管副院长党内严重警告、行政记大过处分宿州市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过处分市卫生局医政科科长党内警告处分市立医院眼科主任留党察看1年、行政记大过处分，停止执业活动9个月市立医院眼科主治医师党内严重警告、行政记过处分，停止执业
12、活动9个月眼科主治医师行政记过处分，停止执业活动9个月 舆论：对“眼球事件”如此处理何以服众（中国青年报）,怎么演好,WHO 根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染。医院感染发生率最高的是东地中海和东南亚地区国家分别为11.8%和10.0%；根据亚特兰大州CDC评估，美国全国每年有200万人在全美医院被感染，导致9万人死亡。美国政府每年因为医院感染要额外花费500亿美元,医院感染的危害,怎么演好,根据2001年对我国193所医院的现患率调查，大多数医院的医院感染现患率在4%8%；,2003年医院感染监测网现患率报告：共监测 107496人；占应查住院病人97.7%;发现医
13、院感染病人5614人;6001例次;人次感染率为 5.22% 例次感染率为5.58%37家大学附属医院的医院感染病人现患率6.25%；例次感染率6.76%,怎么演好,医院感染管理是 医院等级评审及质量评价的重要内容 医院管理评价指南（试行）中有关医院感染的标准为7条，医院评审标准实施细则中有关“医院感染管理与持续改进”有3大条，具体的考核与评价的方法与要点有23条 医院感染控制质量管理评价标准（征求意见稿）中的标准为87条，并根据评价标准列出了具体的评价内容231条新的医院评价标准中医院感染管理的内容占有重要位置,怎么演好,美国医疗机构评审国际联合委员会编著 医院评审标准（第三版）对领导的要求
14、医疗机构领导提供足够资源支持感染控制项目PCI.4的含义感染预防与控制项目需要充足人力以达到项目目标和医疗机构需要，由监管机构（机制）确定，并经医疗机构领导层批准。此外感染预防与控制项目需要资源为所有职工提供教育和供应必须品，如手卫生所需要的含酒精手擦。医疗机构领导确保项目所需资源使项目有效运行。,医院感染管理是医院等级评审及质量评价的重要内容,怎么演好,信息管理系统是一个重要资源可以支持追踪医疗相关感染风险、感染率和趋势。信息管理系统支持数据分析、解释和结果展示。此外，感染控制项目的数据和信息与医疗机构质量管理和改进项目整合管理。 PCI .4的衡量要素 1、感染控制项目有充足人力并经领导批
15、准。 2、医疗机构领导分配充足资源支持感染控制项目。 3、信息管理系统支持感染控制项目。,医院感染管理是医院等级评审及质量评价的重要内容,怎么演好,医院感染管理 已成为各种监督检查的重要内容卫生部医院管理年活动九项内容之一 各省、市医院质量检查的重要内容北京地区医院管理考核评价标准实施细则（2007)有效预防和控制医院感染 54/1300 80/1300 医院感染管理专家参加了各种评价和检查,提高感染管理质量与降低成本的关系质量提高，会降低成本。医院感染不只是个花钱的事，更是一种强调预防为主的，少花钱办好事的事，四两拨千斤的事,怎么演好,（1）抓住各种有利时机，使领导了解感染防控的重要性,医院
16、感染与医院效益密切相关,延长病人住院时间外科伤口感染的病人住院日延长8.2天，产科手术延长3天，普通外科手术延长9.9天，整形外科手术延长19.8天（WHO，2002）据美国Jarvis于2000的报道，泌尿系统感染延长1-4天，外科手术感染延长7-8天，医源性肺炎延长7-30天（Jarvis,2000);武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人延长住院时间10.37天;,医院感染与医院效益密切相关,增加医疗费用USA：每年23百万人感染，88万病人死亡；45亿$的经济损失。仅宾夕法尼亚州，2004年有近1.2万人在医院被感染，至少1500人死亡。超过20亿美元医疗费用，而且实际数字可能还要高得多。 UK：1.5万例感染，0.5万例死亡；1.720亿损失 国内：每年约400万的病人发生医院感染，直接经济损失达160亿240亿元。平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元，延长住院时间15-18天,
