中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会

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1、中医中药对中医中药对 5858 例胃肠道功能紊乱患者例胃肠道功能紊乱患者 治疗的体会治疗的体会 中医中药对 58 例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会胃肠道功能紊乱(functional disturbances ofgast rointestnal tract) ,又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症(gastrointestinalneurosis) ,是一组胃肠综合症的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、疼痛

2、等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱是农村常见病,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计,在各种脏器的神经宫能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年,严重地影响人们的生活质量,引起了广大学者的关注。笔者自 XX 年 9 月至 XX 年 9月应用中医中药治疗胃肠道功能紊乱 58 例,取得较满意的效果,现报道如下:1 一般资料病例排除标准:有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者;妊娠和哺乳期妇女;近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者;有胃食管反流病者;有明确恶性疾病者。病例选择标准:按照中药新药临床研究指导原则(试行)诊断标准选择病例:临床表现为餐后饱胀不适,早饱感、上腹痛、上腹烧灼感;无可解释症状的

3、器质性疾病的证据(包括胃镜检查) ,诊断前症状出现至少 6 周,近三周有症状加重。2 治疗方法临床疗效观察标准:痊愈:治疗后症状完全消失。显效:症状改善 2 个等级,但未完全消失为显效。有效:症状改善 1 个等级,但未全消失为有效。无效:症状加重或无变化为无效。3 结果见统计表。4 讨论胃肠道功能紊乱是临床常见病,患者常表现为嗳气、早饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈,而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾病。目前,在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗,并取得一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名,根据临床症状属于中医胃脘痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为气机紊乱、升降

4、失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因上与饥饱不食、伤及脾胃;过思伤脾;木亢乘土等密切相关。标实主要为气郁、嗳气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特征,拟定中药组方,由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成,其主要功效为疏肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬;食滞者加焦神曲、鸡内金、莱菔子;肝郁脾虚者加香附、郁金;脾胃虚寒加干姜、黄芪等。白术、茯苓补脾益气,陈皮、半夏降逆和胃、燥湿化痰;枳实、厚朴行气消痞。方中各药相组,寓泻补施之意,同时随症加减,达到标本兼治之功效。有本文统计的临床疗效结果可见,中药治疗胃肠道功能紊乱是针对整个机体,而不是对某一局部症候来调节的。逐步使机体恢复,达到标本兼治的目的。中药治疗疗效持久,随着治疗时间延长,疗效日益显著,中药药源广,价格低,近期疗效肯定,无明显副作用,深受广大患者欢迎,前景广阔。

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