高血压的防治

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1、高血压的防治,王 茜,职场最新新闻您关注了吗?,-事业与健康,孰轻孰重?,网易公司代理CEO 孙德棣辞世 年仅38岁,孙德棣简介 : 2001年9月至今担任网易代理CEO 2000年7月至2001年9月任英普达资讯科技有限公司首席财务官 1996年11月至2000年5月在贝尔斯登亚洲有限公司工作,离职前担任常务董事 1999年12月担任网易公司董事 1991年9月-1996年11月百富勤融资有限公司助理董事 1988年毕业于宾夕法尼亚大学沃顿商学院,获经济学学士学位,缺乏休息是“过劳死”导火索 虽然孙德棣的死因尚不明确,但很多人认为,工作过度劳累使其长期处在亚健康状态,有可能是其最后死亡的重要

2、原因。,据上海社科院亚健康研究中心科研部副主任张业先介绍,上海70%到75%的人都处在亚健康状态,其主要表现是快节奏、超负荷、健康透支。,“过劳死”敲响警钟 最初听到“过劳死”这个概念还是在20多年前,当时著名学者蒋筑英的猝然离世便留下了“英年早逝”的一片叹息声。近年来相继因“过劳死”过世的公众人物,再次给人们敲响了珍爱生命的警钟。,2005年8月5日,年仅36岁的浙江大学数学系教授、博导何勇,因“弥散性肝癌晚期”与世长辞。,2005年4月12日,著名艺术家陈逸飞,终积劳成疾,病情恶化,在导演理发师时因胃出血猝然病逝,享年60岁。,2004年11月,当时的均瑶集团董事长王均瑶,因患肠癌医治无效

3、在上海逝世,年仅38岁。,2004年4月8日,爱立信(中国)有限公司总裁杨迈在健身房的跑步机上跑步时,心脏骤停突然辞世,享年54岁。,当今社会,生活节奏日益增加。据了解,70%到75%的人都处在亚健康状态,其主要表现是健康透支。专家指出,亚健康其实就是健康与疾病之间的十字路口,如不注意保养的话可能会滑向过劳死甚至猝死,看完后,不知您的感想如何?,珍爱自己,关注健康, 现在还不晚,那么,如何自我进行保健呢?,血压测量规范,至少安静休息5分钟 取坐位,测右上臂,肘部与心脏同一水平;首诊时测双臂血压;必要时加测立位血压 使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带,血压测量规范,测量时快速充气,以恒定速

4、率缓慢放气(2-6mmHg /秒) 收缩压读数取柯式音第时相,舒张压读数取柯氏音第时相(消失音) 血压单位用毫米汞柱(mmHg) 一般取2次血压读数的平均值记录,血压水平的定义和分类,分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值 130-139 85-891级高血压(轻度) 140-159 90-99亚组:临界高血压 140-149 90-94 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) 180 110单纯收缩期高血压 140 90亚组:临界高血压 140-149 55岁 女性65岁 吸烟 总胆固醇5.72mmo

5、l/L (220mg/dl) 糖尿病 早发心血管病家族史(发病年龄男55岁,女177mmol/L或2.0mg/dL) 血管疾病 主动脉夹层 症状性动脉疾病 重度高血压性视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿,平均舒张压(mmHg),N=420,000 平均随访时间 10年,MacMahon et al. Lancet 1990:335:765.,中风 7个前瞻性研究,843个事件,冠心病 9 个前瞻性研究,4856 个事件,舒张压,卒中和冠心病,0.25,0.50,1.00,2.00,4.00,76,84,94,98,105(mmHg),收缩压,卒中和冠心病,1,2,4,8,16,120,125,

6、135,148,168,卒中死亡率,n=1233 冠心病死亡率,n=11,149,卒中死亡率的相对危险性,冠心病死亡率的相对危险性,近似平均收缩压(mmHg),多种危险因素干预试验(MRIFT)N347,978男性,高血压诊断三步曲,是否是高血压 是哪种类型的高血压 是否存在相关的并发症和合并症,治 疗,治疗目标: 降低血压,使血压降至正常范围 防止或减少心脑血管及肾并发症 减低病死率和致残率,危险性分层的绝对危险 与降压治疗的绝对效益,绝对危险 降压治疗绝对效益危险性 (10年内CVD事件) (每治疗1000病人年预防CVD事件数)分层 10/5mmHg 20/10mmHg低危 30% 10 17,治 疗,方法: 非药物治疗 药物治疗,非药物治疗措施,减轻体重,BMI24 采用合理膳食 限制钠盐 每人每日5减少脂肪 占总热量的30%以下 控制饮酒 每日酒精量20克 增加蔬菜、水果和鲜奶 增加体力活动和运动 保持心理平衡 戒烟,降压药物治疗原则,从低剂量开始治疗,逐步递增剂量 最好使用长效降压药,每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗方案,血压控制目标值,高血压患者:140/90mmHg 糖尿病患者:130/85mmHg,thank you!,

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